Az idegrendszer anatómiája és működése

A következőkben, "idegrendszer”Azokat a betegségeket írja le, amelyeket az ICD-10 (G00-G99) szerint ebbe a kategóriába sorolnak. Az ICD-10-et a betegségek és az azokhoz kapcsolódó nemzetközi statisztikai osztályozáshoz használják Egészség Problémák és világszerte elismert.

Idegrendszer

Az ember idegrendszer a központi idegrendszerre (CNS) és a perifériás idegrendszerre (PNS) oszlik. Központi idegrendszerA központi idegrendszer, a test irányító központja magában foglalja a neurális utakat a agy (nagyagy) És gerincvelő (medulla spinalis). A központi idegrendszer ellenőrzi az összes testi funkciót, mint pl lélegző, mozgás, emésztés és szaporodás. Többek között lehetővé teszi a gondolkodást, tanulásés végső soron a tudatosság. Perifériás idegrendszer A perifériás idegrendszer magában foglalja azokat az idegpályákat, amelyek a test központi idegrendszerén kívül helyezkednek el. A perifériás idegrendszer az érzékszervektől kapott információkat (elektromos impulzusokat) az idegsejtek (idegsejtek) háromdimenziós hálózatán keresztül továbbítja a központi idegrendszerbe, és fordítva, információt kap a központi idegrendszertől a testi funkciók és mozgások vezérléséről. A központi idegrendszerhez vezető rostokat afferens idegrostoknak nevezzük. Szenzoros információt továbbítanak (inger vétel). A központi idegrendszertől távol levő idegrostokat efferens idegrostoknak nevezzük. Motoros válaszokat közvetítenek a test perifériájára (ingerreakció). A perifériás idegrendszer magában foglalja a gliasejteket (neuroglia; az idegrendszer támogató szövete). A perifériás idegrendszer funkció szerint osztható fel a következőképpen:

  • Szomatikus (önkéntes) idegrendszer - a folyamatok tudatosan irányíthatók.
  • Vegetatív (vegetatív) idegrendszer - nincs akarati kontroll.

Szomatikus (önkéntes) idegrendszer Ez magában foglalja azokat a folyamatokat, amelyek tudatosan irányíthatók, mint például a mozgások (motoros rendszer). Ez magában foglalja a környezeti ingerek és ingerek tudatos érzékelését a test belsejéből és azok továbbadását a testbe agy (érzékszervi rendszer). Az érzékszervi rendszer magában foglalja a vizuális rendszert (látásérzék), a hallórendszert (hallásérzet), a vestibularis rendszert (a egyensúly), szaglási rendszer (érzése szag), ízlelőrendszer ( íz) és a tapintási rendszer (tapintásérzék). Következésképpen a szomatikus idegrendszer kölcsönhatásba lép a környezettel. Vegetatív (vegetatív) idegrendszer Az autonóm idegrendszer efferens (a központi idegrendszertől elvezetõ) idegpályái szimpatikus (szimpatikus), valamint parasimpatikus (parasimpatikus) területhez rendelhetõk. A két rendszer hatása ellentétes. A paraszimpatikus idegrendszer a kikapcsolódás ideg. Többek között a paraszimpatikus idegrendszer stimulálása a következőket okozza:

  • A tanulók összehúzódnak (miózis).
  • Serkentik a nyálképzést
  • A szívverés lelassul (negatív kronotópia)
  • A hörgők csövek keskenyek (bronchokonstrikció).
  • Az emésztést az emésztőenzimek továbbító aktivitásának (perisztaltika) és felszabadulásának (szekréciójának) növelése stimulálja.
  • A húgyhólyag kiürül

→ A test ellazul és regenerálódhat. A szimpatikus idegrendszermásrészt a gerjesztő vagy feszítő ideg. Többek között a szimpatikus idegrendszer irritációja a következőket okozza:

  • A tanulók kitágulnak (mydriasis).
  • A nyálképzés gátolt (pozitív kronotópia).
  • A szívverés felgyorsul
  • A hörgők kitágulnak (hörgőtágulás)
  • Az emésztés gátolt
  • A glükóz felszabadul a májból
  • A húgyhólyag kitöltődik
  • Adrenalin szabadul fel

