Az ötven évvel korábban feltalált mikroszkóp már a 17. század közepén lehetővé tette a természettudósok számára, hogy új kutatásokat végezzenek. Vér sejtek, sperma, és anatómiai struktúrákat fedeztek fel, és elkezdték használni a betegség okainak felkutatására. Számos megállapítás elképzelhetetlen lenne manapság is ennek az eszköznek a nélkül.
Sejtek és szövetek - a test alapanyaga
A sejtek a legkisebb egységek a szervezetben, amelyek képesek élni és szaporodni. Baktériumok csak egy sejtje van, míg az emberek körülbelül 10,000 XNUMX milliárd sejtből állnak, amelyek folyamatosan megújulnak. Minden másodpercben több millió ember pusztul el az emberi testben, és újonnan alakul ki. Sokalakúak és sokféle funkciót látnak el. Az intercelluláris anyaggal együtt szövetet képeznek, amely elvileg négy alapvető funkciót tölt be: Fedőszövet (pl. bőr), a kötő és tartó szövet, az izomszövet és az idegszövet.
Betekintés a mikroszkóp alatt
Az élőkből nyert sejteket és szöveteket mikroszkóp alatt lehet megtekinteni. Általában egyértelmű, hogy látják a helyet, ahonnan származnak. Például, biopszia anyagból nyert anyag máj másképp néz ki, mint az emlőmirigynél, és a szájüregtől kenődik nyálkahártya más cellákat tartalmaznak, mint a méhnyak. De a patológus még többet képes látni. Mivel pontosan ismeri az egészséges szerkezeteket és azok sajátosságait, apróbb változásokat is észrevesz. Például a máj és a vesék tipikus jeleket produkálnak. Mikroszkópos vizsgálatok alkalmazhatók kórokozók kimutatására és funkcionális diagnosztikára is, például hormonális rendellenességek esetén. A diagnosztikát már nem lehet elképzelni a finom szöveti értékelés nélkül, különösen a daganatok diagnosztizálásában. A különböző rák a sejteket a szakember általában könnyen felismeri és egyértelműen megkülönbözteti. Lehetővé teszik, hogy kijelentéseket tegyenek a daganat típusáról és terjedéséről. Festési technikák és összekapcsolás címkével antitestek még pontosabban meg tudja különböztetni a sejttípusokat.
Hogyan nyerjük a sejt- és szövetmintákat?
- Elvileg megkülönböztetik a keneteket és a biopsziákat. A kenethez sejtanyagot vagy szekréciót kapnak a felszínről, ecsettel, vattapamacs vagy spatulával. Tipikus példa a hüvelyből származó kenet és méhnyak nőgyógyászati szűrővizsgálat részeként. A kenet előnye, hogy nála nem fordul elő szövetkárosodás, és nem várható mellékhatás.
- egy biopsziamásrészt a szövetmintát mélyebb rétegekből is előállítják szúrással, lyukasztással, leszívással, vágással vagy kaparással különböző eszközökkel, például üreges tűkkel vagy szikével. A kenethez képest az az előny, hogy ez lehetővé teszi a test más részeihez való hozzáférést, pontosabb információkat nyújt a mélyebb rétegekről, és megőrzi a kötésben lévő sejteket. A biopszia alatt gyakran előadják ultrahang or Röntgen ellenőrzés - tehát az orvos biztosan a megfelelő helyről is veszi a mintát, és nem sérti meg a többi szerkezetet.
Mit és hogyan vizsgálnak?
- A tamponok levehetők bőr és a nyálkahártyák (pl. orr, száj, hüvely, belek) és a betegség és a gyulladás szintén rák sejtek vagy azok prekurzorai. Az összegyűjtött anyagot üveglemezre terítik, rögzítik és általában festik. Néha mikroszkóp alatt is feldolgozatlanul nézik. A kórokozók kimutathatók a kenetben is, például krónikus szekrécióban sebek. Erre a célra az anyagot megfelelő tápközegben tenyésztik. Leggyakrabban keneteket vesznek sebek (pl. cukorbetegeknél), a torok (ha gennyes torokfájás gyanúja merül fel), hüvely (fertőzés gyanúja), méhnyak (rák szűrés) és szem (szaruhártya és kötőhártya ha fertőzés gyanúja merül fel).
