Bevezetés
Külső / oldalsó térd ízületi fájdalom olyan fájdalom, amely főleg (de nem mindig kizárólag) a térdízület. Ebbe beletartozik fájdalom a külső területén comb és alacsonyabb láb, a külső szalag, a környező lágy szövetek, a külső térdízület rés és a fej a fibula (caput fibulae). Külső térde ízületi fájdalom okozhatja az érintett anatómiai struktúrák közvetlen károsodása, vagy másodlagos fájdalomként jelentkezhet, amikor a károsodás anatómiailag távoli helyen jelentkezik. Példa az okra a külső szalag meghosszabbítása.
Külső térdfájdalom okai
Térd fájdalom amikor kocogás nagyon különböző okai lehetnek. Gyakori oka a térd túlterhelése vagy helytelen terhelése. Különösen a kezdők vagy az újrakezdők választják túl nagyra az edzés terhelését.
Ha az edzés megszakad, a fájdalom néhány órán belül, vagy másnapig magától eltűnik. Ebben az esetben a edzésterv csökkenteni kell, és az edzés intenzitását lassabban kell növelni. Egy másik fájdalomforrás, amikor kocogás hibás futás technika erősen hajlított térd vagy kopott futócipő.
Ebben az esetben konzultáció egy szaküzletben a futópad elemzés információt nyújthat. Az egyik fizikai ok izomegyensúlytalanság, különösen a comb izmok. A csípőizület és a boka az ízület döntő szerepet játszik egy fájdalommentes, zavartalan mozgásnál is.
Egyenetlenül fejlett comb az izomzat különböző mértékű feszültséget eredményez, ami a térdkalács oldalra térni és fájdalmat okozhat. Ezenkívül az izomfeszültséget fájdalmasnak érzékelik. Ha a lábizmok vagy a csípőizmok csak gyengén fejlettek, az láb tengely fordulatok.
Ez a csavarás ismét a fájl hibás betöltését eredményezi térdízület, ami fájdalmas. Ha ilyen izomprobléma az oka, a gyenge izomcsoportok speciális gyakorlása jelentős javulást eredményezhet. Nehezebb probléma a láb tengely.
Különösen a kopogtató térdnél a külső térdízület területe nagyobb megterhelésnek van kitéve. Olyan sportok, mint pl kocogás súlyosbíthatja a problémát a további ütközési terhelés miatt. Ebben az esetben megpróbálhatjuk a lábak helytelen alkalmazkodását ellensúlyozni futás cipő.
Semmilyen körülmények között nem szabad edzést folytatni fájdalom esetén, mivel hosszú távú károsodások, például a térdízület osteoarthritisei állnak fenn. A futó térde (iliotibialis szalag szindróma, ITBS, traktus dörzsölése) gyakrabban fordul elő bowleg helyzetben, ami az iliotibialis szalag kopását és irritációját okozza. csontok a térdízület. A szalagos készülék gyulladása mellett és a periosteum, a környező bursae is gyulladhat.
Edzésszünetekkel fájdalommentes és gyulladáscsökkentő kenőcsökig a probléma javul. Végül figyelembe kell venni a térdszerkezetek sérülését. A külső meniszkusz vagy az ínszalagok stressz esetén is jelentős fájdalomhoz vezethetnek, és orvosnak ki kell zárnia.
Ezeket a betegségeket az alábbiakban részletesebben ismertetjük
- Íj lábak vagy térd kopogás
- Szakadt külső meniszkusz
- Külső szalag sérülés
- Iliotibialis ligamentum szindróma
- Térdízületi artrózis
Az íjlábakkal ellentétben a térd ízületek az íj lábainak tengelye kifelé tolódik. Az érintett személyek a bokákat kinyújtott lábakkal, a térdet azonban összerakhatják ízületek ne érintse meg egymást. Ezen axiális eltolódás miatt az íjlábak nagyobb megterhelést jelentenek a belső (= mediális) térdízület számára.
Ott a homorú-domború lencse vagy a porcogó réteg előfordulhat, így hosszabb ideig tartó terhelés után a fájdalom elsősorban a belső térdízületben jelentkezik. A kopogtató térdnél a láb tengelye általában nem teljesen egyenes. Ehelyett a térd ízületek kissé befelé tolódnak a csípőhöz képest.
Kipróbálhatja ezt azzal, hogy megpróbálja kinyújtott lábakkal állni. Ha a térdek összeérnek, de a bokákat nem tudod összehozni, akkor valószínűleg íjjal rendelkezel. Az elmozdult lábtengely miatt nagyobb a külső (= oldalirányú) térdízület terhelése.