→ A test feszült és kész a legjobb teljesítményre. Továbbá ott van az enterális idegrendszer. Ez az idegsejtek bonyolult hálózata, amely megközelítőleg az egész gyomor-bél traktuson (emésztőrendszer). Az enterális idegrendszer fő összetevői az Auerbach-fonat (myentericus plexus) és a Meissner-fonat (submucosalis plexus). Az enterális idegrendszer elsősorban a bélmozgást (a bél mozgásképességét) és a gyomor-bélrendszert szabályozza vér folyam.

Anatómia

Agy (Latin: nagyagy; Görögül: encephalon) Az agyat körülveszi a csontok az koponya. Súlya 1.5-2 kg között van. Az emberi test vezérlő központjaként az agy sok mindent igényel oxigén és a szőlőcukor (cukorAz agy neuronjainak becsült száma 100 milliárd, a gliasejtek tartószövetébe ágyazódnak be. Az agyat három bőr, az agyhártya veszi körül:

  • Pia mater - finom agyhártya amelyek közvetlenül az agyon fekszenek.
  • Arachnoid mater - „pókháló bőr„; középső, puha agyhártya.
  • Dura mater - kemény agyhártya, az agy külső határa a koponya.

Az arachnoid mater és a pia mater között cerebrospinalis folyadéktér van, tele cerebrospinalis folyadékkal. Durván megkülönböztetik az emberi agy következő területeit:

  • Nagyagy (telencephalon) - ráncai és barázdái vannak (hasonlít a dió).
    • Két félgömbre van osztva (jobb és bal agy), amelyeket összeköt az bár (corpus allosum), és az agy különböző lebenyei (frontális lebeny / lobus frontalis, parietalis lebeny / L. parietalis, temporális lebeny / L. temporalis, occipitalis lebeny / L. occipitalis).
    • Egy külső részből (kéreg / agykéreg / szürkeállomány) és egy belső részből (medulla / fehérállomány) áll.
  • Diencephalon - az agy és a középagy között helyezkedik el, és áll talamusz, hypothalamus, subthalamus, epithalamus.
  • Agytörzs - a koponya alsó részén található; a következőkből áll:
    • Középagy (mesencephalon) - az agy legkisebb része.
    • Híd (pons)
    • Afterbrain vagy medulla oblongata (medulla oblongata) - átmenet az agy és a gerincvelő.
  • Kisagy (cerebellum) - az agytörzs felett és a cerebrum alatt helyezkedik el.

Gerincvelő (medulla spinalis) A gerincvelő védve fut a gerincoszlopon belül a gerinccsatorna. Ez egy rúd alakú gyűjteménye idegsejt testek és rostok, amelyek felnőtteknél körülbelül fél méter hosszúak. A folyadéknak nevezett folyadék (idegfolyadék) veszi körül. Az agyhoz hasonlóan a gerincvelő is szürke anyagból és fehér anyagból áll. A szürke anyag belsejében fekszik, és a fehér borítja. Az idegrostok a gerincvelő oldaláról kerülnek elő, és egyesülve gerincet alkotnak idegek. Kijönnek a gerinccsatorna a csontos gerincoszlop közti szakaszokon keresztül. Eferens és afferens idegrostokat egyaránt tartalmaznak. Neuronok (idegsejtek; nervus, nervi) Az emberi idegrendszer neuronok (idegsejtek) milliárdjait tartalmazza. A neuronok a következőkből állnak:

