A Kauda szindróma (más néven cauda szindróma) a idegek a cauda equina régióban. Gyakran súlyos porckorongsérv kíséri, és azonnali fellépést igényel, amikor tipikus tünetek jelentkeznek a zúzódások visszaszorítására idegek és elkerülheti a rosszabb következményeket, például a bénulást.
Mi a cauda szindróma?
A Kauda-szindróma az érzékenyek összetörésével járó tünetekre és egészségi állapotokra utal idegek alsó részén gerincvelő, a cauda equina nevet viseli. A tünetek közé tartozik fájdalom az egyiken sugárzó ágyéki gerincben láb vagy akár mindkét lábát az alsó lábakba, és súlyos hólyag fájdalom amit súlyosbít a testnyomás növekedése (például tüsszögés vagy köhögés esetén). A Kauda-szindrómát az úgynevezett nadrág jellemzi érzéstelenítés, ami azt jelenti, hogy a végbél és a belső comb területe zsibbad. Az impotencia a Kauda-szindróma másik tünete. A bél és hólyag az ürítés gyakran elvész, és a rektális vizsgálat során petyhüdt záróizom található. A lábak elgyengülnek, a lábdugó megfelelő gyengeségét sok esetben észlelik, és a mechanikai reflex az láb (például combhajlító reflex) már nem működik megfelelően vagy egyáltalán.
Okok
A Kauda-szindrómát mindig az alsó gerinc érzékeny idegeinek károsodása váltja ki (általában hosszan tartó) zúzódás miatt. A Kauda-szindrómához vezető idegek véraláfutását különféle kiváltó okok okozhatják. Egyrészt különösen súlyos lehet porckorongsérv, másrészről, metasztázisok az alsó gerinc területén felelős lehet a károsodás mintázatáért. Csontsérülés, az egyes csigolyák kitolódása, amelyek aztán rányomják a idegszál komplex vagy csigolya törés lehetséges okai is. Tragikus módon azonban a műtéti beavatkozások során bizonyos esetekben a Kauda-szindrómát okozó idegrostok tipikus zúzódása is előfordul.
Tünetek, panaszok és jelek
Ahogy halad, a Kauda-szindróma tünetek és panaszok sorozatával nyilvánul meg, amelyek hirtelen és vezet rövid időn belül krónikus rendellenességekre. A legtöbb ember kezdetben nem specifikus hátat tapasztal fájdalom vagy érzékszervi zavarok a hát alsó részén. Gyakran a karok és a lábak bénulási tünetei adódnak hozzá. Ha a zúzódást nem kezelik azonnal, maradandó bénulás következhet be. Az idegek csípése szintén veszteséget okozhat hólyag és a bélszabályozás. A betegeknél általában a krónikus fájdalom szindróma, amely jelentősen korlátozza életminőségüket. A Kauda-szindróma általában élesen jelentkezik. Gyakran megelőzi súlyos porckorongsérv, csontsérülés vagy metasztázisok. Külsőleg a szindróma nem ismerhető fel. A betegség előrehaladtával azonban képes vezet a rossz testtartáshoz, a mozgás korlátozott tartományához és egyéb, kívülről látható tünetekhez. Ha egy műtét során Kauda-szindróma lép fel, a tünetek meglehetősen hirtelen és gyorsan növekszenek. Ha nem kezelik vagy kezelik túl későn, az idegek tartósan károsodnak. Ez lehet vezet nak nek inkontinencia, keringési problémák és legrosszabb esetben kétoldali bénulás, egyéb tünetek mellett.
Diagnózis és lefolyás
A Kauda-szindróma az egyik legveszélyesebb egészségi állapot, amely emberben előfordulhat, és azonnal kezelni kell. Valóban, ha a zúzott idegrostok műtéti dekompresszióját a tipikus tünetek megjelenését követő első hat órán belül nem hajtják végre, akkor a tünetek (pl. A lábak bénulása és érzékszervi zavarai, valamint a hólyag és a bél feletti kontroll elvesztése) ) általában krónikussá válik, és ritkán, kivételesen csak részben regresszálódhat. Ezért a Kauda-szindróma diagnózisa központi szerepet játszik. Amint a Kauda-szindróma jelei megjelennek, a diagnózist azonnal fel kell állítani. Neurológiai vizsgálatok (például a Achilles-ín or patellaris ínreflex, az érzékenység tesztelése az érintett régiókban és a záróizomban) képalkotó eljárásokkal, például számítógépes tomográfiákkal vagy MRI-kkel együtt, felhasználhatók a diagnózisra. A diagnózis felállítása után a Kauda-szindrómát azonnal kezelni kell.
