A központi vénás nyomás az vér nyomás a felettesben vena cava és a jobb pitvar az szív. Az orvostudományban az indikátorként használják vér kötet. Ha a vénás nyomás túl magas vagy túl alacsony, ez különféle jelekre utalhat szív és a tüdő betegségek, többek között.
Mi a központi vénás nyomás?
A központi vénás nyomás az vér nyomás a felettesben vena cava és a jobb pitvar az szív. Az orvostudományban a központi vénás nyomás azt jelenti vérnyomás hogy érvényesül a felettesben vena cava. Az úgynevezett felső vena cava a mellüregben és a karok vérében található, nyak és a fej együtt áramlanak benne. A hely, ahol a vér hajók a csatlakozást vénás szögnek vagy angulus venosusnak nevezzük. A test mindkét oldalán egy vénás szög van. Az orvosok egy vénás katéter segítségével mérik a központi vénás nyomást. A páciens nyugodtan fekszik a mérés alatt. A vizsgabiztos egy vékony műanyag csövet helyez be a ér. A katéter belép a ér a jobb oldalon kulcscsont és átutazik a ér a szív területére. Ez a mérés nagyon pontos eredményeket tesz lehetővé. Az orvosok gyógyszereket is adhatnak a katéteren keresztül. Különösen a test használhat elektrolitot megoldások és a szívgyógyszereket optimálisan ilyen módon.
Funkció és feladat
Korábban az orvosok a központi vénás nyomást használták a teljes vér és folyadék becsléséhez kötet a szervezet. Ezt a megközelítést azonban széles körben elavultnak tartják. Ehelyett a modern orvoslás a vénás nyomást használja az előre történő terhelés előrejelzésére. Az előterhelés az az erő, amely a szív kamrai izomrostjait megnyújtja. Az előfeltöltés a végén történik szívelernyedés, amely a szívizom lazító szakaszának vége. A központi vénás nyomás mindkét vértől függ kötet és érrendszeri tónus. Az érrendszeri tónus befolyásolja vérnyomás és a teljes perifériás rezisztenciára utal hajók. Mindenek felett, hormonok és a vér külsején elhelyezkedő izmok mozgása hajók befolyásolja az érrendszeri tónust. E két tényező mellett a jobb pitvar a szív vénás nyomásában is nagy szerepet játszik. Másrészt, a mechanikusan ható nyomás a vénákon a mellkas (intratorakális nyomás) befolyásolja a központi vénás nyomást. Egészséges embernél a központi vénás nyomásnak 0 és 9 Hgmm között kell lennie. Folyadékoszlop segítségével mérve a folyadék legfeljebb 12 cm-rel emelkedik. Ez a megjelenített érték a központi vénás nyomás számtani közepe. Ezenkívül a diagnosztikusok görbe formájában is megjeleníthetik a vénás nyomás időbeli alakulását. A vénás nyomás bizonyos fázisokat követ, amelyek ciklikusan ismétlődnek. A szívveréstől függenek: Amikor a szívizom összehúzódik, a szív kamrájából vért pumpál a vénás rendszerbe. További testi folyadék áramlik be az artériákból. Ezek szállítják a oxigén- gazdagítsa a vért a szív felé, miután a vörösvérsejtek magukhoz kötötték a tüdőben. Maga a vénás nyomás ciklusa különböző fázisokkal rendelkezik. Először megjelenik az A hullám, amely a szív pitvarának összehúzódását jelzi. Ezt követi a C hullám - amelynek során egy szívbillentyű bezárja az átriumot és kidudorodik. Az ezt követő X-süllyedés azt jelenti, hogy az átrium ellazul, amikor a szív simaizma összehúzódása alábbhagy. A V hullám során a vér ezt követően a szív jobb pitvarába áramlik. Végül az Y-süllyesztő megjelenik a központi vénás nyomás progressziós görbéjében, amelynek során a test vért enged a szívből, és nyomással a vénába pumpálja. Ezt követően a ciklus a következő szívverésnél megismétlődik.
Betegségek és betegségek
A centrális vénás nyomás rendellenességei különböző betegségeket és szindrómákat jelezhetnek. Például a térfogathiány kóros leletekhez vezet a központi vénás nyomás mérésekor. A kötethiány vagy a hipovolémia az a kifejezés, amely a feltétel amelyben túl kevés a vér a keringés. A térfogathiány vérveszteséget jelezhet, még akkor is, ha a vérzést nem külső sérülés okozza. A központi vénás nyomás tehát közvetett indikátort nyújt a belső vérzés jelenlétére is. Az orvostudomány megkülönbözteti az abszolút és a relatív térfogathiányt. Abszolút térfogathiány esetén a vérveszteség okozza a szindrómát; viszonylagos volumenhiányban viszont a szív-és érrendszer a vér helytelen eloszlása a szervezetben, és ezáltal nem képes a test minden részét megfelelően ellátni. A térfogathiány mellett a kóros központi vénás nyomás a szívizom sajátos gyengülését is jelezheti, amelyet jobbnak neveznek szívelégtelenség. Mivel az orvosok a szív jobb pitvara előtti vénában mérik a központi vénás nyomást, ez különösen érzékeny a jobb oldali szívműködés változásaira. Jobb szívelégtelenség különböző alapbetegségek és veleszületett vagy szerzett rendellenességek okozhatják. Ezenkívül a víz-elektrolit egyensúly potenciálisan a központi vénás nyomásban nyilvánulhatnak meg: a folyadék és elektrolitok zavart. Az ilyen egyensúlyhiány oka például a túlfolyás, amelyet hiperhidrációnak is neveznek. Ebben az esetben a víz az emberi test tartalma meghaladja a normális szintet - akár rendellenes folyadékbevitel, akár a szív vagy a vesék rendellenességei miatt. A hormonális rendellenességek hiperhidrációt is okozhatnak.
