Meghívásvagy bélelzáródás a kisgyermekeknél, amint a neve is mutatja, nagyon akut feltétel kisgyermekeknél a bélrendszer, ami életveszélyes bélelzáródást eredményezhet. A gyanús intussusception általában sürgősségi orvosi helyzet.
Mi az intussuscepció?
Az intussuscepciót az orvosok úgy definiálják, mint behatolás a bélrészekből a bél más részeibe. Ez behatolás azt jelenti, hogy a bélfal már nem kap megfelelő mennyiségű tápanyagot vér, a hajók a bélfalban lecsípődnek, és a bél egyes részei meghalhatnak. An bélelzáródás eredményezhet. Az intussuscepció a bél bármely részén előfordulhat, de az obstrukció leggyakrabban a vékonyból a vastagbélbe való átmenetnél található meg. Általában csecsemőket és kisgyermekeket ér el kétéves korig. Ha az intussuscepció idősebb gyermekeknél vagy felnőtteknél fordul elő, az okok eltérnek a fiatalabb gyermekekétől.
Okok
Az intussuscepció okai a mai napig nem teljesen ismertek. Az orvosok gyanítják a bél motoros működésének rendellenességeit (perisztaltika). Fiatalabb betegeknél az orvosok megállapíthatják, hogy a perisztaltika túl erőszakos és kontrollálatlan. Idősebb gyermekeknél vagy akár felnőtteknél daganat, gyulladás vagy a vérzés általában a perisztaltika és ezáltal az intussuscepció zavarait váltja ki. Továbbá a bél mechanikai ingerei oknak tekinthetők. Ide tartoznak például a férgek, edzett ürülékmaradványok, epekő, daganatok vagy lenyelt idegen testek. Ezenkívül behatolások és kusza, mint pl volvulus (bélgubancok), bél polipok vagy diverticula a bélben (divertikulózis) okként is ismertek. Végül az intussuscepció műtét utáni komplikációk vagy a hasfal sérvei következtében is előfordulhat.
Tünetek, panaszok és jelek
A bevonulás először súlyos, kóros állapotban nyilvánul meg gyomor görcsök amelyek általában hirtelen fordulnak elő. Az érintett gyermekek súlyos állapotban vannak fájdalom és ezt fejezze ki sírással, visítással és a tipikus védő testtartással, felhúzott lábakkal. A legtöbb esetben emésztőrendszeri panaszok is jelen vannak, mint pl hányás és a hányinger. Először a gyomor tartalma és később epe hánynak. A bőr sápadt és borított hideg izzad. Az érintett gyermekek szintén idegesek és szorongók, súlyos esetekben pánikrohama lehet. A fájdalom a támadások összehúzódásszerű fázisokban fordulnak elő, amelyek intenzitása nagyon eltérő. Így a kényelmetlenség teljesen alábbhagyhat, csak néhány perccel vagy órával később jelentkezhet. Súlyos esetekben sokk megeshet. A széklet eleinte normális, és előrehaladtával kocsonyaszerű konzisztenciát kap. A széklet gyakran véres vagy nyálkás, és kellemetlen szaga lehet. Ha bélelzáródás fordul elő, ezt egy kitágult has alapján lehet felismerni. Láz a tünetek is viszonylag gyorsan kialakulnak. Aztán megemelkedik a hőmérséklet, hidegrázás és heves betegségérzet. A tünetek súlyossága miatt sürgősségi orvost kell azonnal hívni, ha intussuscepció lép fel.
Diagnózis és lefolyás
A diagnózis kezdetén természetesen a páciens vagy a szülők kikérdezése áll (mivel a betegek általában még nagyon fiatalok). Fontos nyom a diagnózis szempontjából a hasi fájdalom. Nagyon fájdalmas és fájdalommentes szakaszok jellemzőek. A tapintás során az orvos hengeres keményedést érezhet az alsó hasban. Az orvos gyakran érzi a behatolt béldarabot is. A tipikus fájdalom és a tapintási eredmények megerősítik az intussusception megállapítását. A gyanút egy ultrahang vizsgálat. A fájdalom által jellemzett fázisokban jellemző, hogy a fájdalom nagyon súlyos és hirtelen jelentkezik. A gyerekek gyakran megduplázódnak a kólika alatt, és először hánynak gyomor tartalmát, később epe majd gyakran széklet, mert a béltartalom a behatolás miatt már nem tud a normális úton haladni. A gyerekek sápadtat mutatnak bőr elszíneződés és szoronganak. A súlyos fájdalom miatt a fiatal betegnek is jelei lehetnek sokk. A bélhurkok túlfújódnak, a has kitágul, kezdetben fokozott bélhangok jelentkeznek, később ezek hiányoznak. Hosszan tartó intussuscepcióval a málna kocsonyaszerű nyálka távozik a végbélnyílás. A csecsemők éles sírást mutatnak, és feltűnően meghúzják a lábukat. Általában nem lehet megnyugtatni, és halványan szürkés. Van esély arra, hogy az intussuscepció önmagában megoldódjon, de nagyon kicsi.
