A kicsi a terhességi kor kifejezés olyan újszülötteket jelöl, akik túl kicsiek a megfelelő terhességi korhoz. Az angol kifejezés elkapta és rövidítése SGA. A legtöbb SGA csecsemő később utoléri a növekedését, és eléri a normális magasságot és súlyt.
Mit jelent a terhességi életkor számára kicsi?
A kicsi a terhességi korra, más néven SGA rövidítéssel olyan újszülötteket ír le, akik születésükkor túl kicsiek és túl könnyűek. Ezekben a csecsemőknél a születési méret vagy a születési súly a normál statisztikai adatok alsó végén van terjesztés. Kétféle definíció létezik. Az egyik meghatározás a hosszúságot és a súlyt legalább két szórással határozza meg az átlag alatt. Ez megfelel a 3. percentilis alatti súlynak és hosszúságnak. A gyermekek hosszú távú fejlődésével foglalkozó orvosok támogatják ezt a meghatározást. A legtöbb esetben a növekedés nem lassul egészen az utolsó harmadáig terhesség. Ebben az esetben a magzat már nem hízik, bár a gyermek mérete születésekor még mindig normális. Ezekben az esetekben az aszimmetrikus kifejezés retardáció használt. Ha mind a súly, mind a magasság túl kicsi, akkor szimmetrikus retardáció jelen van. Ez a meghatározás elegendő a statisztikákhoz, ezért nem alkalmas a késleltetett fejlődés okának felderítésére. Van még az intrauterin növekedés kifejezés retardáció, amelyet szintén az SGA szinonimájaként használnak. Szigorúan véve azonban ez a meghatározás csak azokra a gyermekekre vonatkozik, akiknél kóros ok miatt késik a növekedés. Az összes SGA-gyermeknek azonban csak egy része tartozik e meghatározás alá. A késleltetett növekedés előfordulása a terhesség körülbelül öt százalék.
Okok
A késleltetett növekedésnek számos oka van. A legtöbb esetben egyszerűen eltérés a normális fejlődésen belül. A növekedés általában születés után felzárkózik. Gyakran nem lehet kóros fejlődésről beszélni. Ez csupán statisztikai eltérés. Ennek ellenére természetesen vannak okai az ilyen statisztikai eltéréseknek. Ezeket egyedi esetekben nem lehet meghatározni. Ez azonban gyakran az anyának köszönhető diéta és életmód. Különösen a dohányzás anyáknál a magzatok fejlődési késése statisztikailag gyakoribb. Táplálkozási állapota és tápanyagellátása magzat keresztül placenta is szerepet játszik. Egyes esetekben fertőzések és egyéb betegségek terhesség hatással vannak a növekedésre is. Általában a gyermek növekedése és fejlődése a születés után normalizálódik. A gyermekek jóval kisebb hányada azonban késleltette a fejlődést egy súlyos miatt Egészség rendellenesség. Ezek gyakran genetikai hibák, amelyek megnehezítik a növekedést, és néha általános fizikai diszpláziát okoznak. A terhes anya súlyos betegségei, mint pl rubeola, növekedési retardációt is okozhat a magzat. Alkohol a terhesség alatti bántalmazás szintén nagy szerepet játszik. Végül, de nem utolsósorban ellenőrizni kell a gyógyszerek alkalmazását.
