A kamrai extraszisztolák meghatározása
A SVES-hez hasonlóan a kamrai extrasystolák további potenciálokat jelölnek, amelyek a normális szint alá esnek szív ritmus. Az SVES-szel ellentétben azonban itt a potenciál a kamrákban elhelyezkedő méhen kívüli (a normál tartományon kívüli) gerjesztő központokban merül fel. Különbséget tesznek a VES között:
- Monomorf extraszisztolák: azaz mindegyik extraszisztole ugyanúgy vagy egyszerűbben deformálódik - minden extraszisztolé pontosan ugyanúgy néz ki.
Némelyikük egészséges embernél fordul elő, van, akinél szív betegség.
- Polimorf extraszisztolák: az extraszisztolák eltérően deformálódnak, másképp néznek ki. Itt mindig a szív izomkárosodás az alapja (poly = much, morph = shape) A polimorf ES általában politopikus is, azaz különböző eredetűek (topos = hely)
Bár az extraszisztolák olyan potenciálok, amelyek úgyszólván a normális ritmuson kívül játszanak, gyakran rendszeres kapcsolatban állnak a normális ritmussal. Itt különbséget tesznek: Non-stop tachycardia gyorsra utal szívfrekvencia több mint 100 ütés / perc, de kevesebb, mint 30 másodpercig tart.
Ha a frekvencia növekedésének fázisa 30 másodpercnél tovább tart, akkor ezt tartósnak nevezzük tachycardia. Perzisztens kamrai tachycardia életveszélyes feltétel ennek kamrai fibrillációval lehet vége (de facto szívmegállás). Ezért a nem állandó tachycardiát mindig komolyan kell venni.
Különlegessége az „R-on-T jelenség”. Ha egy extraszisztole az előző normál potenciáltól nagyon rövid távolságra esik az ütembe, lehetséges, hogy az extrasystole kombinálódik az ereszkedő láb a T-hullám. Azt az időtartamot, amelyben a T-hullám véget ér, „sérülékeny fázisnak” is nevezzük, mert ebben a szakaszban a bejövő potenciálok veszélyes kamrai fibrillációt (lásd alább) indíthatnak el.
Ezeket a megkülönböztetéseket a besorolásban Lown foglalja össze. A VES Lown szerinti mértéke jelzi a betegségek prognózisát, de az osztályozás elvesztette jelentőségét.
- Trigeminus vagy Couplets: Itt minden normális potenciált két extrasystole követ, amelyek mintázatúak: N EE (kompenzációs szünet) N EE.
- Salvos: Ha három vagy több extrasystole követi egymást anélkül, hogy normális potenciál lenne közöttük, akkor ezt salvónak nevezzük. A minta a következő lenne: N EEE (kompenzációs szünet) NNN EEEEE. Ezt nevezik szünetmentes tachycardiaként is.
