Jarisch-Herxheimer-reakció: okai, tünetei és kezelése

A Jarisch-Herxheimer-reakció a test természetes reakciója. A testreakció akkor jelentkezik, amikor antibiotikumok a bakteriális fertőzések leküzdésére adják, és a baktériumok bomlásával kapcsolatos endotoxinok okozzák. A glükokortikoidok általában kezelésre használják.

Mi a Jarisch-Herxheimer-reakció?

A bomlás során baktériumok felszabadító kémiai vegyületeket, más néven endotoxinokat. Ezek a bomlástermékei baktériumok fiziológiai reakciókat okoznak az emberben. Ezek egyike a Jarisch-Herxheimer-reakció, más néven Herx. A név Jarisch Sr. és Herxheimer dermatológusoktól származik, akik először a kezelés tüneteit figyelték meg a kezelés során szifilisz. Baktériumok általában lebontásra késztetik antibiotikumok eredményeképpen terápia. Az ebben a folyamatban felszabaduló endotoxinok stimulálják a gyulladásos hírvivők felszabadulását, amit a Jarisch-Herxheimer-reakció jellemez. A reakció tünetei a következők láz és a fejfájás. A tünetek óráktól több napig tarthatnak. Végső soron a tünetek a sikeres kontroll lehetőségének jelei fertőző betegségek. A reakció nyilvánvalóan nem mindenkinél fordul elő fertőző betegség, de úgy tűnik, hogy bizonyos baktériumokra korlátozódik.

Okok

A Jarisch-Herxheimer-reakció oka a gyulladásos mediátorok endotoxin- és ezáltal a baktériumok bomlása által kiváltott felszabadulása. A gyulladásos mediátorok olyan biokémiai anyagok, amelyek elindítják és folyamatosan tartják a szövetek gyulladásos reakcióit. Továbbá hisztamin és a bradikinin, a gyulladásos mediátorok közé tartoznak prosztaglandinok, leukotriének és ECF. Ezeknek a közvetítőknek különböző hatása van a testre és annak természetes folyamataira. Ha egy bizonyos vér szint meghaladja, az anyagok így reakciókat okozhatnak, mint pl láz és a hányinger vagy megváltoztatja a véráramlást. Az összes tünet nagy része tumornak tulajdonítható elhalás faktor és az interleukin-1 a stimulált makrofágokból a reakció részeként. A Jarisch-Herxheimer-reakció főleg a spirochete endotoxinok miatt következik be. Ezek az endotoxinok például felszabadulnak antibiotikum terápia of szifilisz, Lyme-kórés tífusz hasi. Ban ben Lyme-kór, a reakció az összes beteg legfeljebb 60% -ában fordul elő. A neurosifiliszben viszont az összes betegnek csak egy elenyészően kis százalékát érinti.

Tünetek, panaszok és jelek

A Jarisch-Herxheimer-reakció részeként tipikus tünetek, például hirtelen láz val vel hidegrázás és az eredeti tüneti súlyosbodásai fertőző betegség ajándék. Ezen felül, ha antibiotikum a kezelés hatékony, az érszűkület gyakran a Herxheimer-reakció következtében jelentkezik. Következésképpen, vér a nyomás emelkedik. Ezen kívül sápadtság és hidegrázás előfordul. A további folyamat során a tünetek gyakran ellentétessé válnak. A hajók kitágul és a bőr beeséssel vörösödik vér nyomás. Fejfájás, izom és csont ill ízületi fájdalom megeshet. A betegek gyakran panaszkodnak fáradtság és kimerültség. Minél tovább tart a reakció, annál nagyobb a veszélyeztetettség depresszió, fáradtság, és figyelemhiányos rendellenesség. A Jarisch-Herxheimer-reakció tünetei általában néhány óráig tartanak, de elméletileg napokig tarthatnak. Különösen súlyos reakciók esetén extrém esetekben a keringési rendszer dekompenzációja fordulhat elő. Ebben az összefüggésben a sokk az államok nem zárhatók ki a reakció részeként.

A betegség diagnózisa és lefolyása

A Jarisch-Herxheimer-kór diagnózisát az orvos a tipikus tünetek alapján, a baktériumok hátterében állapítja meg. antibiotikum kezelés. Ha a beteg tudatosan bakteriális fertőzésben szenved a fentiekkel kórokozók, kezeli antibiotikumok, és megmutatja a reakció jellegzetes tüneteit, a diagnózist már megerősítettnek tekintik. A betegek prognózisa a reakció súlyosságától és a bakteriális fertőzéstől függ. Míg egyes betegek nem mutatnak reakciót a baktériumok endotoxinjaira, más esetekben súlyos állapotuk van sokk megeshet. Ez különösen akkor áll fenn, amikor a betegek egyébként legyengültek, és a baktériumok hatalmas számban terjedtek el a testben. Minél több baktérium pusztul el, annál több endotoxin szabadul fel. Így a Jarisch-Herxheimer-reakció súlyossága is növekszik, nem utolsósorban a baktériumok számával együtt.