Általában a panaszok csak sokéves stressz után jelentkeznek. Ennek oka lehet homorú-domború lencse or porcogó hosszabb idő után arthrosis is fejlődhet. A térd fájdalmát különféle mechanizmusok válthatják ki járás vagy kocogás közben.
Ha valaki nincs hozzászokva a megterheléshez, akkor általában a rövid ideig tartó túlterhelés okozza a térd külső részén jelentkező fájdalmat. Például az izmok megkeményedhetnek vagy megfeszülhetnek. Több napos túrázáskor fájó izmok a comb külsején is oka lehet.
Másrészt, ha sokat túrázik és fut, akkor a térdízület szerkezeteinek krónikus károsodására kell gondolnia. Külső térdfájdalom esetén a külső meniszkusz hatással lehet. porcogó kár is lehetséges ok.
Az iliotibialis szalag szindróma (ITBS) a térdízület széles körben elterjedt fájdalom-szindróma, amely terhelés után vagy közben jelentkezik. A futók megnövekedett előfordulása miatt ezt a klinikai képet is nevezik futó térde Az traktus iliotibialis, amelyből az ilio-tibialis ligament szindróma (ITBS) neve származik, egy csík kötőszöveti körülveszi a comb külső izmait.
A medenceizmoktól a térdízületen és a térdízületnél lévő csontos kiemelkedésen át a sípcsontig fut. A combcsont stabilizálását szolgálja terhelés alatt. Ilio-tibialis ligamentum szindróma (ITBS) esetén a kötőszöveti (traktus iliotibialis) dörzsöli a térdízület csontos kiemelkedését.
A sáv dörzsölése kötőszöveti (traktus iliotibialis) a térdízület csontos kiemelkedése ellen szúró fájdalmat okoz a térdízület külső oldalán. Kezdetben a fájdalom csak fokozott igénybevétel mellett jelentkezik, például kocogás közben vagy után. Később a fájdalom észrevehetővé válhat, ha lépcsőn mászik, vagy akár egyszerűen járás közben is.
A fájdalom olyan erőssé válhat, hogy a láb további mozgatása lehetetlen, és ez az érintett személy súlyos fizikai korlátozásához vezethet. Az ITBS oka a térdízületet körülvevő érzékeny periosteum irritációja és a térdízület csontos kiemelkedése. Gyakori hajlítás és nyújtás mint például a kocogás vagy a lépcsőn való felmászás, ami a kötőszöveti szalag (tractus iliotibialis) dörzsöléséhez vezet a térdízület csontos vetületén, és ezáltal a a periosteum a jellegzetes fájdalommal.
Különböző anatómiai változások, például a lábak rossz elhelyezkedése vagy a kismedencei izmok gyengesége, elősegíthetik az ilio-tibialis szalag szindróma (ITBS) kialakulását. Az akut fájdalmat hidegen kell kezelni, például jégcsomagolások és hűsítő gyulladáscsökkentő kenőcsök formájában. Ezenkívül le kell állítani azt a gyakorlatot, amely a tünetekhez vezet (pl. Kocogás).
Ha a fenti intézkedések sikertelenek, fennáll a műtét lehetősége is. Itt a kötőszövet csíkját (tractus iliotibialis) z alakú módon metszjük. Ez meghosszabbítja a csíkot, amely enyhíti a térdízületet.
A patellalis lateralizáció során a térdkalács (= patella) kifelé tolódik (= oldalirányú). Ennek eredményeként a térdkalács már nem teljesen fekszik a szokásos csúszócsapágyában. Ennek oka általában a patella tartószerkezeteinek gyengesége, beleértve a mellékoldali szalagokat és a combizmokat.
A térdízület mozgatásakor a térdkalács nemcsak porcos részével csúszik át a combcsonton, hanem a combcsont a térdkalács csontjához dörzsölődik, vagy elpusztítja a védő porcot. Hosszú távon ez egy úgynevezett laterális retropatellárishoz vezet arthrosis. A térdkalács mögötti (= retropatelláris) porc külső (= oldalsó) része elhasználódott.
A térdkalács érzékeny csontja nincs megfelelően védve, ezért a térd hajlítása kívülről fájdalmat okoz. A patella elmozdulása esetén a térdénél a normál csúszócsapágyból fakad. Ezt az első pillanatban hirtelen és súlyos fájdalom jellemzi.
A legtöbb esetben a térdízület különféle egyéb struktúrái is érintettek. Ez oda vezethet porckárosodás a térdkalácsig, a combig vagy alsó láb csont. Hajók vagy a térdízület szalagjai is érintettek lehetnek.
