Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Egyes gombás fertőzések vagy HIV elleni gyógyszerek gátolhatják a Xarelto® lebomlási mechanizmusait, így a szervezetben nagyobb adag Xarelto® van jelen. Ez növeli a vérzés kockázatát. Néhány antibiotikumok hasonló, de valamivel gyengébb hatást gyakorolnak a Xarelto®-ra.
Más antikoagulánsok is növelik a vérzés kockázatát. Azok a gyógyszerek, amelyek fokozzák a Xarelto bomlási folyamatát, gyengíthetik annak hatását, és így trombusokhoz és stroke-okhoz vezethetnek. A fogamzásgátló tabletta széles körben alkalmazott fogamzásgátló eszköz, és mivel a Xarelto®-t szedő nőknek körültekintően kell eljárniuk fogamzásgátlás, egy lehetséges biztosíték.
Mivel azonban a Xarelto® részben átalakul és lebomlik egy olyan mechanizmus révén, amely szintén felelős a piruláért, mindkét anyag hatása megváltoztatható. Fogamzásgátlás ezért nem olyan biztonságos, mint azoknál az embereknél, akik nem szedik a Xarelto-t. További fogamzásgátláspéldául óvszerrel ajánlott.
Ellenjavallatok a Xarelto-ra
A fiatal nőknek gondoskodniuk kell arról, hogy jó fogamzásgátlást alkalmazzanak terhesség és a szoptatás ellenjavallat a Xarelto® szedésére. Bizonyos máj betegségre gyakorolt hatása vér az alvadás szintén kizárhatja a Xarelto® alkalmazását. Ha vese a funkció jelentősen romlik, a Xarelto® szintén nem alkalmazható, vagy csökkenthető az adag, mert a gyógyszer egy része a vesén keresztül ürül.
A Xarelto-t nem szabad bevenni azelőtt gerincvelő érzéstelenítés vagy műtét jelentős vér veszteség. Vizsgálatok kimutatták, hogy a Xarelto®-ban található rivaroxaban hatóanyag átjuthat a placenta gáton és a anyatej. Ha áthalad a placenta, a meg nem született gyermek megmérgezhető, és az anya és a gyermek vérzési kockázata túl magas.
Ezért a Xarelto®-t nem szabad szedni terhesség vagy szoptatás közben. Ha az antikoaguláció javallata továbbra is fennáll, fontolóra kell venni az alternatív gyógyszeres kezelést és az anyaét vér az alvadást szorosan ellenőrizni kell. A Xarelto® részben metabolizálódik és a vesén keresztül ürül.
- súlyos korlátozások esetén vese funkció, ez a bontás gátolható lehet. Ez azt jelenti, hogy a hatóanyag hosszabb ideig marad a vérben, és hosszabb ideig is hat. A károsodás súlyosságától függően ezért a Xarelto adagolását módosítani kell.
Alternatív anyagokat kell használni azok számára, akiknek erre szükségük van dialízis, mivel a Xarelto® nem szűrhető ki teljesen a dialízis során. Az adagolás ezért nehéz vagy akár lehetetlen. Köznyelven az alkohol vérhígító, azaz hatással van a véralvadásra.
Pontosan itt van a Xarelto® hatása is, amelynek célja a véralvadás specifikus csökkentése. Xarelto® és alkohol növelheti a vérzés kockázatát és életveszélyes belső vérzéshez vezethet vagy orrvérzés. Ezért az Xarelto szedése alatt lehetőség szerint kerülni kell az alkoholt. A különösen nagy mennyiségű alkoholt szigorúan kerülni kell.