Szövődmények

Általános szabály, hogy a Jarisch-Herxheimer-reakció nem szövődmény vagy panasz. Ez a reakció természetes és elsősorban antibiotikumok szedésének eredményeként következik be. A reakcióban szenvedők többségében a gyakori tünetekhez hasonló tünetek jelentkeznek influenza. Általában vannak hidegrázás, általános gyengeség és fáradtság. A beteg képes megbirkózni feszültség is óriási mértékben csökken. A ízületek és az izmok fájhatnak és kivörösödhetnek a bőr továbbra is előfordul. A beteg életminőségét jelentősen rontja a Jarisch-Herxheimer-reakció. Nem ritka depresszió és egyéb pszichológiai zavarok jelentkezhetnek. Gyakran a betegek is szenvednek a koncentráció rendellenesség és a összehangolás rendellenesség. Továbbá egyes betegek szenvedhetnek állapotban is sokk. Ezt orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. A legtöbb esetben a Jarisch-Herxheimer-reakció tünetei néhány óra múlva alábbhagynak, így nincsenek különösebb szövődmények. Ezért a kezelés általában nem szükséges. Ha a tünetek hosszabb ideig tartanak, akkor gyógyszeres kezeléssel korlátozhatók. A várható élettartamot a Jarisch-Herxheimer-reakció nem változtatja meg.

Mikor kell orvoshoz menni?

Mivel a Jarisch-Herxheimer-reakció a szervezet természetes reakciója, nem kötelező orvoshoz fordulni. A tünetek védekezésként jelentkeznek kórokozók és a csíra. Normális esetben orvosi ellátás nélkül is rövid idő alatt eltűnnek. Mindazonáltal a meglévő tünetek fokozódása vagy a jelenlegi betegség hosszabb időtartama esetén bármikor felkereshető az orvos. Ez különösen igaz, ha az érintett személy egy létező alapbetegséggel akarja aktívan támogatni szervezetét. Ez lerövidíti a gyógyulási folyamatot. A meglévő betegségtől függően orvoshoz lehet fordulni, ha vannak olyan jelek, mint láz, fáradtság, szédülés vagy általános határozatlansági érzés. Ha van fájdalom, fáradtság vagy belső gyengeség, optimális terápia harcolni a kórokozók egy orvossal együttműködve kerül kidolgozásra. A szokásos teljesítményszint csökkenése esetén koncentráció rendellenességek vagy a figyelem megszakítása, javulás érhető el gyógyszer beadásával. Az általános betegségérzet már elegendő ahhoz, hogy orvos segítségét kérje a meglévő baktériumok elleni küzdelemben. Ha az érintett személy hidegrázástól, alvászavaroktól vagy a csontok és a ízületek, orvoshoz kell fordulnia. Ha a kimerültség több napig fennáll, vagy ha a keringés, erősen ajánlott orvoslátogatás.

Kezelés és terápia

A Jarisch-Herxheimer-reakciót nem lehet ok-okozati módon kezelni. A baktériumok elhalása kötelező a bakteriális fertőzés kezelésében. Így például nem lehet elkerülni a igazgatás az antibiotikumok pusztán azért, mert a bomló baktériumok endotoxinjai fizikai reakciót idézhetnek elő Jarisch-Herxheimer-reakció formájában. Mivel a bakteriális fertőzések a legrosszabb esetben azt eredményezik vérmérgezés és ezáltal életveszélyes feltétel, a Jarisch-Herxheimer-reakció kockázatát elfogadják a fertőzés kezelésénél. Ha egyáltalán megindul a reakció, akkor a betegnek feltétel legalább tüneti módon kezelhető. A glükokortikoidok általában a tünetek súlyosbodásának vagy csillapításának megelőzésére adják. Ez az intézkedés a tényleges előtt történik igazgatás antibiotikumok, és ez a megelőző profilaxisnak felel meg. Ha a tünetek mégis fellépnek, a legtöbb esetben lázcsillapítót alkalmaznak. Az antibiotikum-terápia abbahagyása általában nem szükséges. Kivételt képez a sokkos állapot, amelyet egy különösen súlyos Jarisch-Herxheimer-reakció előz meg. A betegek számára gyakran ajánlott a megnövekedett folyadékbevitel. A fürdők gyakran alkalmasak támogatásra is intézkedések. A kezelésben a legfontosabb a megfelelő alkalmazás kortizon. Ha neuroborreliosis gyanúja merül fel, a igazgatás of kortizon nemcsak súlyosbíthatja a Lyme-kór. A várható Jarisch-Herxheimer-reakció szintén erősebb lehet.

