Kismedencei törés: okai, tünetei és kezelése

Kismedencei törésAz orvosilag kismedencei törés a csontos kismedencei gyűrű készülékének külső erő okozta sérülése. A medencetörések megfelelő kezeléssel általában könnyen kezelhetők intézkedések és jó a prognózisa.

Mi a kismedencei törés?

Kismedencei törés akkor fordul elő, amikor a medence csontos készülékének részei megsérülnek. Az emberi kismedencei készülék magában foglalja az ilium lapátjait, a szeméremcsont (elülső része) és ülőcsont (alsó része), és a keresztcsont, amely bezárja a medencét a hátsó részben és megtámasztja a gerincet. A csontos készülék ezen elemei koherens medencegyűrűt alkotnak, amely megvédi a belső szervek. Kismedence esetén törés, ezt a védő medencei gyűrűt megszakítja egy törés, amelynek során megkülönböztetik az instabil és stabil kismedencei töréseket. Míg egy gyakoribb stabil kismedencei törésnél a kismedencei gyűrű megmarad a törés ellenére, általában a szemérem vagy a csípőcsont, instabil törés esetén a gyűrű egyesülése megszakad. Ezenkívül instabil kismedencei törés esetén belső szervek érintettek lehetnek.

Okok

A stabil kismedencei töréseket leggyakrabban egy esés okozza (például a fekete jég miatt). Különösen az idősebb emberek, akik már szenvednek az életkorral összefüggő betegségektől csontritkulás (a vízkő meszesedése) csontok, csontvesztés) veszélyeztetettek csontkészülékük instabilitása miatt. Ezért további sérülések (általában combcsont nyak törés) idős betegeknél gyakran kismedencei töréssel együtt fordulnak elő. Az instabil kismedencei töréseket a legtöbb esetben súlyos, külsőleg okozott trauma okozza, például autóbalesetek vagy nagy magasságból történő zuhanás, és nem ritkán több csontok a kismedencei gyűrű (politrauma). Sok esetben, belső szervek mint például a hólyag, bélterület, hajókvagy idegek szintén sérültek, és a kismedencei törések a hólyag különösen veszélyesek.

Tünetek, panaszok és jelek

Tipikus tünet, amely a medence törését jelezheti, súlyos fájdalom a kismedencei régióban néha duzzanat látható a törés helyén vagy véraláfutás. Az instabil törés általában többet okoz fájdalom mint egy stabil. Ezért a stabil törést néha eleinte még törésnek sem érzékelik. A törés instabil érzést vált ki a medencében, ami kismedencei dőlést és eltérést eredményezhet láb hossz. Ha a törés során sérülnek a belső szervek, amelyek védelmére a medencét általában tervezték, akkor genitális vagy anális vérzés léphet fel, különösen akkor, ha hólyag, a bél vagy a belső nemi szervek megsérültek. Ha idegek sérülnek vagy érintettek a törésen, érzékszervi zavarok vagy motoros problémák is előfordulhatnak. Leggyakrabban a kismedencei törés korlátozott mozgást okoz a lábakban is. Rosszabb esetekben, ha a törés során a belső szervek megsérültek, a betegek elszíneződhetnek, felgyorsulhat a pulzusuk, belső izgatottságot szenvedhetnek, esetleg eszméletüket is elveszítik. Ha ezek a tünetek egy eséssel kapcsolatban jelentkeznek, azonnal orvost kell hívni.