  • Soma maggal - a idegsejt.
  • Dendritek - a somából fakadó kinövések; gerjesztéseket kap más idegsejtektől és továbbítja a szómába
  • Axon domboldal - innen származik az axon (hosszú idegsejt-kiterjesztés); a jelek az axon domboldalán felhalmozódnak, és az axonon keresztül továbbulnak
  • Axon - átadja a soma ingerét a következő idegsejtbe; szinapszisokban halad át az idegsejt végén
  • Myelinhüvely - körülveszi az axont és elszigeteli; Schwann-sejtekből áll (egy gliasejt speciális formája); e sejtek között mindig van egy Ranvier-féle stoker gyűrű, ami azt jelenti, hogy ezen a ponton nincs szigetelés → az inger a stoker gyűrűről a stoker gyűrűre ugrik („gerjesztés sós vezetése”)
  • Szinaptikus kapcsok - itt az elektromos inger kémiai reakcióba terelődik; a szinaptikus terminálgombok érintkeznek más idegsejtekkel, de az izomsejtekkel is; két szinapszis között finom rés van; amikor az idegsejtek aktiválódnak, idegközvetítő anyagot engednek ebbe a résbe, amely hatással van a downstream sejtre

Ganglia (Ganglia) A idegdúc (idegcsomópont) idegsejt testek a perifériás idegrendszerben, és megvastagodásként jelentkezik. Általában a gerincvelő vagy az agy közelében, vagy azokon vagy azokon helyezkednek el belső szervek. A központi idegrendszerben ezeket a gyűjteményeket magoknak nevezzük.

Élettan

Agy (latinul: cerebrum; görögül: encephalon).

  • Cerebrum (Telencephalon) - A cerebrum összeköti az összes szervet vagy szervrendszert és szövetet. A környezettől és a test belsejéből származó ingereket receptorokon keresztül fogadják, az afferens idegpályákon keresztül továbbítják az agyba, és feldolgozzák az agyban. Ezután a választ az efferens idegpályákon keresztül visszaküldik a szervekhez / szervrendszerekhez és a perifériához. Nem minden inger irányul a kisagyhoz (lásd alább a „Ganglia” alatt).
    • Jobb agy: nyelv, logika
    • Bal agy: kreativitás, irányérzék.
    • Neocortex (az agykéreg része): itt található a tudat és az emlékezet, valamint a tanulás, a beszéd és a gondolkodás képessége
    • Agyi lebenyek:
      • Elülső lebeny vagy homloklebeny (lobus frontalis): irányító központ a helyzet helyzetéhez.
      • Parietális lebeny vagy parietális lebeny (lobus parietalis): testészlelés, térbeli gondolkodás.
        • Temporális lebeny vagy temporális lebeny (lobus temporalis): hallás.
        • hippocampus: tények, események tárolása emlékezet (közép- és hosszú távon).
        • Amygdala („mandula mag”): az információk érzelmi értékelése.
      • Occipitalis lebeny vagy occipitalis lebeny (lobus occipitalis): látóközpont.
  • Diencephalon - „a tudat kapuja”.
    • Thalamus - szenzoros információkat tartalmaz a perifériáról és továbbítja az agyba
    • Hypothalamus - ellenőrzi a fizikai és mentális folyamatokat; az agyalapi mirigyel együtt alkotja a kapcsolatot a hormonális és az idegrendszer között
    • Subthalamus - a nagy motoros képességek ellenőrzése.
    • Epithalamus - alvás-ébrenlét ritmusa
  • agytörzs - automatikus és reflexes folyamatok, például szívverés, lélegző, a testhőmérséklet szabályozása, nyelési és köhögési reflex.
  • Kisagy - a motoros rendszerhez tartozik → koordinálja a mozgásokat, egyensúly; nyelv elsajátítása.

Gerincvelő Ez összeköti az agyat a test perifériájával. Az érzékszervi idegpályák információt továbbítanak az agyba (afferens utak), a motoros utak (efferens utak) pedig az agyból a végrehajtó struktúrákba, például az izmokba. A szürkeállomány idegsejt testeket tartalmaz, amelyek továbbítanak fájdalom és érintési ingerek, valamint a motoros funkciókat szolgáló idegsejtek és az irányító autonóm rendszer idegsejtjei belső szervek. A fehér anyag növekvő és csökkenő rostrendszereket tartalmaz. A gerincvelő teljes hosszában 31 pár ideggyök keletkezik szabályos időközönként mindkét oldalon, és egyesülve alkotják a gerincet idegek. A gerinc idegek kapcsolódik a perifériás idegrendszerhez, beolvadva a perifériás idegekbe. Neuronok (idegsejtek; nervus, nervi) A neuronok információcserét szolgálnak a szervezetben. Az ingereket továbbítják. A Ganglia vezérlőközpontként működik. Jeleket továbbítanak. Az információk összeköthetők az egyikből idegszál másiknak. De a feldolgozás a ganglionokban is zajlik, így a jeleket nem először az agyba kell továbbítani, hanem szervesen feldolgozni.

