Terápiás cél
- A hiperkalcémia korrekciója
Terápiás ajánlások
- A kiváltó ok kezelése (pl. Elsődleges hyperparathyreosis).
- Tüneti hiperkalcémia esetén (általában 11.5 mg / dl (≥ 2.9 mmol / l) felett), vér kalcium csökkenteni kell a szinteket.
A következő terápia ajánlások alkalmazhatók tumor hypercalcaemia, valamint hypercalcaemiás krízis esetén (teljes szérum kalcium > 3.5 mmol / l):
- Rehidratálás: 2-4 l NaCl 0.9% / 24 óra iv (+ kálium).
- A kalcium kiválasztásának fokozása
- Ivási mennyiség 2-3 l
- 2-3 l NaCl 0.9% iv
- 40 mg-80 furoszemid iv
- A csontreszorpció gátlása
- A biszfoszfonátok iv lassú osteolysis.
- A kalcitonin (mellékpajzsmirigy hormon antagonista): gátlása kalcium felszabadulás a csontból az oszteoklasztok (óriássejtek, amelyek felelősek a csontreszorpcióért és a demineralizációért) aktivitásának csökkentésével.
- A kalcium felszívódásának gátlása
- 100 mg prednizolon iv / orális
- Alacsony kalciumtartalmú étrend
- Megszüntetése kalcium a keringés.
- Dialízis alacsony kalciumtartalmú dializátum ellen (kivételes eset!).
Ellentmondás. Óvatosan kell eljárni a digitalisz-glikozidokat szedő betegeknél. A digitalisz glikozidok toxicitását fokozza a hiperkalcémia.