Diagnózis és lefolyás

A kismedencei törést olyan jellegzetes tünetek alapján diagnosztizálják, mint pl fájdalom, a duzzanat és a kismedencei gyűrű stabilitásának hiánya, elszíneződése vagy a csípőizület közben fizikális vizsgálat. Bizonyos esetekben kismedencei törés okozhatja a medencecsontok hogy kissé elmozduljanak egymástól. Differenciálisan a stabil kismedencei töréseket a kevésbé kifejezett fájdalommal lehet megkülönböztetni az instabilaktól. A véres vizelet a hólyag érintettségére utalhat, húgycsőés / vagy húgyvezeték. A diagnózist megerősíti egy Röntgen vizsgálat, amely információt nyújt a kismedencei törés helyéről és lefolyásáról, valamint képalkotó eljárásokkal (szonográfia, számítógépes tomográfia), amelyek segítségével megállapítható, hogy a belső szervek sérültek-e. A lefolyás és a prognózis a kismedencei törés mértékétől, valamint a belső szervek esetleges érintettségétől függ. Általános szabály, hogy a kismedencei törések megfelelő gyógyítással könnyen gyógyíthatók intézkedések.

Szövődmények

Különböző szövődmények fordulhatnak elő a kismedencei törés következtében. A törés például megsértheti a vénákat vagy károsíthatja a hólyagot, húgycső, hüvely vagy végbélnyílás. Idegkárosodás és az ideiglenes bénulás is a kismedencei törés gyakori következménye. A leggyakoribb és egyben a legveszélyesebb szövődmények közé tartozik a vérzés, amelyet a gyulladáscsökkentők gyakran súlyosbítanak szerek. Ezen kívül rekeszizomrepedések, izomsérülések és vénás trombózis előfordulhat. Ha a törés acetabularis törés, gyakran további problémák merülnek fel, például poszttraumás osteoarthritis vagy heterotróp csontosodás. Különösen intenzív trauma lehet vezet a disztális haláláig fej a combcsont. A törés után izom atrófia, súlygyarapodás és egyéb másodlagos problémák is előfordulhatnak, bár ezek megfelelő módon megelőzhetők terápia. A kismedencei törés kezelése során olyan szövődmények, mint pl sebgyógyulás rendellenességek, vérzés és fertőzések fordulnak elő. Ritkán a medence törése vezet inkontinencia és a szexuális funkciók károsodása. Az orvossal folytatott állandó konzultációval és a test figyelmeztető jelzéseinek megfigyelésével szinte mindig elkerülhetők a kismedencei törésből eredő szövődmények.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha kismedencei törése van, azonnal forduljon orvoshoz. Akut vészhelyzetekben, közvetlenül baleset vagy sérülés után ebben az esetben a kórház is felkereshető, vagy közvetlenül a sürgősségi orvos is hívható. Ez megakadályozhatja a további és visszafordíthatatlan következményes károkat. Ha nem fordulnak orvoshoz, panaszok léphetnek fel, amikor a csontok együtt. Ezért mindenekelőtt orvoshoz kell fordulni, ha a csonttörés jól látható, és ha a test érintett területei erősen duzzadtak. Nem ritka, hogy a betegek súlyos fájdalmaktól és zúzódásoktól szenvednek. Ezenkívül a véres vizelet szintén a kismedencei törés egyértelmű jele, ezért orvosnak kell megvizsgálnia. A betegek mozgása jelentősen korlátozott, ezért ideális esetben a további károsodás elkerülése érdekében nem szabad magukat mozgatniuk. Minden esetben orvoshoz kell fordulni, ha az érintett elveszíti az eszméletét. Azonnali és korai kezeléssel elkerülhetők a különböző szövődmények.

Kezelés és terápia

A stabil kismedencei törések általában szövődmények és műtéti beavatkozás nélkül gyógyulnak meg. Néhány napos ágynyugalom, amelyet korai mozgósítás követ, gyógytornász vezetésével. Az esetek többségében az instabil kismedencei töréseket először külsőleg, stabilizátorral kell rögzíteni (külső rögzítő) vagy kismedencei csipesz, hogy stabilizálja a kismedencei gyűrűt és megállítsa a belső vérzést. A vérzés leállítása után a kismedencei gyűrű műtéti beavatkozás útján kinyitható, és a medencetörés okozta laza törésvégeket csavarokkal vagy lemezekkel rögzíthetjük. A választott műtéti eljárás nagymértékben függ más sérülések jelenlététől. A műtéti beavatkozást követően, a választott műtéti módszertől függően, két hónapig lefekvés és passzív mozgósítás javasolt intézkedések gyógytornásszal kell kezdeni a lehető legkorábban. Ritka esetekben szövődmények, például műtét utáni vérzés, sebgyógyulás rendellenességek és fertőzések további kezelést igényelhetnek. Ezen felül, ha a idegek érintettek lehetnek, hosszú távú következményei lehetnek, mint pl inkontinencia vagy a nemi funkciók károsodása kismedencei törést szenvedő férfiakban, amelyet ennek megfelelően kell kezelni. A kismedencei törés által érintett egyének általában képesek ellenállni a normális fizikai terhelésnek feszültség és a mindennapi mozgásokat a sikeres befejezés után hajtsa végre terápia.