Kitekintés és előrejelzés

A Jarisch-Herxheimer-reakció prognózisát kedvezőnek írják le. A tünetek a gyógyszerek beadásának mellékhatásaként jelentkeznek. Ezek olyan antibiotikumok, amelyeket bakteriális fertőzésre használnak. Amint az orvos által felírt gyógyszereket abbahagyják, és a készítmények abszorbeált hatóanyagait lebontja és kiválasztja a szervezet, a tünetek enyhülnek. Minél előbb le lehet állítani az előírt gyógyszert a kezelőorvossal egyeztetve, annál gyorsabban jelentkezik a fellépő tünetek visszafejlődése. A készítményeket azonban nem szabad saját felelősségükre abbahagyni, mivel fennáll egy alapbetegség, amelyet továbbra is kezelni kell. A kezelési tervet az orvos a Jarisch-Herxheimer-reakció alapján optimalizálja, így továbbra is törekedni lehet a teljes gyógyulásra. Minél hosszabb ideig veszi be az érintett az antibiotikumokat, és minél tovább tart a szervezet reakciója rájuk, annál valószínűbbek a másodlagos betegségek vagy rendellenességek. Súlyos esetekben mentális betegségek vagy sokkos állapotot eredményezhet. Emiatt a jó prognózis érdekében már az első olyan rendellenességeknél, mint a kimerültség, fáradtság vagy fájdalom of ízületek, csontok vagy izmok. Ez az egyetlen módja annak, hogy az érintett személy a lehető leggyorsabb segítséget kaphassa.

Megelőzés

A megelőzés kulcsfontosságú a Jarisch-Herxheimer-reakcióban, és mára az antibiotikumok alkalmazásának orvosi szabványává vált a különböző fertőzések esetén. Profilaktikus beadása glükokortikoidok általában megelőzésre használják.

Követés

A legtöbb esetben a intézkedések A közvetlen utógondozás nagyon korlátozott a Jarisch-Herxheimer-reakcióban, így a betegség által érintett személy elsősorban a gyors diagnózistól és a betegség gyors kezelésétől függ, így további szövődmények vagy egyéb panaszok nem fordulnak elő. A korai diagnózis mindig nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására, és megakadályozhatja a tünetek további súlyosbodását is. A legtöbb esetben a Jarisch-Herxheimer-reakciót antibiotikumok szedésével kezelik. Az érintett személynek mindig gondoskodnia kell arról, hogy az antibiotikumokat rendszeresen és a megfelelő dózisban szedjék a tünetek megfelelő enyhítése érdekében. Gyermekek esetében a szülőknek ellenőrizniük kell a helyes bevitelt. Bizonytalanság vagy kérdések esetén először mindig orvoshoz kell fordulni. Ezenkívül a megnövekedett folyadékbevitel szintén pozitívan befolyásolhatja a Jarisch-Herxheimer-reakció további lefolyását. A betegség más szenvedőivel való kapcsolattartás szintén nagyon hasznos lehet, mivel ez gyakran előfordulhat vezet információcserére, amely enyhítheti a tüneteket.

Mit tehetsz te magad

Míg az orvos kezeli a Jarisch-Herxheimer-kór okát, a beteg maga kezelheti az egyes tüneteket. intézkedések és a hazai jogorvoslati. Láz és hidegrázás esetén az ágynyugalom és a szelídség érvényesül. A testhőmérsékletet rendszeresen ellenőrizni kell. Izom, csont vagy ízületi fájdalom enyhén enyhítheti nyugtatók mint például Orbáncfű. A mérsékelt testmozgás, de a hűvös borogatás vagy a zuhany is segíthet a fáradtság és kimerültség ellen. A szövődmények kizárása érdekében az orvosnak előzetesen jóvá kell hagynia ezen intézkedések alkalmazását. Az orvos javasolja a változását is diéta a betegnek. A fokozott folyadékbevitel legalább enyhítheti a tüneteket. Meleg fürdők és kikapcsolódás intézkedések is ajánlottak. A legfontosabb intézkedés azonban az orvosi ellenőrzés. A neuroborreliosis csak korai stádiumban fedezhető fel és kezelhető közelről ellenőrzés szakember által. Az ok tisztázása elengedhetetlen a gyógyszer megválasztásához, ezért az orvosi diagnózis az elsődleges. Ha antibiotikum-mérgezés jelei jelentkeznek, a további önsegítő intézkedéseketől el kell tartózkodni. A betegnek azonnal kórházba kell mennie, és orvosilag kezelni kell a Jarisch-Herxheimer-reakciót.