Kezelés
A fejlődés kialakulásának okai endometriosis még nem tisztázottak egyértelműen. Feltételezik, hogy endometriosis egy multifunkcionális betegség, amelynek fejlődését különféle tényezők kölcsönhatása váltja ki. Emiatt a kezelés sok érintett beteg számára rendkívül nehéz.
Az okok közvetlen megszüntetése a mai napig nem garantálható. A mindennapi klinikai gyakorlatban a endometriosis elsősorban a tünetek csökkentésére és az érintett nők közérzetének növelésére összpontosít. Emiatt az endometriózis tünetmentes formái a legtöbb esetben nem igényelnek kezelést.
Általában a nőgyógyászati rendellenesség két kategóriáját különböztetik meg: a gyógyszeres kezelést és a műtéti kezelést. Ezenkívül az úgynevezett „termékenységi kezelés” és az érintett betegek pszichoszomatikus ellátása fontos alappillére az endometriózis terápiájának. A legtöbb esetben a kezelő nőgyógyász nem választ a gyógyszeres kezelés és a műtéti kezelés között.
A mindennapi klinikai gyakorlatban mindkét módszer kombinációja bizonyult a legésszerűbbnek. Sebészeti kezelés Ha az endometriózis jelenléte termékenységi problémákat okoz, mérlegelni kell a műtéti kezelést. A specifikus gyógyszerek egyedüli beadása nem túl hasznos ebben az alapvető problémában.
Az endometriózis műtéti kezelése általában laparoszkóposan történik (laparoszkópia). Ennek a minimálisan invazív kezelési módszernek az előnyei a lényegesen kevésbé feltűnő hegek és tapadások, a sokkal rövidebb kórházi tartózkodás és a gyorsabb gyógyulás. Az endometriózis laparoszkópos kezelésének hátránya a műtét viszonylag hosszú időtartama.
Alternatív megoldásként egy nyílt műtéti módszer is fontolóra vehető. Alapvetően mindkét kezelésforma ugyanazokat a célokat követi: A műtéti eljárás során a szétszórt méhsejteket elektromos vezető, lézer vagy szikével távolítják el. Sok esetben a petefészek vagy a petevezeték a műtéti kezelés során el kell távolítani.
Az endometriózis műtéti kezelésének sikere tovább javítható a szedéssel hormonok hat hónapra. Azoknál a betegeknél, akiknek a családtervezése már befejeződött, a méh (méheltávolítás) lehet a leghatékonyabb terápiás stratégia. 2. gyógyszeres kezelés Az endometriózis gyógyszeres kezelése magában foglalja különféle hormonkészítmények.
A legtöbb esetben gestagéneket és / vagy úgynevezett GnRH analógokat használnak. A konzervatív stratégiával a kezelés időtartama három és hat (maximum tizenkét) hónap között mozog. Az endometriózis hormonkezelésének alapelve a szervezet saját hormontermelésének csökkentése.
Ebben az összefüggésben az ösztrogéntermelés csökkenése (relatív ösztrogénmegvonás) döntő szerepet játszik. Sok esetben néhány hónap múlva kimutatható az endometriózis gócainak csökkenése és az ezzel járó tünetek enyhítése. Ez a kezelési módszer azonban nem alkalmas olyan fiatal nők számára, akiknek gyermekvállalási vágyuk van. A leggyakrabban használt hormonkészítmények vannak továbbá fájdalom a terápia fontos ágat képvisel az endometriózis gyógyszeres kezelésében.
A fájdalom a hasi terület a legtöbb esetben nagyon hangsúlyos. Emiatt az érintett betegeknek gyakran nagy dózisokat kell adniuk fájdalomcsillapítók. Különösen az endometriózisban szenvedő fiatal nők szenvednek a krónikus betegség miatt gyakran feszültségtől, kimerültségtől és depressziós kedvtől fájdalom.
Ezenkívül a további fájdalomtól és / vagy a termékenység csökkenésétől való félelem szintén komoly problémát jelent az endometriózisban szenvedő betegek számára. Emiatt a nők által érzett szenvedés nyomása óriási mértékben megnőhet. Komplex esetén ezért nem szabad elhanyagolni a pszichoszomatikus kezelést kórtörténet.
Mivel a szétszórt méhnyálkahártya-sejtek erősen befolyásolhatják a termékenységet, a gyermekek iránti vágy gyakran problémává válik, különösen a fiatal betegek számára. Az endometriózis gócai bizonyos körülmények között blokkolhatják a petevezeték vagy károsíthatja a szállítást sperma a méh. Emiatt speciális termékenységi kezelést kell fontolóra venni, különösen azoknál a fiatal betegeknél, akiknél gyermekvágy van.
- A szétszórt endometrium sejtek eltávolítása
- A normál anatómiai körülmények helyreállítása
- Az érintett szervek megőrzése
- A diagnózis szövettani mentése
- Gesztagének (sárgatest hormonok)
- Orális fogamzásgátlók / „tabletta” (különösen egyfázisú kombinált termékek)
- GnRH analógok (menopauzális hormonok)