Tünetek, panaszok és jelek
Már az angol „Small for Gestational Age” név is jelzi az SGA tényleges jellemzőit. Születéskor az érintett csecsemők túl kicsiek a terhességi kor szempontjából. Születési súlyuk is túl alacsony a statisztikai normához képest terjesztés. A legtöbb gyermek azonban felzárkózik magasságában és súlyában, és később normálisan fejlődik. Néhány esetben fennáll annak a kockázata, hogy a növekedési folyamat késik. Ennek eredményeként az ezekben az esetekben érintettek szenvednek alacsony termetű még felnőttkorban is. Ez különösen akkor áll fenn, ha nem volt jelentős növekedési roham az élet második évéig. Ezt követően a növekedési hiány általában már nem pótolható. A növekedés lassulása gyakran a terhesség utolsó harmadában kezdődik. Az érintettek körülbelül 30 százalékában koraszülés majd bekövetkezik. Az SGA-ban szenvedő gyermekek gyakran állandóan szenvednek hipoglikémia és alacsony vér kalcium szint közvetlenül a születés után. Amikor hiányzik oxigén, inkább vörös vér sejtek képződnek. Ez megnöveli a vér és keringési problémákhoz vezet.Csak valamivel gyakrabban, mint normál testsúlyú gyermekeknél agy megfigyelt károsodás, amely bénuláshoz vezet, vagy mozgászavarokat okoz. Kissé gyakoribbak a finommotorika és a mozgás enyhe rendellenességei összehangolás az érintett iskolásokban. A kialakulás kockázata cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek felnőttkorban is növekednek.
Diagnózis és a betegség progressziója
Az SGA szerint egy csecsemő születése után túl kicsi, ha a hossza kevesebb, mint 46 centiméter és / vagy a tömege kevesebb, mint 2600 gramm. Ez kétszerese a szórásnak az átlag 51 cm-es születési hosszúság és 3400 gramm születési súly alatt. Általában ez nem jelent problémát, mert az esetek több mint 90 százalékában a csecsemő utoléri a normális fejlődést. A fennmaradó tíz százalékban alacsony termetű megeshet. Kóros rendellenességek esetén meg kell keresni a konkrét okot. A fejlődésben késleltetett gyermekek statisztikailag nagyobb kockázattal szenvednek bizonyos betegségekben a későbbi években. Különösen a 2-es típusú betegség kialakulásának veszélye fenyegeti őket cukorbetegség mellitusz, elhízottság és a metabolikus szindróma. Már az SGA gyermekek születése után is megnőtt inzulin rezisztencia, a kockázat hipoglikémia és anyagcserezavarok. Ha a növekedés a második életév végére nem fokozódik, akkor alacsony termet marad. Az SGA-t úgy diagnosztizálják, hogy megmérik a test hosszát és súlyát a születés után, miközben meghatározzák az érettség korát. Két éven belül súlya, hossza és fej kerülete rendszeresen dokumentálva van. Egyes esetekben meg kell vizsgálni a mögöttes kóros okot.
Szövődmények
Általánosságban elmondható, hogy a kicsi a terhességi korban betegség nagyon negatív hatással lehet az érintett személy életminőségére. Ennek pontos tünetei és szövődményei feltétel nagymértékben függ a pontos születési súlytól és a születési mérettől, ezért általában nem lehet általános előrejelzést adni az állapot lefolyásáról. Azonban a betegség által érintettek szenvednek alacsony termetű és ezen felül cukorbetegség or elhízottság. Ezek a tünetek a kicsi a terhességi korban betegségre vezet zaklatásra vagy ugratásra, különösen a fiataloknál, és szintén okozhat depresszió és egyéb pszichológiai problémák. Továbbá az érintettek anyagcseréje is gyakran zavart, ami inzulin ellenállás. A Gestation Age kicsi kezelése a pontos okoktól függ, és gyógyszeres kezeléssel végezhető. Szövődmények általában nem fordulnak elő. A szokásos növekedést azonban még gyógyszerek segítségével sem lehet elérni. Azt is általában nem lehet megjósolni, hogy a betegség csökkenti-e a várható élettartamot.
Kezelés és terápia
Az SGA kezelése megfelelő táplálkozással és elegendő táplálékkal történik vitaminok, ásványokés nyomelemek. Ezt párhuzamosan zárja ellenőrzés a testsúly és a testhossz fejlődésének. Ha a gyermek a második életév végéig jóval az átlag alatt marad, akkor a növekedés visszamaradásának egyéb okait ki kell zárni. megkülönböztető diagnózis. Ha az alacsony termet továbbra is fennáll, hormon terápia növekedési hormonral négyéves kortól kipróbálható. Sok esetben a gyermekek három éven belül még mindig elérik a normális növekedési hosszat. A növekedési hormon azonban terápia a növekedés hiányának kockázatának elkerülése érdekében megszakítás nélkül kell folytatni a végső hossz eléréséig. Ritka esetekben azonban még hormonkezeléssel sem érhető el érezhető növekedés.
