Termékek
Sok szerek kúpok formájában állnak rendelkezésre. Az irodában leggyakrabban az acetaminofen kúpokat alkalmazzák a kezelésre láz és a fájdalom csecsemőknél és gyermekeknél (fotó, kattintson a nagyításhoz).
Meghatározás
A kúpok egyszeriadag szilárd állagú gyógyászati készítmények. Rendszerint hosszúkás, torpedószerű alakjuk és sima felületük van. Használatuk a végbél Az tömeg általában 1-2 g között van. A kúpok meghatározása néha magában foglalja a kerekebbeket és általában valamivel nehezebbeket hüvelyi kúpok és a nagyon ritkán használt húgycső kúpok. A gyógyszerkönyv azonban a kúpokat rektális kúpként határozza meg, és megkülönbözteti őket hüvelyi kúpok.
Gyártás
A hatóanyagokat egy bázisban diszpergáljuk tömeg amely testhőmérsékleten megolvad, vagy folyadékkal érintkezve diszpergálódik vagy feloldódik. Az alkalmazott alaptömegek közé tartozik a kemény zsír (Adeps solidus), a makrogolok (PEG) és a zselatin zselatinból készült tömegek, glicerinés víz. Kakaó vaj ma ritkán használják, részben azért, mert avas lesz, és a kúpok gyártása bonyolultabb. A hatóanyagok a bázisban oldva vagy diszpergálva vannak jelen. Különféle segédanyagok, például színezékek, tartósítószerek, töltőanyagok, felületaktív anyagok vagy kenőanyagok adhatók hozzá. A gyártás során a hatóanyagokat és segédanyagokat tartalmazó alapvegyületet általában megolvasztják és formákba öntik, amelyekben a vegyület megszilárdul. Ritkábban kúpokat is nyomnak.
Ingatlanok
Alapvetően megkülönböztetik a helyi és a szisztémás alkalmazást. Alkalmazás esetén a hatóanyagok a végbél vagy az végbélnyílás. Tipikus példák hashajtók és aranyér kúpok. Szalicilátok, mint pl mezalazin a végbél gyulladására adják nyálkahártya (proktitis). Alkalmazásakor a benne lévő hatóanyagok felszívódnak a nyálkahártya be a vér hajók és bejut a véráramba, így eljutva a test cselekvési helyére. Ebben a folyamatban a első passz anyagcsere részben megkerülhető, mert különösen a vér az alsó aranyér vénákból megkerüli a máj és belép az alsóbbrendűbe vena cava és így a véráram. Számos egyéb előnye van a perorális alkalmazással szemben:
- A kúpokat nem kell lenyelni, és csecsemők, kisgyermekek, gyermekek, nyelési nehézségekkel küzdő betegek és hányinger és hányás.
- Mellékhatások a emésztőrendszer és a hányinger és hányás elkerülhető.
- Adminisztráció gyenge általában is lehetséges feltétel vagy öntudatlanság.
- Adminisztráció nem fájdalmas, ellentétben az injekcióval.
Vigyázat: gyakran a maximális plazma koncentráció (Cmax) később érhető el kúpokkal, mint orálisan igazgatás. Tehát ha egy gyors a fellépés kezdete kívánatos - például a migrén - más dózisformák lehetnek előnyösebbek. Ez vonatkozik például a paracetamol kúpok, amelyeknél a Cmax csak kb. 1.5–2 óra múlva érhető el a termékinformációk szerint. Gyakran a kúpok is alacsonyabbak biohasznosulás.
Felhasználás
Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató szerint.
- A bélnek üresnek kell lennie, mert a kúp beadása kiválthatja a defekációs reflexet. Természetesen ez nem vonatkozik a hashajtók.
- Mosson kezet szappannal és víz vagy kesztyűt vagy ujjatelepet tegyen.
- Óvatosan vegye ki a kúpot a csomagolásból.
- Helyezze mélyen a kúpot a végbél a záróizom mögött hanyatt fekvő helyzetben és húzott lábakkal. Ha helyi hatásra van szükség, például ellen aranyér, ne helyezze túl messzire (még mindig tapintható).
- Az alkalmazás megkönnyítése érdekében a zsíros kúpokat kissé felmelegíthetjük, a PEG kúpokat pedig melegen megnedvesíthetjük víz.
- Mosson kezet szappannal és vízzel.
Először hegyes vagy tompa vég?
A kúpokat általában a végbélbe helyezzük úgy, hogy a hegyes végük előre nézzen. A gyártók is ezt szokták megadni. Abd-el-Maeboud és mtsai (1991) publikálása óta azonban azt is ajánlják, hogy a kúpokat úgy kell beadni, hogy a végük előre nézzen, mert úgy gondolják, hogy ez megnehezíti a kicsúszást. Ez az ötlet azonban ellentmondásos (Bradshaw & Price, 2007).
Megengedett a kúpok megosztása?
A kúpok megosztását a gyártók nem szánják. A kúpok nem tartalmaznak törőhornyokat, és a megosztást ritkán említik a gyógyszercímkén. Ezenkívül a kúpban lévő hatóanyag elméletileg egyenetlenül oszlik meg. A kúpok összetörhetnek, szennyeződhetnek, és a megosztás fáradságos. A fenti okok miatt a kúpokat csak kivételes esetekben szabad felosztani. Ezt higiéniai körülmények között és hosszában kell elvégezni, mivel ez nagyobb valószínűséggel két egyenlő részt eredményez.
Tárolás
A kúpokat általában szobahőmérsékleten kell tárolni 15-25 ° C között. Gyermekek elől elzárva tartják. A kúpok magas hőmérsékleten elkezdhetnek olvadni. Ez különösen fontos nyáron és nyaraláskor. Ezért az utazáshoz szükséges elsősegélykészlet összeállításakor lehetőség szerint kerülni kell a kúpokat.
Nemkívánatos hatások
Specifikus lehetséges mellékhatások a kúpok között helyi irritáció, fájdalomés a székletürítési reflex kiváltása. Az intim beadás néhány beteg számára kényelmetlen és kínos. Ez bonyolultabb a tabletta or kapszula.
Kúpok véletlen lenyelése
A kúpokat rektális alkalmazásra szánják a végbélben, és nem szabad lenyelni. Mi történik, ha egy kúpot véletlenül lenyelnek, ahelyett, hogy behelyeznék? A felhasznált alapanyagok, például kemény zsír, makrogolok vagy zselatin, nem jelentenek problémát a test számára. Vagy emésztenek a belekben, és összetevőik felszívódnak. Vagy változatlan formában ürülnek a székletben. A kúpokat úgy tervezték, hogy megolvadjanak a test belsejében, és felszabadítsák hatóanyagaikat. A felszabadulás orális alkalmazás esetén is bekövetkezik, és a hatóanyagok felszívódhatnak. A farmakokinetika azonban különbözik például a következők miatt első passz anyagcsere orális beadással. Továbbá néhány hatóanyag, mint pl helyi érzéstelenítők, kizárólag helyi alkalmazásra szánják. Mellékhatások lehetségesek. Például a szalicilátok irritálhatják a gyomrot nyálkahártya. A lenyelés következményei a hatóanyagoktól, a adag és a beteget, és egyénileg kell értékelni. A betegeknek azonnal kapcsolatba kell lépniük egy egészségügyi szakemberrel.
