Irritálható gyomor (funkcionális diszpepszia): Okok

Patogenezis (betegség kialakulása)

A funkcionális oka diszpepszia heterogén és multifaktoriális. Az ingerlékenyek pontos patomechanizmusa gyomor szindróma még nem tisztázott. A pszichológiai problémák azonban valószínűleg fontos szerepet játszanak. Ezen túlmenően, az afferens beidegzésének túlérzékenysége gyomor valószínűleg jelen van (az autonóm idegrendszer). A dyspeptikus panaszokat a következők magyarázzák:

  • Megnövekedett intragasztrikus nyomás, megnövekedett falfeszültség, esetleg szintén aránytalan kötet terjesztés a gyomor (gyomor elhelyezkedési rendellenesség).
  • Mechanikus stimuláció (pl. Gyomorfeszülés).
  • Kémiai stimuláció (pl. Nyombél lipidek).
  • Fertőző-gyulladásos hatások (pl. Posztinfekciós funkcionális diszpepszia).

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

  • Genetikai teher-asszociáció a G-protein-β3 alegység, a COX 1 és COMT gének, valamint a CCK1 és TRL2 receptorok polimorfizmusaival.

Viselkedési okok

  • Táplálás
    • Diétás szokások
      • Nagy zsírtartalmú ételek (a gyomor kiürülésének gátlása).
      • Forró fűszerek
  • Stimuláns fogyasztás
    • Alkohol
    • Dohány (dohányzás)
  • Pszicho-szociális helyzet
    • Pszichológiai stressz
    • Szorongás

A betegséggel kapcsolatos okok

Légzőrendszer (J00-J99)

  • Krónikus tüdőbetegség

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

  • Diabetes mellitus

Szív- és érrendszer (I00-I99)

  • A szívkoszorúér-betegség (CAD)
  • Miokardiális infarktus

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

  • H. pylori fertőzés
  • Paraziták (pl. Giardia lamblia, Strongyloides, Anisakis) [lehetséges patogenetikai mechanizmusok: posztinfekciós, hízósejt-diszfunkció, citokinek].

Máj, epehólyag és epe csatornák - Hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87).

  • epekövesség
  • Hasnyálmirigyrák
  • Hasnyálmirigy-gyulladás, krónikus

Száj, nyelőcső (ételcső), gyomor és belek (K00-K67; K90-K93).

  • Krónikus mesenterialis ischaemia
  • Diffúz nyelőcsőgörcs - a nyelőcső izmainak neuromuszkuláris diszfunkciója időszakos retrosternális fájdalommal
  • eosinophil gyomor influenza (EGS; szinonima: a gyomor-bél traktus diffúz eozinofil infiltrációja).
  • Gasztritisz, akut és krónikus
  • Gastroduodenalis fekélybetegség
  • Gastroenteritis (gasztrointesztinális influenza)
  • Gastrooesophagealis reflux betegség (szinonimák: GERD, gastrooesophagealis reflux betegség; gastrooesophagealis reflux betegség (GERD); gastrooesophagealis reflux; reflux nyelőcsőgyulladás; reflux betegség; reflux nyelőcsőgyulladás; peptikus nyelőcsőgyulladás).
  • Gastroparesist
  • Hiperkontraktilis nyelőcső (diótörő nyelőcső) - a nyelőcső motoros rendellenessége, amelyet az alsó nyelőcső nagy nyomásamplitúdói jellemeznek.
  • Crohn-kór - krónikus gyulladásos bélbetegség; általában visszaesésekben halad és az egész emésztőrendszert érintheti; jellemző a bélnyálkahártya szegmentális vonzata, vagyis több bélszegmens is érintett lehet, amelyeket egészséges szakaszok választanak el egymástól
  • A nyelőcső motoros rendellenességei (pl. achalasia).
  • Élelmiszer-intolerancia, amely nagyon egyedi lehet, például a tejtermékek (laktóz intolerancia), kávé, fűszeres ételek, gyümölcs (fruktóz intolerancia); szorbit intolerancia.
  • nyelőcsőgyulladás
  • Nyelőcső achalasia
  • Nyelőcső divertikulum
  • Nyelőcső fekélyek
  • Coeliakia (sikér-indukált enteropátia) - az nyálkahártya az vékonybél (vékonybél nyálkahártya) a gabonafehérjével szembeni túlérzékenység miatt sikér.

Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).

  • Epehólyag-karcinóma
  • Gyomor karcinóma
  • Nyelőcső-karcinóma
  • Hasnyálmirigyrák

Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99)

  • Szorongásos betegségek
  • Depresszió
  • Pszichoszomatikus rendellenességek

Tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi leletek, amelyek másutt nincsenek osztályozva (R00-R99).

  • Meteorizmus
  • Pyrosis (gyomorégés)

Laboratóriumi diagnózisok - független laboratóriumi paraméterek kockázati tényezők.

Gyógyszer

  • ACE-gátlók
  • Kalcium-antagonisták
  • Vas kiegészítők
  • Gukokortikoidok
  • Metilxantin
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok vagy NSA-k; más néven nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAP) vagy NSAID-k.