Klinika | Látóideg

Klinika

Ha egy látóideg teljesen megsemmisül, az érintett szem vak. Ha azonban a szálaknak csak egy része pusztul el, például az optikai kiasmusban, vagyis a jobb és a bal szem rostjainak kereszteződésében, a beteg heteronim hemianopsiában szenved. Ez azt jelenti, hogy mindkét szem orrszálai kiesnek, ami mindkét szem látóterének korlátozásához vezet az temporális oldalon (temporális rész).

Kontralaterális hemianopsziát hajtanak végre, amikor egy optikai traktus érintett. Ebben az esetben az érintett oldal időbeli részei és az ellenkező oldal orr részei már nem működnek. Továbbá a látóideg gyulladt lehet (neuritis nervi optici).

Ez a látásélesség egyre növekvő veszteségét (a látásélesség elvesztését) és esetleg a scotoma (a látómező szelektív elvesztése). Az ilyen gyulladás oka általában a demielinizáló betegségek.A szklerózis multiplex különösen a neuritis nervi optici mellett nyilvánulhat meg. A képtelenség miatt látóideg regenerálódni, a látás helyreállítása nagyon valószínűtlen.

Diagnostics

A látóideg papilla, vagyis az a pont, ahol a látóideg kilép a szemgolyóból, közvetlenül megtekinthető egy szemész szemtükör segítségével. Az ödéma ezen a területen az ideg súlyos károsodását és a fenyegetést jelzi vakság. A látómező (perimetria) meghatározását gyakran használják más betegségek megkülönböztetésére a betegség különböző pontjain vizuális út.

Ily módon mindkét látótérben kimutathatóak a látómező kudarcai, például orrhibái, és így diagnosztizálhatók az optikai kiasmában lévő keresztezett szálak. A vizuálisan kiváltott potenciálok (VEP) segítségével az idegvezetési sebesség a látóideg meghatározható. Ultrahang (szonográfia), mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és számítógépes tomográfia (CT) segítségével képezik le az ideget és annak lefolyását.

Összegzésként

A látóideg a második koponyaideg, és történelmileg nem tartozik a perifériához idegek mint szinte minden más koponyaideg, de közvetlenül a agy. A retina millió apró idegrostjából áll, ahonnan a vizuális kéregig fut agy. A szemüregbe vezető úton a sphenoid csont és a subarachnoidális tér a agy, mielinréteg veszi körül és a három agyhártya.

Az agyban mindkét szem orridegszálai keresztezik egymást, majd tovább futnak az agyban, mint optikai traktus. A Corpus geniculatum laterale áthaladása után az idegrostok a primer vizuális kéregben (17. terület) a fej (occipitális pólus). Az információ további feldolgozása ezután a másodlagos vizuális kéregben (18. terület) és a többi magasabb vizuális kéreg területén történik.

Útja során a látóideget vérzés, daganatok vagy más betegségek sok helyen károsíthatják. Mivel a látóideg nem képes regenerálódni, a látás helyreállítása gyakran nem valószínű. A látóideg betegségeinek diagnosztizálását látótér meghatározással, a látóideg közvetlen értékelésével végzik papilla a kilépési ponton szemtükör vagy képalkotás útján. Az idegvezetési sebesség a vizuálisan kiváltott potenciálok segítségével mérhető.