Juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás: diagnózis és kezelés

Mert a nyilvánosság túlságosan nincs tudatában annak, hogy a gyerekek is szenvednek reuma, juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás gyakran túl későn ismerik fel. Valójában sok tipikus tünet ellenére a kétségtelen diagnózis és a gyulladásos betegségektől való megkülönböztetés nem könnyű. Vér tesztek, röntgensugarak és az ún reumatoid faktor a korai szakaszban gyakran nem nyújtanak nyomokat.

Diagnózis juvenilis idiopátiás ízületi gyulladásban.

Az orvosok hivatkoznak juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás amikor közös gyulladás legalább hat hétig folyamatosan fennáll, és amikor az ízületi gyulladás oka ismeretlen marad.

Juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás kezelése

Új szerek és az új terápiás megközelítések gyakorlatilag forradalmasították a kezelést juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás az elmúlt években. Az áttörés a betegség folyamatainak egyre növekvő megértésén, valamint a molekuláris biológia és a biotechnológia fejlődésén alapul. Alapvetően minél korábban diagnosztizálja az orvos az alattomos betegséget, annál nagyobb az esélye annak hatékony ellenőrzésére. Öt gyógyszercsoport, kíséretében fizikoterápia, foglalkozásterápia, a betegoktatást és a pszichológiai támogatást ma a terápiában alkalmazzák.

Gyógyszerek a terápiában

A gyermekek kezelési lehetőségei azonban szigorúan korlátozottak a felnőttekhez képest: Mivel kevés tudományos tanulmány és így megbízható adat áll rendelkezésre gyermekeknél történő alkalmazásukról, sok gyógyszer nem engedélyezett a gyermekek kezelésére.

fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók): Ezek csak harcolnak fájdalom és nem befolyásolják a tipikus tüneteket, mint pl ízületi duzzanat or reggeli merevség.

Kortizon-mentes gyulladáscsökkentő szerek (nem szteroid gyulladáscsökkentők): Ezek a gyógyszerek nagyon gyorsan, de csak röviden hatnak a helyi hatásra gyulladás, azaz ellene ízületi duzzanat, túlmelegedés és merevség. Nincsenek hatással az úgynevezett szisztémára gyulladás. Nem képesek csökkenteni sem a megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet, sem a megnövekedett c-reaktív fehérje (CRP) szintet vér. Enyhébb tanfolyamokon ez terápia gyakran elegendő a betegség pihenésére.

Kortizon: A kortizon felhasználható az akut gyulladás gyors ellenőrzésére. A helyi gyulladások gyorsan alábbhagynak. Vér az ülepedés és más gyulladásértékek normalizálódnak. A hatás azonban nem tart sokáig. Továbbá, kortizon nem állíthatja le az ízület változásait porcogó vagy csont. A kortizont gyermekeknél nagyon óvatosan alkalmazzák súlyos, hosszú távú mellékhatásai és növekedést gátló hatásai miatt.

Hosszú hatású antireumatikus szerek (betegségmódosító reumás gyógyszerek): Az alapvető gyógyszerek beavatkoznak a immunrendszer szabályozási módon. Csökkentik és megakadályozzák a krónikus gyulladás által okozott károsodást porcogó vagy csont. A legkedvezőbb esetekben még az ízületi károsodások kijavítását is kezdeményezik. A hosszú hatású reumaellenes gyógyszerek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásúak. A pozitív hatások nem járnak súlyos mellékhatásokkal, mint a kortizon esetében.

Betegségszabályozó antireumatikus gyógyszerek: Nem minden beteg reagál megfelelően a hagyományos gyógyszerekre. Új reményt kapnak a biológiai terápiák csoportjából származó új gyógyszercsoport: a TNF-a inhibitorok. Blokkolják a szervezet saját hírvivő TNF-a-ját, amely kiváltja és fokozza a gyulladást. Klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy ezek az új gyógyszerek lelassítják a porcogó és a csontot, sőt egyes betegeknél teljesen gátolja.