Késői hatások
Késői hatások, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a gerinc érzéstelenítés gyakorlatilag nincsenek. A Kockázatok részben már leírtak szerint a helyi érzéstelenítők idővel eltűnnek, és általában nem okoznak maradandó károsodást. Az idegsérülések, például a tűszúrás okozta sérülések, szintén rendkívül ritkák.
Ennek egyik oka az gerinc érzéstelenítés rutinos eljárássá vált, amelyet gyakran a klinikákon gyakorolnak, és így a tapasztalatok révén magas fokú biztonságot mutat. Ezenkívül a gerincben lekerekített tűket használnak érzéstelenítés a sérülések kockázatának minimalizálása érdekében. Ha azonban idegkárosodás mechanikai irritáció következtében jelentkezik, késői szövődmények léphetnek fel.
Ezek elsősorban a bőr érzékenységének elvesztését határolt területeken tartalmazzák. Bénulás vagy akár kétoldali bénulás nem várható, ha az eljárást megfelelően hajtják végre. A bakteriális fertőzések jelentős maradandó károsodást okozhatnak a gerinccsatorna vagy központi idegrendszer. A steril munka megakadályozza az ilyen szövődményeket.
Ellenjavallatok
Van néhány ellenjavallat a gerinc használata ellen érzéstelenítés annak értékelésekor, hogy a meglévő érzéstelenítési módszerek közül melyik a legalkalmasabb egy adott eljáráshoz és a beteghez. Abszolút ellenjavallatok, amelyekhez gerinc érzéstelenítés semmilyen körülmények között nem használható, meg lehet különböztetni a relatív ellenjavallatoktól. Itt gondosan mérlegelni kell az előnyöket és hátrányokat.
Az egyik leggyakoribb ellenjavallat a különböző alvadási rendellenességek. Ezek lehetnek veleszületettek vagy gyógyszeres eredetűek. Ez utóbbi esetben a vér megfordítható a gyógyszer abbahagyásával. Az alkalmazott gyógyszerektől függően szükség lehet néhány órás abbahagyásra (heparin) több mint egy héttel a spinális érzéstelenítés előtt.
A rossz koaguláció azonban abszolút ellenjavallat, mivel vérzéshez vezethet a gerincvelő és így a bénulásra. Spinalis érzéstelenítés baktériumfertőzés jelenlétében is abszolút ellenjavallt. Ide tartoznak az egész testet érintő fertőzések, például a szepszis, de a fertőzés helyén előforduló helyi fertőző események is szúrás.
Például súlyos pattanás hátoldalán ellenjavallatnak kell tekinteni. A spinalis érzéstelenítés alkalmazásának másik fontos ellenjavallata a helyi érzéstelenítők használt, amelyet mindenképpen közölni kell az aneszteziológussal az előkészítő konzultáció során. A megnövekedett koponyaűri nyomás szintén ellenjavallat.
Ha ezt sikerült meghatározni, akkor nagyon valószínű, hogy ez erős fejfájás után fog bekövetkezni az érzéstelenítést, így másik eljárást kell választani. Ezenkívül a korábban már előforduló úgynevezett poszt-gerinc fejfájás szintén a gerinc érzéstelenítés ellen szól. Az utolsó abszolút ellenjavallat a hipovolémia, azaz a térfogat hiánya csökkentett mennyiséggel vér kering a véráramban.
A fent említett ellenjavallatokkal ellentétben a gerincvelői érzéstelenítés viszonylagos ellenjavallatok jelenlétében, bizonyos körülmények között alkalmazható, miután mérlegelték a kockázatokat és az előnyöket a beteg javára. A spinális érzéstelenítés relatív ellenjavallatai közé tartozik a krónikus hát fájdalom or spondylitis ankylopoetica. Szív szelephibák, a aorta szelep (aorta szelep stenosis) és emelkedett vér nyomás a pulmonális keringés ellenjavallatok is lehetnek.
