Közös szúrás magában foglalja az ízület üregének tűvel történő megnyitását. Beszúrásra használják szerek vagy folyadék felszívására.
Mi az ízületi lyukasztás?
Közös szúrás magában foglalja az ízület üregének tűvel történő megnyitását. Gyógyszer beillesztésére vagy folyadék felszívására szolgál. Közös szúrás olyan orvosi eljárásra utal, amelynek során a kezelőorvos kilyukasztja a ízületi kapszula tűvel. Ily módon az orvos hozzáfér az ízületi üreghez. A célja ízületi szúrás orvosi anyagok bevezetése vagy folyadék felszívása az ízületből. Elvileg lehetséges nagyobbakat szúrni ízületek. A leggyakoribb ízületi szúrások közé tartozik térdízület defekt, fazetta ízületi szúrásés csípőizület szúrás.
Funkció, hatás és célok
Ízületi defekt diagnosztikai és terápiás célokra egyaránt elvégezhető. Általában akkor történik, amikor folyadék halmozódik fel az ízületben. Az orvosok a folyadék ilyen felhalmozódását közös effúziónak nevezik. Az ízületi folyadékot általában az érintett ízület sérülései vagy betegségei okozzák. Ez friss lehet homorú-domború lencse vagy porcogó sérülés a térdben. Továbbá az ízület betegségei miatt reuma, fertőzések vagy köszvény gyakran előfordulnak. Különbséget tesznek a vértelen és a véres folyadékok között. Így egy keverék szinoviális folyadék és a vér lehetséges. Az egészséges ízületben viszont viszkózus és tiszta szúrás. Egy ízületi szúrás elvégzésével az orvos képes észlelni a változásokat. A szúrást követően az ízületfolyadék részletesebb elemzését laboratóriumban végzik. Az ízületi szúrás végrehajtása során különbséget kell tenni a diagnosztikai és a terápiás alkalmazás között. A diagnosztikai szúrás során meghatározható az ízületi folyadék vagy duzzanat lehetséges oka. Ily módon az orvos meghatározza, hogy gyulladás van-e vagy van-e vérzés az ízületben. Nyomai vérpéldául egy kapszula-szalag sérülést vagy csontot érintő sérülést jelezhet. Ha a szúrás felhős-sárgás, akkor ez reumás betegség jelzésének tekinthető. Zavaros-vékony konzisztencia esetén gennyes ízületi fertőzés lehet jelen. Ha az ízületi folyadék színtelen, gyakran van porcogó or homorú-domború lencse kár. Ha a folyadék málnavörös színt kap, ez azt jelzi szifilisz (szifilisz). A terápiás ízületi lyukasztás is fontos. Ezt elsősorban kifejezett ízületi effúziók esetén alkalmazzák. Segítségével fájdalom gyorsan enyhíthető és az ízület enyhíthető. A szúrás akkor is rendkívül fontos, ha a beteg a vérömleny egy ízületben. Ebben az esetben nagyobb mennyiségű vér kilyukadt, mert különben porcogó károsodás léphet fel, ami viszont fájdalmashoz vezet gyulladás az ízületen belül. Már meglévő együttes esetén gyulladás, exkluzív terápia defektekkel nem tekinthető hasznosnak. Így a megkönnyebbülés pozitív hatása ezzel az eljárással túl rövid. Emiatt az orvos beadja a pácienst kortizon a beteg ízületbe. Ez az eljárás általában gyorsan enyhíti a fájdalom hatékonyan. Bakteriális fertőzés azonban nem lehet jelen. A szúrás során egyéb gyógyszerek, például porcépítés hialuronsav, fájdalomcsillapítók vagy kontrasztanyag is beadható. Például a kontrasztanyag számítógépes tomográfia (CT) előtt vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez lehetőséget ad az orvosnak az ízület jobb felmérésére. Az ízületi lyukasztás végrehajtásakor fontos annak biztosítása, hogy mentes legyen csíra. Így a lyukasztásnak ideális esetben egy műtő területén kell történnie. Az orvosi kezelés elvégzése előtt a kezelendő ízületet alaposan fertőtlenítik. A védelem érdekében steril függönyökkel is borítják. A szúrás helyének fedésére az orvos sebészeti védőruhát viselve hasított kendőt használ. Kanülöket használnak, amelyek hossza és átmérője az igénytől függően eltérő. A legtöbb esetben a beteg a hátán fekszik egy ízületi lyukasztás során. A szúrást általában alatt végezzük ultrahang útmutatás. Ez magában foglalja a kanül behelyezését az ízületbe, amelyen keresztül az orvos vagy folyadékot szív fel, vagy kábítószert ad be.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Mert kevés fájdalom érezhető az ízületi lyukasztás során, helyi érzéstelenítés csak néhány esetben van szükség. Általános érzéstelenítés általában elkerülhető. Hosszabb kórházi tartózkodás szintén nem szükséges. Az ízületi lyukasztással általában nincsenek nagyobb kockázatok vagy szövődmények. Néhány betegnél azonban a vérzés vagy az ízületi struktúrák sérülése a lehetőségek körébe tartozik. Allergiás reakciók is előfordulhatnak. Ez általában akkor fordul elő, amikor a beteg bizonyos gyógyszereket kap a szúrás részeként. Jellemző jelek a bőrkiütés, viszketés és duzzanat. A legrosszabb esetben ez megtörténhet vezet a keringési vagy veseelégtelenség. Ha nem biztosított a kellő sterilitás, fennáll az ízületi fertőzés veszélye. Ha azonban az eljárást szakszerűen és steril módon hajtják végre, ez a kockázat minimális. Továbbá a vér károsodása hajók és a idegek elképzelhető. Lehetséges az ízület mechanikus károsodása is az áthatoló kanül által. A kanül használata is vezet behatolásához baktériumok az ízületbe, ami viszont fertőzést eredményez. Csak néhány ellenjavallat ismert az ízületi szúrás ellen. Például nem szabad megtenni, ha vannak bőr elváltozások, bőrbetegségek vagy fertőzés a szúrás helyén. Egy másik lehetséges ellenjavallat a véralvadás hatalmas változása.
Tipikus és gyakori ízületi betegségek
- osteoarthritis
- ízületi gyulladás
- Ízületi fájdalom
- Ízületi duzzanat
- A rheumatoid arthritis