Szövődmények
A kisgyermekek bélelzáródása életveszélyes lehet, ezért mindig orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. Legrosszabb esetben ez a beteg kezelés nélküli halálát eredményezi. Az érintettek elsősorban a nagyon súlyos betegségektől szenvednek hasi fájdalom. Ezek általában nagyon hirtelen fordulnak elő és rendkívül súlyosak. Továbbá izzadási kitörések és hányás. Az érintett személyek nagyon sápadtnak és depressziósnak tűnnek. A belekben is észrevehető és szokatlan zajok hallhatók. Ezenkívül szokatlan nyálkahártya ürülhet ki, amely eltér a széklettől végbélnyílás. Az érintett személy mindennapi életét jelentősen korlátozza a csecsemők bélelzáródása. Továbbá a súlyos fájdalom is vezet állapotába sokk. A kezelést azonnal orvosnak kell biztosítania. A legtöbb esetben nincsenek szövődmények, és a tünetek viszonylag gyorsan és jól megoldhatók. Csak súlyos esetekben lehet szükség műtétre a bél egy részének eltávolításához. A páciens várható élettartama azonban nem korlátozott, ha a kezelés sikeres.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a gyermek emésztési rendellenességekben szenved, orvosra van szükség. Ha súlyos hasi fájdalom or görcsök hirtelen bekövetkezik a felsőtest, orvosi vizsgálatokat kell kezdeni. Ha hányás, izzadás és sápadt megjelenés jelentkezik, orvos látogatása ajánlott. Ha a végtagok vannak hideg valamint fakó és hideg verejték jön ki, a gyermek olyan betegségben szenved, amelyet kezelni kell. Ha szokatlan bélhangok lépnek fel, van székrekedés, a teljesítmény csökkenése vagy a gyermek kedvetlen, orvoshoz kell fordulni. Súlyos esetben fáradtság, az étkezés megtagadása, a váladék és a rossz közérzet kiválasztása, orvosi vizsgálatok szükségesek az ok megállapításához. Ha láz, belső nyugtalanság, alvászavarok, betegségérzet és fokozott ingerlékenység jelentkezik, orvoslátogatás szükséges. Mivel az intussuscepció lehet vezet életveszélyesnek feltétel, az első tüneteknél tanácsos orvoshoz fordulni. Ha a tünetek több napig fennállnak, a Egészség feltétel rendkívül romlik. A legtöbb esetben a meglévő tünetek néhány órán belül elterjednek. A kezelést a lehető leghamarabb meg kell adni, mert orvosi beavatkozás nélkül a szervi elégtelenség halálhoz vezethet. Eszméletvesztés esetén sürgősségi orvoshoz kell fordulni, hogy a gyermek intenzív orvosi kezelést kaphasson.
Kezelés és terápia
Ha az intussusception még korai stádiumban van, az orvos először manuálisan megkísérelheti a bélelzáródás enyhítését egy speciális masszázs. A bél beöntése ebben a korai szakaszban is segíthet. A beöntés folyadékának nyomásával az orvos megpróbálja visszaszorítani a belet a megfelelő helyzetbe. Alatt végzik a beöntést ultrahang útmutatást, hogy az orvos azonnal ellenőrizhesse, hogy a belek ismét áteresztővé váltak-e. Ha az orvos nem tudja külső úton megoldani az intussuscepciót masszázs vagy beöntés, sebészeti beavatkozás szükséges. Ellenkező esetben a gyengén perfundált vagy egyáltalán nem perfundált belek meghalnak. A beteg ekkor életveszélyes helyzetben van, mint baktériumok most már a perforált bélen keresztül is beléphet a hasüregbe és okozhatja hashártyagyulladás. Ez lehet vezet életveszélyes keringési és sokkhelyzetbe. Mindenesetre műtétre akkor is szükség van, ha az intussusception nagyon magasan helyezkedik el a belekben, azaz a vékonybél terület. A cél a belek teljes megőrzése. Ez általában komplikációk nélkül sikerül. Nagyon előrehaladott bélinaginációk esetén azonban az orvosnak a műtét során a bél egy részét is el kell távolítania.
