Biomonitoring (németül: Bioüberwachung; szinonima: biológiai ellenőrzés) a foglalkozási és környezetgyógyászat a beteg szennyező anyagoknak való kitettségének kimutatására mind a koncentráció és a metabolitok (metabolikus termékek) koncentrációja a test különböző sejtstruktúráiban. Az első kutatási megközelítések a szennyező anyagok meghatározására XNUMX - ben vér és a vizelet már az 1930-as években megvalósult. Az 1960-as évek óta a biomonitoring fontos tényező a környezetgyógyászat Németországban, mivel az analitikai technikák abban az időben drámai módon javultak. A veszélyes anyagokra vonatkozó megengedett határértékek bevezetése Egészség (munkahelyi expozíciós határértékek (AGW); korábban: (MAK érték) maximális munkahely koncentráció) csak az 1970-es években vezették be, és ezeket most a Szövetségi Munkaügyi és Szociális Minisztérium határozza meg (biológiai expozíciós határértékek (BGW); korábban: (BAT érték) biológiai foglalkozási tolerancia érték).
Jelzések (alkalmazási területek)
- Egy adott érintkezés a szennyező anyagokkal, amelyek felszívódnak a bőr („H-anyagok”).
- Immunhiányos személyek
- A munkahelyen fokozottan rákkeltő (rákot okozó), teratogén (termékenységet károsító) vagy reproduktív toxikus anyagoknak kitett személyek
Az eljárás
A környezetgyógyászat a biomonitoring a szennyező anyagok vagy metabolitjaik mennyiségi meghatározásából áll. A testen belüli (a testben található) szennyezőanyag-meghatározás alapján a mért expozíció érzékenyen tükrözi az idegen anyagok expozícióját (az érzékenység kifejezi a szennyezett betegek arányát, amelyet a ellenőrzés) és konkrétan (a specifitás a helyesen észlelt, nem kitett egyének arányára vonatkozik). A biomonitoringban meg kell különböztetni a rövid távú hatásokat a hosszú távúaktól. Rövid távú hatások azok, amelyek vezet spontán viselkedési változásokra és esetleg gyors halálozásra - az akut toxicitás következtében. A hosszú távú hatások viszont általában vezet a tartósan magas háttér-expozíció következtében kialakuló krónikus károsodásoknak és akár a halálozásnak. A környezeti orvosi biomonitoring megvalósításakor a következő szempontokat kell hangsúlyozni:
- Az egyén sejtszerkezeteiben és folyadékaiban történő expozíció mérése, például:
- Vér
- Vér plazma - sejt nélküli vérrész, amely még mindig alvadási faktorokat tartalmaz.
- Vizelet
- Haj
- Anyatej
- Teeth
- Példa a páciens „belső stresszére”:
- Benzol - A benzol kémiai vegyület az aromás szénhidrogének csoportjából. Ez egy belélegzés valamint kontaktméreg és rákkeltő hatása van. Többek között a benzin.
- Polibrómozott difenil-éterek - A polibrómozott difenil-éterek (PBDE) brómot tartalmazó szerves vegyi anyagok, amelyeket sok műanyagban és textilben égésgátlóként alkalmaznak.
- Vezet - Az ólom és kémiai vegyületei az élelmiszeren keresztül felszívódnak, belélegzés, vagy közvetlen kitettség a bőr. Az ólom testre gyakorolt hatása nyilvánvaló, mint a központi és a perifériás idegrendszer károsodása. Ez negatívan is befolyásolja vér képződés (hipokróm sideroachresti vérszegénység) és okai vese károsodás (a vesék kóros elváltozásai, amelyek funkcionális károsodáshoz vezetnek - ún.
- Nikkel - mint a kontaktallergia leggyakoribb kiváltó tényezője, még az élelmiszeren keresztül történő kis bevitel is veszélyt jelent az allergiás reakció. Ráadásul, belélegzés of nikkel a füst a karcinóma fokozott kockázatával jár együtt tüdő (bronchiális carcinoma) és a felső légutak.
- Merkúr - mérgező nehézfém, amely szobahőmérsékleten is cseppfolyósítja és mérgező füstöket képez. A tünetek higanymérgezés sokrétűek. Megkülönböztetnek akut, szubakut és krónikus higanymérgezés.
- Kotinin - bomlási termék nikotin; a passzív dohányosok vérében és vizeletében N-glükuronid konjugátumként is megtalálható. A kotinin a mérésére alkalmas dohány fogyasztásról és ezáltal lehetővé teszi a kijelentést dohányzás viselkedés.
A vizsgálati anyag (pl. Vér vagy vizelet) megválasztása közvetlenül függ az adott problémától. Például tartós higany a mérgezést elsősorban a vizeletben észlelik. A standard eljárás módosítását az úgynevezett effekt biomonitoring alkalmazásával érjük el. Itt elsősorban a DNS-struktúrához vagy a fehérje-struktúrához kötődő anyagokat használják az expozíció markereiként. A marker tulajdonságai miatt ez a speciális módszer alkalmas a genomot károsító anyagok (olyan anyagok kimutatására, amelyek károsítják az ember genetikai anyagát). További információk a biomonitoringról
- A Szövetségi Munkavédelmi Intézet biomonitoring információs rendszere és Egészség: tájékoztatási rendszer.
- A Szövetségi Környezetvédelmi Ügynökség „Humán biomonitoring” bizottsága: www.umweltbundesamt.de/themen/gesundheit/kommissionen-arbeitsgruppen/kommission-human-biomonitoring
- A Német Foglalkozási és Környezetgyógyászati Társaság foglalkozás- és környezetgyógyászati irányelvei (ideértve a „Környezetgyógyászati iránymutatást az emberi biomonitorozáshoz”): www.dgaum.de/leitlinien-qualitaetssicherung
Haszon
A környezeti orvosi biomonitoring előnye a környezeti vizsgálatokkal szemben, hogy a szennyező anyag pontos fizikai expozíciója kimutatható, és a mérést nem a koncentráció szennyező anyag mennyisége a környező levegőben. Ennek eredményeként a módszer alkalmazása a foglalkozás-egészségügyi szűrés, amennyiben e célra rendelkezésre állnak a szakmailag elismert analitikai módszerek és az értékelésre alkalmas értékek.
