Termékek
Ketamin kereskedelmi forgalomban kapható injekciós oldatként (Ketalar, generikus). Sok országban 1969 óta hagyják jóvá. Esketamine orrspray 2019-ben (Svájc: 2020) hagyták jóvá a kezelés-rezisztens kezelésre depresszió (lásd ott).
Szerkezet és tulajdonságok
Ketamin (C13H16ClNO, M.r = 237.7 g / mol) egy ciklohexanon-származék fenciklidin ("angyal por"). Ez egy keton és egy amin, és az injekciós oldatban jelen van ketamin hidroklorid, racemát és fehér kristályos por hogy könnyen oldódik víz. A tiszta enantiomer esketamint gyógyászatilag is használják.
hatások
A ketamin (ATC N01AX03) okozza az úgynevezett „disszociatív érzéstelenítést”. A beteg nem reagál és egyfajta transzban van. Ez érzéstelenítő, ugyanakkor fájdalomcsillapító és amnesztikus. Disszociatív, nyugtató, helyi érzéstelenítő, görcsoldó, hörgőtágító és szimpatomimetikus tulajdonságok. A ketamin emelkedik vér nyomás és szív és enyhe hiperventilációt vált ki. A többi érzéstelenítőtől eltérően ez alig légzésdepresszáns. Továbbá a ketamin is antidepresszáns egy gyors a fellépés kezdetealatt lásd esketamin orrspray. Mint dextromethorphan és a fenciklidin, a hatások a -metil-D-aszpartát (NMDA) receptorok antagonizmusának köszönhetők. Ezen kívül számos más kölcsönhatások más receptor rendszerekkel leírtak.
Jelzések
A ketamint érzéstelenítésben használják, és érzéstelenítés kiváltására és fenntartására használják. Kezelés-rezisztens kezelésére depresszióLásd: esketamin orrspray.
Adagolás
Az SMPC szerint. Az oldatos injekció beadható intravénásán és intramuszkulárisan.
Visszaélés
A ketaminnal visszaélnek mint mámorító részben azért, mert élénk hallucinációk és képzeletek. Tetszik dextromethorphan, disszociációt („testen kívüli tapasztalat”), a test és az elme szubjektív elválasztását okozza. A terápiás dózisoknál is élénk álmok fordulhatnak elő az ébrenléti szakaszban. A ketamint lenyelik, felhorkanják, beadják vagy lenyelik. A visszaélés nem ajánlott, mert súlyos mellékhatások lehetségesek, és a gyógyszer függőséghez vezethet.
Ellenjavallatok
- túlérzékenység
- Kezeletlen és nem megfelelően ellenőrzött magas vérnyomás.
- Betegek, akiknél a vér a nyomás veszélyt jelent.
- preeklampszia
- rángógörcs
- Hyperthyreosis nem kezelt vagy nem megfelelően kezelt.
A teljes óvintézkedésekért lásd a gyógyszer címkéjét.
Kölcsönhatások
Kábítószer kölcsönhatások érzéstelenítőkkel írták le, altatók, izomlazítók, aminofillin, pajzsmirigy hormonokés többek között a halotán.
Káros hatások
A lehető leggyakoribb mellékhatások gyors szívverés, magas vérnyomásés ébrenléti reakciók. Egyéb mellékhatások: emésztési zavar, fokozott nyálképzés, légúti elzáródás, helyi reakciók az injekció beadásának helyén, tonic klónos mozgások és látászavarok. Ritkán súlyos túlérzékenységi reakciók és szívritmuszavarok fordulhatnak elő. Légzőszervi depresszió túl gyorsan beadva lehetséges.