Szövődmények
A legtöbb esetben a Kauda-szindróma a porckorongsérv. Ez jelentős korlátozásokat eredményez a beteg mozgásában és mindennapi életében. Ha nem azonnal keresik meg a kezelést, az idegek visszafordíthatatlanul károsodhatnak, ami a beteg életében jelentős korlátokat okozhat. Az idegek csípése általában bénulást vagy különféle érzékenységi zavarokat eredményez. Az érintettek jelentős mértékben szenvednek hátfájás és súlyos bénulás a lábakban. Ezért nem ritka, hogy a betegek a kerekesszéktől és más emberek segítségétől is függenek a mindennapi életben. Ugyanakkor a bénulások jelentős pszichológiai kellemetlenségekhez vagy depresszió. Nem ritka, hogy az érintettek öngyilkossági gondolatokkal is küzdenek. Az életminőséget jelentősen rontja a Kauda-szindróma. Rendszerint a kezelést a Kauda-szindróma első megjelenésétől számított néhány órán belül kell elvégezni. Lehet, hogy közben nem lehet idegeket spórolni. Ha a kezelést késik, akkor általában visszafordíthatatlan károsodás következik be, és a betegek életük végéig korlátozottak. A várható élettartamot azonban nem csökkenti a Kauda-szindróma.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A hát alsó részében jelentkező hirtelen fájdalom a szervezet figyelmeztető jele. Azonnal meg kell vizsgálni és kezelni kell, hogy ne növekedjen a kellemetlenség és ne alakuljanak ki egész életen át tartó károsodások. Az ágyéki gerinc rendellenességeit aggasztónak tekintik, ezeket szakembernek kell tisztáznia. Ha a fájdalom kiterjed az érintett személy anális régiójára, azonnal meg kell látogatni az orvost. Bénulás, a szokásos mobilitás korlátozása vagy a szokásos fizikai teljesítőképesség elvesztése esetén orvosra van szükség a további vizsgálatokhoz és a panaszok okának felkutatásához. Az érintettnek a fájdalom megjelenése után azonnal nyugodtan kell tennie, és csak lassú mozgásokat kell végeznie, amíg orvosi segítséget nem kérnek. Meg kell vizsgálni és kezelni kell az érzékenységet, zsibbadást vagy a hát alsó részének érintésével szembeni túlérzékenységet. Ha a hát zúzódása baleset, elesés vagy testi sértés következtében következett be, orvoshoz kell látogatni. Képalkotó eljárásokat alkalmaznak a sérült régió felmérésére, hogy a szükséges lépéseket meg lehessen tenni az orvosi ellátás biztosításához. Ha a férfiak emellett a potencia zavart tapasztalnak, ez a tünet riasztó. A lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Ha kellemetlen érzés jelentkezik a bél kiürítésekor vagy vese, szintén szükség van orvoslátogatásra.
Kezelés és terápia
Ha diagnosztizálták a Kauda-szindrómát, a lehető leghamarabb idegsebészeti beavatkozást jeleznek a zúzódás által érintett idegrostok dekompressziója érdekében. Ezt a műtétet a Kauda-szindróma egy vagy több tünetének megjelenésétől számított első hat órán belül kell elvégezni, hogy megakadályozzák az idegek maradandó károsodását. Ha a beavatkozás túl későn érkezik, és a zúzódás már helyrehozhatatlanul károsította az idegeket, a Kauda-szindróma tünetei nem regresszálódnak, hanem krónikusak maradnak. Az érintett betegek ezután bénulásban és zsibbadásban szenvednek, és általában elveszítik a hólyag és a bél irányítását. A sérült idegek stimulálása csak nagyon kevés esetben eredményezheti a test érintett területei felett a részleges kontroll visszaszerzését.
