tyúkszem a figyelemelterelés magában foglalja a csont elvágását és annak hosszának növelését egy beültetett rendszer segítségével. Ez terápia hasznos lehet például klinikailag releváns laterális végtagi különbségek esetén, amelyek deformitást eredményeznek. A teljesen beültetett rendszerek óta kevés a fertőzés kockázata.
Mi a kallusz figyelemelterelés?
tyúkszem a figyelemelterelés az ortopédia és a szájsebészeti beavatkozás olyan eljárása, amely mesterségesen meghosszabbítja a csontvázat. tyúkszem a figyelemelterelést callotasisnak is nevezik. Ezenkívül a distraction osteogenesis kifejezés elterjedt. Ez egy ortopédiai és szájsebészeti beavatkozás, amely mesterségesen meghosszabbítja a csontvázat. Az érintett csontot az ortopéd sebész levágja. A csont két fele hagyományos külső rögzítéssel vagy meghosszabbított intramedulláris köröm segítségével kapcsolódik vissza. Néhány hét alatt a leszakadt csont lassan széthúzódik egymástól a korábban meghatározott növekedési tengely mentén. Az eljárás a kallusz miatt kapta a nevét. Ez egy friss csontanyag, amely a növekedési tengely mentén képződik az eljárás során. Az így meghosszabbított csont új helyzetben nő össze, amint a figyelemelterelés végleg megáll.
Funkció, hatás és célok
A legtöbb esetben hosszú cső alakú csontok jelzést adjon a kallusz figyelemeltereléséről. Az eljárás révén az ortopédia orvosolhatja a kóros deformációkat, például funkcionálisan releváns láb hossz eltérés. Ezenkívül a kallusz elterelését használják kozmetikai sebészet és akkor nincs orvosi javallata. Hopkins és Penrose először 1889-ben intraoperatív módon meghosszabbították a csontot. Az akkori eljárás csonttömbök behelyezésével járt. Körülbelül 20 évvel később Alessandro Codivilla tisztán műtéti technikát végzett az alsó végtagok csontjának meghosszabbítására. Az akkori sebészeti technikák jelentős szövődményszámmal jártak. A várakozásoknak megfelelően a gyógyulási szakaszban szövődmények léptek fel. A fertőzés jelentette a leggyakoribb szövődményeket. Ezek a fertőzések elsősorban a fixátor belépési helyét érintették. Műtéttel kapcsolatos fájdalom akkoriban magas volt. Ugyanez vonatkozott a idegek és a környező lágy szövetek. Sok esetben a csontot nem lehetett elegendően meghosszabbítani a végén. Az orosz ortopéd Gawriil Abramovich Ilisarov először jelentős áttöréssel vette észre a csonthosszabbítást. Alkalmazott módszere a csontbiológián alapult. Felismerte a csont körüli lágy szövetek regenerációs képességét bármilyen húzó hatásra feszültség. Eljárásának alkalmazásához egy külső rögzítő, más néven Ilizarov gyűrű rögzítő. A szövődmények előfordulása és súlyossága egyaránt csökkent Il Ilszarov technikájával. A kallusz-figyelemelterelés jelenlegi rendszerei továbbra is a környező szövetek megújulási képességére támaszkodnak húzóterhelés alatt. Eközben teljesen beültethető rendszerek állnak rendelkezésre a kallus zavarására, amelyek szinte teljesen kiküszöbölik a fertőzés kockázatát. A figyelemelterelés fázisában semmiféle kapcsolat nincs a rendszer, a bőr és a külvilág. Ez azt jelenti, hogy csak maga a művelet társulhat fertőzési kockázatokkal, amelyek elsősorban az intramedulláris köröm beültetésére koncentrálódnak. Az alkalmazott rendszerek motorral vannak felszerelve, amely a művelet után körülbelül 1 milliméterrel teszi lehetővé a vágott csont napi elvonását. Az energiaellátás mellett a rendszereket kívülről is irányítják. A beteg így maga gondoskodhat a figyelemelterelésről, és sokkal kevesebbnek van kitéve feszültség mint 100 évvel ezelőtt. Fizikoterápia már a figyelemelterelés alatt zajlik. Ez a fizioterápiás kíséret azt jelenti, hogy gyorsabb kezelési sikerekre lehet számítani.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Mint minden műtét, a kallusz-figyelemelterelés kockázatokkal és mellékhatásokkal is jár. A vérzés mellett az általános sebészeti kockázatok közé tartozik például a fertőzés. A modern időkben a fertőzések ritkán fordulnak elő kallusz zavaró tényezőkben. Az ilyen fertőzések azonban természetesen előfordulhatnak egyes esetekben, különösen az intramedulláris köröm beültetése és explantálása során. A műtétet ortopédiai központban kell elvégezni, ahol az orvosok alaposan ismerik az eljárást és a műtét minden kockázatát. Így minimalizálható a szövődmények kockázata. A fertőzések azt eredményezhetik elhalás a szövet, amely szélsőséges esetekben képes vezet nak nek vérmérgezés. Megelőzni vérmérgezés, a nekrotikus szövetet általában el kell távolítani. Kallusz figyelemelterelés esetén ez egyenértékű lehet amputálás az érintett végtag. Ha a műtét során sem vérzés, sem fertőzés nem fordul elő, a későbbi szövődmények kockázata végtelenül kicsi. Fájdalom előfordulhat mind a műtét után, mind a fokozatos figyelemelterelés során. Ezért fájdalom, a beteg általában fájdalomcsillapító gyógyszert kap. A zúzódás a műtét után is elképzelhető. A műtét ezen megnyilvánulásai azonban legkésőbb egy hét múlva visszahúzódnak. Egyes esetekben az alkalmazott rendszer motorja hibás lehet. Bár az ilyen események a múltból nem ismertek, minden technológia gyártási hibáknak vethető alá, és így elveszítheti funkcionalitását. Ebben az esetben a figyelemelterelés a művelet ellenére sem hajtható végre. Vagy a rendszert egy funkcionális rendszer váltja fel egy második művelet során, vagy a csont a szokásos módon újra együtt nő. A gyógyulási szakaszban a csontdarabok helyzetének mindenekelőtt helyesnek kell lennie. Ha a csontdarabok helyzete megcsúszik, a csont még mindig képes nő együtt, de a beteg utólag téves helyzetben szenved. Fizioterápiás intézkedések a lehető legkorábban el kell kezdeni az izmok sorvadásának kizárása érdekében.