Kitekintés és előrejelzés
Az intussuscepciónak nagyon más prognózisa lehet. Ez a bélelzáródás időtartamától, a szövetek károsodásától, a duzzanat mértékétől és a kezelés lehetséges károsodásától függ. Általában azonban jó a prognózis, ha kisgyermekeknél a bélelzáródást azonnal kezelik. Kezelés esetén azonban az érintett csecsemők körülbelül 5–15 százalékában nagyon nagy az intussuscepció megismétlődésének kockázata. Mindazonáltal meg kell említeni, hogy a gyorsan kezelt bélelzáródás általában következmények nélkül marad. A konzervatív kezelés azonban nagyon ritka esetekben bélperforációhoz vezethet, ami rontja a prognózist. Ez eltér a kisgyermekek tartós, kezeletlen bélelzáródása esetén. Itt a bélszövet meghalhat vagy gyulladás és további kólika fordulhat elő. A prognózis ismét a kezelés sebességétől függ. Ha a bélszövet már elhalt, ellenkező esetben műtétet kell végrehajtani hashártyagyulladás bekövetkezik. Ez válhat vérmérgezés a legrosszabb esetben. Általános szabály, hogy az intussusception életveszélyes lehet. Órákká válik - személytől és károsodástól függően - órák vagy napok után. Ezért olyan fontos a bélelzáródás mielőbbi kezelése, hogy a prognózis a lehető legjobb maradjon.
Megelőzés
Az intussuscepciót mindig orvosnak kell kezelnie a lehető leghamarabb, mint korábban terápia nagymértékben javítja a gyógyulás esélyét. A kockázat hashártyagyulladás a korai orvosi beavatkozás is nagymértékben csökkenti. Megelőző intézkedésként a gyerekeknek továbbra is rengeteget kell mozogniuk, sportolniuk és enniük a diéta rostokban gazdag. Ezenkívül figyelmet kell fordítani a gyermekek székletében lévő férgekre.
Követés
A legtöbb esetben nagyon kevés, vagy akár semmi különös intézkedések utókezelés áll rendelkezésre az intussuscepció által érintett személy számára. Ebben az esetben a betegséget az orvosnak nagyon korai stádiumban kell észlelnie, így megelőzhető a tünetek további súlyosbodása. Öngyógyítás nem következhet be, és a legrosszabb esetben az intussusception a gyermek halálához vezethet. A szülőknek ezért a betegség első jeleinek és tüneteinek megjelenésekor orvoshoz kell fordulniuk a gyermekkel. Magát a kezelést általában az masszázs vagy műtéti beavatkozás. Az érintett személynek minden esetben meg kell pihennie és gondoskodnia kell testéről egy ilyen művelet után. Ebben az esetben a betegnek tartózkodnia kell az erőlködéstől vagy a stresszes tevékenységektől annak érdekében, hogy ne terhelje feleslegesen a testet. Sikeres műtét után is rendszeres orvosi ellenőrzésekre és vizsgálatokra van szükség a további észlelés érdekében gyulladás vagy a bél károsodása korai stádiumban. Az intussuscepció további lefolyása nagymértékben függ a betegség súlyosságától és a diagnózis idejétől, így általában nem lehet általános előrejelzést adni.
Mit tehetsz te magad
Az intussuscepció olyan orvosi vészhelyzet, amelyre nincsenek akut önsegítő lehetőségek. Ebben az esetben azonban a szülők megfelelő hidratáltságot biztosíthatnak, például tea vagy víz. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye kiszáradás. fájdalomcsillapítók csak orvosával egyeztetve adható be. Ezek azonban intézkedések semmiképpen sem helyettesítik az orvosi kezelést. Csak támogató és kiegészítő hatásuk van. Az érintett csecsemők mindennapjait jelentősen korlátozza az intussuscepció alatti fájdalom. Ha az állapot hosszú ideig fennáll, vagy ismételten előfordul, az érintett gyermek pszichológiai kényelmetlenséget, szégyenérzetet, szorongást, depressziós hangulatot és étkezési rendellenességeket is tapasztalhat. Ilyen esetekben a szülőknek meg kell próbálniuk megnyugtatni a gyereket és enyhíteni a félelmeket. Súlyos pszichológiai kényelmetlenség esetén a pszichoterápiás támogatást is figyelembe kell venni. Ezen túlmenően, mivel az intussuscepció megismétlődése is előfordulhat, fontos különös figyelmet fordítani a gyermek betegség után bekövetkező állapotára és az új betegség megelőzésére. diéta és gyakorolni.