Kitekintés és előrejelzés
A Kauda-szindróma prognózisa a kiváltó rendellenességtől függ. Ha az idegek zúzódása a csigolyák korrekciójával enyhíthető néhány szakmai manipulációval, akkor általában rövid időn belül enyhül. Abban az esetben, ha a törés, a zúzódás vagy a tömörítés csontok, jó esély van a gyógyulásra is. Időbe telik egy kis pihenés és spórolás, valamint ellenőrzés a regeneráció folyamatának javulásáig. A betegség lefolyása és a prognózis romlik, ha metasztázisok kialakultak a szervezetben. Ha ezek okozzák a panaszok okát, rák terápia el kell végezni.A kúra esélye a rák. Súlyos esetekben és előrehaladott fejlődés esetén a beteget korai halál fenyegeti. Különösen súlyos porckorongsérv esetén a prognózis is rosszabb. Javulás a Egészség sebészeti beavatkozással érhető el. A műtét különféle kockázatokkal és mellékhatásokkal jár. Ezenkívül a gyógyulás további folyamán különféle komplikációk léphetnek fel, amelyek hatással vannak a Kauda-szindróma prognózisára. Lehetséges a betegség krónikus lefolyása. Ez az életminőség, valamint a mindennapi élet irányításának jelentős korlátozásához vezet, és pszichológiai következményeket válthat ki.
Megelőzés
Jelenleg nem ismert a Kauda-szindróma hatékony megelőzése. Azonban mindenképpen hasznos, ha aktívan sportolunk, nem helyezünk túl nagy súlyt a mérlegre, és erős törzsi izmokkal rendelkezünk annak érdekében, hogy minimalizáljuk a herniált porckorong elszenvedésének valószínűségét. Azonban továbbra is központi jelentőségű, hogy azonnali orvosi segítséget kérjenek a Kauda-szindróma tüneteinek első megjelenésekor - és így legalább megakadályozzák a Kauda-szindróma tüneteinek krónikussá válását.
Követés
A legtöbb esetben a intézkedések A Kauda-szindróma utókezelése nagyon korlátozott. Itt mindenekelőtt az érintettnek nagyon korai szakaszban kell orvoshoz fordulnia, hogy ne forduljon elő további szövődmény vagy akár további panasz. Csak a betegség korai felismerése képes megakadályozni a tünetek további súlyosbodását. Ideális esetben az érintetteknek már orvoshoz kellett fordulniuk a Kauda-szindróma első jeleire. Ennél a betegségnél nem fordulhat elő öngyógyítás. Ez a betegség általában azonnali műtéti beavatkozást igényel, hogy megakadályozza az érintett személy tartós bénulását. Egy ilyen művelet után mindenáron el kell kerülni a megerőltető, stresszes vagy fizikai tevékenységeket. Sok beteg a saját családja segítségétől és támogatásától is függ mindennapi életében, ezáltal az intenzív és szeretetteljes beszélgetések szintén pozitív hatással lehetnek a további folyamatra és a feltétel az érintett személy. Hasonlóképpen, intézkedések Egy fizikoterápia szükségesek, amelyek során sok ilyen gyakorlat a terápia a saját otthonában is megismételhető. A legtöbb esetben a Kauda-szindróma nem korlátozza az érintett személy várható élettartamát.
Mit tehetsz te magad
Azonnali intézkedésre van szükség, ha Kauda-szindróma lép fel. Az érintettnek az első tünetek után konzultálnia kell orvosával, és tisztáznia kell a tüneteket. Ha a zúzódást elég korán kezelik, akkor a gerinc viszonylag gyorsan megterhelődhet az eljárás után. Az első két-három hétben azonban pihenés ajánlott. Szigorúan kerülni kell a fizikai munkát, különösen a csigolyaközi porckorongokat megterhelő munkát. A kísérő utókezelés mellett meg kell határozni a zúzódás okait. A daganat gyakran ok-okozati, amelyet diagnosztizálni és kezelni kell. Ha a Kauda-szindróma krónikus rossz testtartáson alapul, terápiás intézkedések vannak feltüntetve. A legtöbb esetben foglalkozási feszültség csökkenteni is kell. Ha a zúzódás kezelése túl késő, tartós idegkárosodás általában már megtörtént. Az ebből eredő bénulást kezelni kell fizikoterápia. A legfontosabb önsegítő intézkedés a napi korlátozások csökkentése az AIDS és akadálymentesített létesítmény. A terápiás tanácsadás segít az érintettnek az új élethelyzet elfogadásában. Ezen felül van értelme ellátogatni egy önsegítő csoportba, mert más érintett emberekkel való beszélgetés sokkal könnyebbé teszi a fogyatékosság kezelését.