Ez fájdalmat okozhat, amelyek némelyike sokáig tarthat, különösen mozgás közben. Bizonyos körülmények között szükség lehet az érintett struktúrák műtétére is. Közvetlenül a térdkalács kidurranása után a zúzódás gyakran kialakul, ami súlyos mozgáskorlátozásokat és fájdalmat okoz.
- Szinonimák: Külső meniszkusz szakadás, külső meniszkusz elváltozás, külső meniszkusz degeneráció, külső meniszkusz károsodás, külső meniszkusz betegség
- A legnagyobb fájdalom helye: A térdízület külső résének területén. - Patológia / ok: A balesethez vagy kopáshoz kapcsolódó (degeneratív) szakadás külső meniszkusz vagy külső meniszkusz idegdúc. - Kor: bármely életkorban előfordulhat
- Baleset: A térdízület csavarodó trauma (balesete) sporttevékenységek során.
Degeneratív könnyek esetén általában nincs visszatérő trauma. - A fájdalom típusa: Szúró, könnyű vagy unalmas, húzó. Esetleg korlátozott, részben blokkolt térdízületi mozgékonyság.
Áthatoló szúró fájdalom a láb forgó mozgása után. - A fájdalom eredete: Traumát (balesetet) követően hirtelen, egyébként lassan növekszik vagy szünetekkel visszatér. - Fájdalom előfordulása: Különösen stressz alatt, guggoló helyzetben vagy a térdízület kedvezőtlen rotációs mozgásai után.
Ha a homorú-domború lencse beszorul a térdízületbe, a térd már nem nyújtható ki teljesen és állandó fájdalom jelentkezhet. - Külső szempontok: Akut sérülés esetén többnyire erősebb duzzanat. Degeneratív könnyek esetén terhelésfüggő, kevésbé duzzad, néha nincs.
- Szinonimák: A külső rekesz artrózisa, oldalsó gonartrózis...
- A legnagyobb fájdalom helye: Az oldalsó / külső térdízület résének területén. - Patológia / ok: Kopáshoz kapcsolódó porckárosodás a térdre a nyálkahártya gyulladásával, amelynek fő károsodása van a külső térdízület területén. - Kor: előrehaladott életkor (> 50 év).
A 80 évnél idősebbek több mint 60% -ában a kopással összefüggő változások észlelhetők a Röntgen a térdízület képe. - A fájdalom típusa: Szúró, könnyű vagy unalmas, húzó. Merevség érzése a térdízületben.
Esetleg korlátozott térdízületi mozgékonyság. - A fájdalom eredete: Lassan növekszik, néha szúr, néha húz, a fájdalom stádiumától függően arthrosis. - Fájdalom előfordulása: Fájdalom reggel.
A fájdalom növekedése stressz alatt (növekvő sétatávolsággal). - Külső szempontok: Duzzanat, lehetséges túlmelegedés. Gyakran kopogtat térd (genu valgum).
- Szinonimák: Külső szalag szakadása, külső szalag sérülése, laterális kollagén szalag károsodása. - A legnagyobb fájdalom helye: A külső szalag lefolyása vagy beillesztése / eredete. - Patológia / ok: A külső szalag túlfeszítése vagy elszakadása.
- Kor: Leginkább fiatalok, akik aktívan sportolnak. - Baleset: Igen. Általában ez egy úgynevezett varus trauma.
Ez azt jelenti, hogy a térdízület O-láb helyzetbe kényszerül. Ha a külső szalag (Ligamentum collaterale laterale) nyújtási tartaléka túllépi, az ínszalag szakad vagy szakad. - A fájdalom típusa: szúró, könnyű, kívülről
- A fájdalom eredete: Hirtelen.
Gyakran futballsérülésekkel összefüggésben. - Fájdalom előfordulása: A sérüléssel kapcsolatos. Fájdalom a külső szalag stabilitásának ellenőrzése során.
A térdízület lehetséges instabilitása kifelé. - Külső szempontok: Oldalsó, esetleg általános térdduzzanat. - Szinonimák: A tractus iliotibialis gyulladása (ITBS = Iliotibialis ligamentum szindróma vagy tractus kopás).
- A legnagyobb fájdalom helye: Az oldalsó combhengernél. - Patológia / ok: A tractus iliotibialis (ínszerű combhüvely) dörzsölése a combhoz. - Kor: Leginkább fiatalok, akik aktívan sportolnak.
- A fájdalom típusa: szúrás
- A fájdalom fejlődése: lassú
- Fájdalom előfordulása: stresszel kapcsolatos. Gyakran kocogáskor. - Külső szempontok: Előnyös előfordulás a O - lábak. A térd helytelen elhelyezkedése miatt a külső térdízület kinyúlik, ami elősegíti a traktus kopását.