Kitekintés és előrejelzés

Kismedencei törés esetén a gyógyulás kilátásai nagymértékben függnek a sérülés mértékétől. Ha a kismedencei törés stabil, jó esély van arra, hogy szövődmények nélkül meggyógyul, és nem marad másodlagos károsodás. Megfelelő kezelés esetén még az instabil kismedencei törés is jól gyógyulhat. Problémák sebgyógyulás, másodlagos vérzés és fertőzés ritkán fordul elő. Esetenként a hólyagot és a belet tápláló idegek is érintettek lehetnek, ami igen vezet nak nek inkontinencia problémák; férfiaknál a szexuális működés is korlátozható. Ennek ellenére a prognózis nemcsak a sérülés mértékétől, hanem attól is függ, hogy egy beteg hány éves, milyen állapotban van Egészség és a törés helyét. A stabil kismedencei törés gyógyulási ideje körülbelül 4 és 8 hét között van. A fájdalom azonban ezután is előfordulhat. A gyógyulás elősegítése érdekében az első hetekben szigorúan be kell tartani az ágynyugalmat. A betegek nem kerülhetik el a teljes kismedencei törés mûtétjét, különösen akkor, ha a csípőizület szintén érintett. A műtét után ágynyugalomra is szükség van, bonyolult kismedencei törés esetén akár több hónapig is eltarthat, mire a lábak ismét megengedik a súlyt.

Megelőzés

A kismedencei törés megelőzhető az esések elleni védelem megfelelő óvintézkedéseivel. Idős emberek, akiket különösen veszélyeztetnek az életkorral összefüggő problémák csontritkulás és akik már mozgássérültek, használjon gyaloglást AIDS például görgők és erős lábbelik a biztonságos járás érdekében a medence törése ellen.

Itt tudod megtenni magad

A kismedencei törés általában műtétet igényel. Csak stabil A típusú kismedencei sérülés esetén kezelhető a törés önállóan ágynyugalmi és mozgásgyakorlatokkal. Gyógytornásszal együtt a törés gyógyulása is teljes egészében elérhető műtéti beavatkozás nélkül. A B vagy C típusú kismedencei sérülést orvos felügyelete alatt kell gyógyítani. Ezt kísérve a gyógyulás felgyorsítható bizonyos önintézkedésekkel és hazai jogorvoslati. A sérülés utáni első napokban stimulánsok mint például nikotin és a alkohol el kéne kerülni. Könnyűvé téve a törés gyors gyógyulása érhető el. Néhány nap vagy hét után a csontok regenerálódását elősegíthetik könnyű sportok és jóga. Mindenekelőtt a környező ízületek a lehető leghamarabb újra fel kell használni a mindennapi életben a további csont- és izomvesztés elkerülése érdekében. A csonttörések bevált természetes gyógymódja a fekete gyökér. A növény erősíti a sérült csontot, és borogatásként vagy pasztaként is alkalmazható. Általában a diéta gazdag valamiben ásványok csonttörések esetén ajánlott. Megfelelő élelmiszerek a következők: tej tejtermékek, valamint sózatlan szárított gyümölcs, füge, fokhagyma, hagyma vagy banán. Magnézium és a kálium zabpehelyen keresztül juttatható a szervezetbe, spárga, hüvelyesek vagy aszalt szilva.