Lágyéksérv (herni inguinalis; inguinalis sérv) a belek sérvének leggyakoribb típusa. Sokkal gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél (6-8: 1). A férfiaknál a prevalencia körülbelül két százalék. A preferált életkor az élet hatodik évtizede és a csecsemőké. Koraszülötteknél a prevalencia 5-25%. Meg lehet különböztetni a közvetlen és a közvetett inguinalis sérveket, amelyek több mint 70% -a közvetett sérvhez tartozik:
- A közvetlen sérvek, a közvetett sérvektől eltérően, nem mennek át az inguinalis csatornán.
- A közvetett inguinalis sérvek lehetnek veleszületettek vagy szerzettek; a közvetlen sérveket mindig megszerzik.
Ezenkívül az inguinalis sérv méretük szerint megkülönböztethető:
- Hernia incipiens - a sérvzsák kiemelkedése az inguinalis csatornába.
- Hernia completa - sérv sérvzsákkal a külső inguinalis gyűrűn.
- Hernia scrotalis - sérv a herezacskóban a herezacskóban (herezacskó).
- Hernia labialis - a sérv, amely kiterjed a szeméremajkak (szeméremajkak).
A műtéti eljárások
A herniotomia (szinonima: sérvműtét) a sérv eltávolítására vagy kijavítására irányuló művelet. Ban ben orális sérv műtét (lágyéksérv; lágyéksérv), megkülönböztetik a nyílt műtétet és a kulcslyuk-műtétet (laparoszkópia; minimálisan invazív eljárás). Nyílt műtét során (a Shouldice szerint) az ágyékban bemetszést végeznek az érintett struktúrák leleplezéséhez. Ezután általában műanyag hálót helyeznek be, és az egyes rétegeket jól varrják. A nyílt műtét szövődményei lehetnek sebgyógyulás - problémák, fertőzések, vérzések, ideg- és érkárosodások, vagy - belső szervek (lásd alább a lehetséges szövődmények alatt). Továbbá, a sterilitás és az ereszkedés nélküli herék megeshet. Ismétlődés, vagyis egy orális sérvis előfordulhat. A laparoszkópos sérvműtét során kis bemetszéseket hajtanak végre a műszerek behelyezésére, amelyeket aztán videokamerán keresztül működtetnek. A műtéthálót általában ebben a műtéti formában is behelyezik. A fent említett szövődmények mellett ez a típusú műtét is vezet dysesthesia, orchitis (a herék gyulladása), a herezacskó emphysema (levegő felhalmozódása a herezacskóban) és hidrocele (lásd alább a lehetséges szövődmények alatt). A kiválasztott műtét típusa a pácienstől függ feltétel, pontos megállapítások és másodlagos feltételek. A műveletet főleg általános körülmények között hajtják végre érzéstelenítés. Csecsemőknél azonban gyakran gerincvel végzik érzéstelenítés ( "gerinc érzéstelenítés").
Lehetséges szövődmények
- Ha a herniális nyílás varratokkal vagy hegesedéssel szűkül, a férfi inguinalis sérv károsíthatja a vér-ellátó hajók vagy a vas deferens. Ez lehet vezet átmeneti duzzanata herék. Nagyon ritka esetekben igen vezet nak nek heresorvadás (herék zsugorodása) vagy akár hereveszteség.
- Gyakran kék színű a bőr a herezacskóba (herezacskóba) az a kialakulása miatt vérömleny (zúzódás), amely általában napokon, heteken belül alakul vissza.
- Ha nagyon nagy töréseket tolnak hátra, az intraabdominális nyomás (a hasüregben) hatalmas növekedése úgynevezett hasi rekesz-szindrómához vezethet. Ez károsíthatja a rekeszben található szöveteket és szerveket (szív, tüdő, máj, vese, belek) a nyomás okozta csökkenése miatt vér áramlik, és ez több szerv meghibásodásához vezethet.
- Femoralis sérv műtét során (femoralis sérv; femoralis sérv; comb sérv), nagyon ritka esetekben eljuthat a-tól a-ig trombózis (a kialakulása vér alvadék a véredény) keringési rendellenességének következménye láb.
- Laparoszkópos sérvműtét során a következő további szövődmények lehetségesek:
- Bőr tüdőtágulat - a bőrben a levegő túlzott jelenléte a közbeni sérülés miatt laparoszkópia.
- Sebgyógyulási rendellenességek
- A belső szervek (bél, hólyag, ureter, vas deferens) vagy a főbb erek (aorta (nagy test artéria) vagy iliac artéria (közös iliac artéria) és major vénák) sérülései ritkák
- A hasi varrat felszakadása (hasi repedés) (nagyon ritka).
- Tapadások (tapadások) a hasüregben. Ez ileushoz vezethet (bélelzáródás) hosszú idő után.
- Mint minden műtét után, trombózis (a kialakulása vérrög) előfordulhat, amelynek lehetséges következménye lehet embólia (okklúzió Egy véredény) és így tüdő embólia (életveszély). Trombózis a profilaxis a kockázat csökkenéséhez vezet.
- Elektromos eszközök használata (pl. Elektrokoaguláció) szivárgási áramokat okozhat, amelyek ahhoz vezethetnek bőr és szövetkárosodás.
- A műtőasztalra helyezés helyzetkárosodást okozhat (pl. Nyomáskárosodást okozhat a lágy szövetekben vagy akár idegek, ami érzékszervi zavarokat eredményez; ritka esetekben ez az érintett végtag bénulásához is vezethet).
- Túlérzékenység vagy allergia esetén (pl. Érzéstelenítők / érzéstelenítők, szerekstb.), átmenetileg a következő tünetek jelentkezhetnek: Duzzanat, kiütés, viszketés, tüsszögés, könnyező szemek, szédülés vagy hányás.
- Fertőzések, amelyek után súlyos életveszélyes szövődmények szív, keringés, lélegzőstb. előfordulnak, nagyon ritkák. Hasonlóképpen, maradandó károsodás (pl. Bénulás) és életveszélyes szövődmények (pl. Szepszis / vérmérgezés) fertőzések után nagyon ritkák.
- Halandóság (halálozási arány) herniotomiákban egyidejű bélműtét nélkül: 0.13% (Németország; időszak. 2009-2013).
