Patogenezis (betegség kialakulása)
A funkcionális oka diszpepszia heterogén és multifaktoriális. Az ingerlékenyek pontos patomechanizmusa gyomor szindróma még nem tisztázott. A pszichológiai problémák azonban valószínűleg fontos szerepet játszanak. Ezen túlmenően, az afferens beidegzésének túlérzékenysége gyomor valószínűleg jelen van (az autonóm idegrendszer). A dyspeptikus panaszokat a következők magyarázzák:
- Megnövekedett intragasztrikus nyomás, megnövekedett falfeszültség, esetleg szintén aránytalan kötet terjesztés a gyomor (gyomor elhelyezkedési rendellenesség).
- Mechanikus stimuláció (pl. Gyomorfeszülés).
- Kémiai stimuláció (pl. Nyombél lipidek).
- Fertőző-gyulladásos hatások (pl. Posztinfekciós funkcionális diszpepszia).
Etiológia (okok)
Életrajzi okok
- Genetikai teher-asszociáció a G-protein-β3 alegység, a COX 1 és COMT gének, valamint a CCK1 és TRL2 receptorok polimorfizmusaival.
Viselkedési okok
- Táplálás
- Diétás szokások
- Nagy zsírtartalmú ételek (a gyomor kiürülésének gátlása).
- Forró fűszerek
- Diétás szokások
- Stimuláns fogyasztás
- Alkohol
- Dohány (dohányzás)
- Pszicho-szociális helyzet
- Pszichológiai stressz
- Szorongás
A betegséggel kapcsolatos okok
Légzőrendszer (J00-J99)
- Krónikus tüdőbetegség
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).
- Diabetes mellitus
Szív- és érrendszer (I00-I99)
- A szívkoszorúér-betegség (CAD)
- Miokardiális infarktus
Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).
- H. pylori fertőzés
- Paraziták (pl. Giardia lamblia, Strongyloides, Anisakis) [lehetséges patogenetikai mechanizmusok: posztinfekciós, hízósejt-diszfunkció, citokinek].
Máj, epehólyag és epe csatornák - Hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87).
- epekövesség
- Hasnyálmirigyrák
- Hasnyálmirigy-gyulladás, krónikus
Száj, nyelőcső (ételcső), gyomor és belek (K00-K67; K90-K93).
- Krónikus mesenterialis ischaemia
- Diffúz nyelőcsőgörcs - a nyelőcső izmainak neuromuszkuláris diszfunkciója időszakos retrosternális fájdalommal
- eosinophil gyomor influenza (EGS; szinonima: a gyomor-bél traktus diffúz eozinofil infiltrációja).
- Gasztritisz, akut és krónikus
- Gastroduodenalis fekélybetegség
- Gastroenteritis (gasztrointesztinális influenza)
- Gastrooesophagealis reflux betegség (szinonimák: GERD, gastrooesophagealis reflux betegség; gastrooesophagealis reflux betegség (GERD); gastrooesophagealis reflux; reflux nyelőcsőgyulladás; reflux betegség; reflux nyelőcsőgyulladás; peptikus nyelőcsőgyulladás).
- Gastroparesist
- Hiperkontraktilis nyelőcső (diótörő nyelőcső) - a nyelőcső motoros rendellenessége, amelyet az alsó nyelőcső nagy nyomásamplitúdói jellemeznek.
- Crohn-kór - krónikus gyulladásos bélbetegség; általában visszaesésekben halad és az egész emésztőrendszert érintheti; jellemző a bélnyálkahártya szegmentális vonzata, vagyis több bélszegmens is érintett lehet, amelyeket egészséges szakaszok választanak el egymástól
- A nyelőcső motoros rendellenességei (pl. achalasia).
- Élelmiszer-intolerancia, amely nagyon egyedi lehet, például a tejtermékek (laktóz intolerancia), kávé, fűszeres ételek, gyümölcs (fruktóz intolerancia); szorbit intolerancia.
- nyelőcsőgyulladás
- Nyelőcső achalasia
- Nyelőcső divertikulum
- Nyelőcső fekélyek
- Coeliakia (sikér-indukált enteropátia) - az nyálkahártya az vékonybél (vékonybél nyálkahártya) a gabonafehérjével szembeni túlérzékenység miatt sikér.
Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).
- Epehólyag-karcinóma
- Gyomor karcinóma
- Nyelőcső-karcinóma
- Hasnyálmirigyrák
Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99)
- Szorongásos betegségek
- Depresszió
- Pszichoszomatikus rendellenességek
Tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi leletek, amelyek másutt nincsenek osztályozva (R00-R99).
- Meteorizmus
- Pyrosis (gyomorégés)
Laboratóriumi diagnózisok - független laboratóriumi paraméterek kockázati tényezők.
- Fruktóz intolerancia (gyümölcs cukor intolerancia).
- Laktóz intolerancia (laktóz intolerancia).
- Szorbitol intolerancia (szorbit intolerancia)
Gyógyszer
- ACE-gátlók
- Kalcium-antagonisták
- Vas kiegészítők
- Gukokortikoidok
- Metilxantin
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok vagy NSA-k; más néven nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAP) vagy NSAID-k.