- A biopsziákat általában a diagnosztikai lánc végén alkalmazzák, amikor más tesztek, például vér tesztek ultrahang, Röntgensugarak és számítógépes tomográfia. A biopsziákat szinte bármilyen szervből vagy szövetből lehet venni. Szövet a melltől, prosztata, a pajzsmirigy, a belek és a csontok különösen gyakran nyernek rák gyanúja esetén. Máj, veseés szív elsősorban azért lyukasztják ki gyulladás. Izom- vagy idegbiopsziát alkalmaznak az izom-, ideg- és anyagcsere-betegségek diagnosztizálására. Részeként prenatális diagnosztika, mintát is lehet kapni a születendő gyermeket körülvevő villamembránból. Néhány biopszia alkalmas a terápiák nyomon követésére is - például szervátültetés után fel lehet mérni, hogy az új szövetet sikeresen elfogadták-e. és a nőtt be. A biopszia során eltávolított szövetet gyakran finom szeletekre vágják és megfestik. Néha külön-külön megjelölik antitestek.
Az előkészítés és a kivitelezés
A kenetvizsgálathoz nem szükséges különösebb előkészület. Az orvos óvatosan kiveszi az anyagot a megfelelő helyről vattapamaccsal vagy lapos spatulával, és - speciális csomagolásban - gyorsan elküldi a laboratóriumba. Biopszia esetén a készítmény attól a helytől függ, ahonnan az anyagot előállítják. A hasi biopsziák esetén a betegnek ilyennek kell lennie böjtölés; szükség lehet a borotválkozásra szúrás webhely. A biopszia egy kisebb eljárás, amely szöveti sérüléssel jár, ezért steril körülmények között kell végrehajtani. Ez azt jelenti, hogy az orvos steril kesztyűt visel, a szúrás helyét gondosan fertőtlenítik, és a műszerek sterilek. Az, hogy az eljárás fájdalmas-e, a mintavétel helyétől is függ. A legtöbb esetben a biopsziát a helyi érzéstelenítés; ezen felül az illetőnek adható a fájdalomcsillapító és a nyugtató előzetesen. Gyakran a szövetet veszi szúrás üreges tűvel, amelyet átszúrnak a bőr. A vékony tűt finom tűs biopsziának, míg a vastag tűt lyukasztó biopsziának hívják. Az előbbit például a májszúrás, az utóbbi in prosztata szúrás. Ha a cél messze belül van, a képalkotást gyakran használják a segítségnyújtáshoz és a monitorozáshoz. Néha nagyobb, összefüggő területeket szikével kivágnak, lehetővé téve a közvetlen terápia ha szükséges. Ezt a kivágásos biopsziát főleg bőrdaganatoknál alkalmazzák. Egy másik lehetőség a szövet eltávolítása az an endoszkópia. Ily módon nyerhető anyag testüregek mint például a gyomor, belek vagy tüdő. Ebben az esetben kis műszereket, például csipeszt, ecseteket vagy lyukasztókat helyeznek az endoszkópba, és a biopsziákat vizuális ellenőrzés alatt tartják.
Vannak kockázatok?
A pap-kenethez nincsenek kockázatok. Mivel a biopszia szöveti sérüléssel jár, ez bizonyos kockázatokat hordoz magában, akárcsak minden eljárás. Ezeket azonban minimalizálni lehet az orvos gondos, csíramentes munkájával. Baktériumok szúrás során bejuthat a szervezetbe és fertőzést okozhat. A tű véletlenül megsérthet más szerkezeteket és vérzést okozhat. A rákos sejtek biopsziás tűvel történő hordozásának kockázatát ma már nagyon alacsonynak tartják. A kockázatok részletesen változnak a biopsziától függően, de a kezelőorvos az eljárás előtt részletesen elmagyarázza az egyénnek.