Megelőzés
Az utódok SGA-megelőzésének legfontosabb intézkedése az egészséges életmód fenntartása, különösen a terhesség alatt. Ez magában foglalja a következetes tartózkodást dohányzás és a alkohol. Továbbá kiegyensúlyozott diéta és a rengeteg testmozgás is pozitívan befolyásolja a gyermek fejlődését.
Utógondozás
Már az angol „Small for Gestational Age” megnevezés rámutat az SGA tényleges jellemzőire. Születéskor az érintett gyermekek túl kicsiek a terhességi kor szempontjából. Születési súlyuk is túl alacsony a statisztikai normához képest terjesztés. A legtöbb gyermek azonban felzárkózik magasságához és súlyához, és később normálisan fejlődik. Néhány esetben azonban fennáll annak a veszélye, hogy a növekedési folyamat késik. Ennek eredményeként az ilyen esetekben érintettek felnőtt korukban is alacsony termetűek. Ez különösen akkor áll fenn, ha nincs jelentős növekedési roham az élet második évére beállt. Ezt követően a növekedési hiány általában már nem pótolható. A növekedés lassulása gyakran a terhesség utolsó harmadában kezdődik. Az érintettek körülbelül 30 százalékában koraszülés majd bekövetkezik. Az SGA-ban szenvedő gyermekek gyakran állandóan szenvednek hipoglikémia és alacsony a vér kalcium szint közvetlenül a születés után. Amikor hiányzik oxigén, több vörösvértest képződik. Ez növeli a vér viszkozitását és keringési problémákhoz vezet. Csak kissé gyakrabban, mint normál testsúlyú gyermekeknél, súlyos agy károsodás figyelhető meg, ami bénuláshoz vezet vagy mozgászavarokat okoz. Kissé gyakoribbak a finommotorika és a mozgás enyhe rendellenességei összehangolás az érintett iskolásokban. A cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek felnőttkorban történő kialakulásának kockázata is megnő.
Itt tudod megtenni magad
Sok gyermeknél a kezdeti alacsony testalkatot kompenzáló növekedési fejlődés követi. Fennáll azonban annak a kockázata is, hogy a betegek továbbra is nagyon kicsiek lesznek. A mindennapi életben a szülőknek oda kell figyelniük az egészségesekre diéta a hiánytünetek elkerülése és a cukorbetegség kockázatának csökkentése érdekében. Ezenkívül rendszeres ellenőrzés szükséges az orvosnál a magasság és a súly további fejlődésének felmérése érdekében. Még a későbbi években is szoros orvosi ellenőrzésre van szükség a másodlagos betegségek kockázatának minimalizálása érdekében. Általános iskolás korban bizonyos neurológiai rendellenességek jelentkezhetnek, amelyek mozgászavarokban vagy a finom motorikus képességek károsodásában nyilvánulnak meg. Az ilyen tünetek szoros vizsgálatot igényelnek a rosszabb rendellenességek időben történő ellensúlyozása érdekében. Az érintettek családjában néha megnövekedett pszichológiai terhelés van. Mindenekelőtt a betegek maguk is alacsonyabbrendűnek érzik magukat törpéjük miatt. Ilyenkor egy önsegítő csoport segít jobban megbirkózni a helyzettel. Ezenkívül erősíti az önbizalmat, és a törpe betegek nem érzik magukat egyedül problémájukkal. A mindennapi támogatást gyakran rokonok és barátok kapják. Ezen kívül vannak speciális bútorok és egyéb AIDS amelyek megkönnyítik a kis termetű személyek életét.