Az idegrendszer gyakori betegségei

Parkinson kór ma már az idős kor leggyakoribb neurológiai betegsége. A 1 évesnél idősebbek körülbelül 60% -át érinti. Németországban körülbelül 250,000 XNUMX eset van Parkinson kór. Alzheimer kór az elsődleges degeneratív agybetegség, amely progresszív demencia. A betegség az összes mintegy háromnegyedét teszi ki demencia esetekben, és így a demencia időskori leggyakoribb formája. Németországban évente mintegy 50,000 XNUMX új eset fordul elő.

Az idegrendszeri betegségek legfontosabb kockázati tényezői

Viselkedési okok

  • Diéta
  • Stimulánsok fogyasztása
    • Alkohol fogyasztás
    • Dohányfogyasztás
  • Kábítószer-használat
  • Mozgáshiány
  • Pszicho-szociális helyzet
    • Szorongás
    • feszültség
    • Kitörés
  • Túlsúly
  • Megnövekedett derékkörfogat (haskörfogat; almatípus).

Okok a betegség miatt

  • Érelmeszesedés (érelmeszesedés / az artériák megkeményedése).
  • Diabetes mellitus - 1. típusú diabetes mellitus, 2. típusú diabetes mellitus
  • Dislipidémiák / hiperlipoproteinémiák (lipid anyagcserezavarok).
  • Érrendszeri rendellenességek
  • Hipertónia (magas vérnyomás)
  • Pajzsmirigy betegség - pajzsmirigy-túlműködés (pajzsmirigy túlműködés), hypothyreosis (hypothyreosis).

Gyógyszer

  • Fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók)
  • Antibiotikumok
  • Antikoagulánsok (antikoagulánsok)
  • immunszuppresszánsok - szerek amelyek csökkentik a immunrendszer.
  • Helyi érzéstelenítők
  • Pszichotróp gyógyszerek

Felhívjuk figyelmét, hogy a felsorolás csak a lehetséges kivonata kockázati tényezők. Egyéb okok megtalálhatók az adott betegség alatt.

Az idegrendszeri betegségek fő diagnosztikai intézkedései

  • Enkefalogram (EEG; az agy elektromos aktivitásának rögzítése).
  • Elektroneurográfia (ENG; módszer az idegvezetési sebesség mérésére) az érintett izmok.
  • Doppler-szonográfia (ultrahangvizsgálat, amely dinamikusan képes vizualizálni a folyadékáramlást (különösen a véráramlást)) a carotisból (carotis artériák)
  • Extra- és intrakraniális vaszkuláris képalkotás (katéter angiográfia, MR vagy CT angiográfia, nyaki plusz transzkranialis Doppler szonográfia a vaszkuláris változások detektálására)
  • A koponya röntgensugarai
  • A nyaki gerinc röntgensugarai
  • Számítógépes tomográfia (CT) koponya (koponya CT vagy. cCT).
  • A koponya mágneses rezonancia képalkotása (koponya-MRI, koponya-MRI vagy cMRI).
  • CT angiográfia vagy MR angiográfia
  • Hosszú távú ambuláns EEG /alváshiány EEG.
  • Poliszomnográfia (alváslaboratórium; különféle testfunkciók mérése alvás közben, amelyek információkat nyújtanak az alvás minőségéről).
  • Pozitron emissziós tomográfia (PET; nukleáris gyógyászati ​​eljárás, amely lehetővé teszi az élő szervezetek keresztmetszeti képeinek létrehozását a terjesztés gyenge radioaktív anyagok mintázata).
  • Egyfoton emissziós tomográfia (SPECT; a nukleáris orvostudomány funkcionális képalkotó módszere, amely lehetővé teszi élő szervezetek keresztmetszeti képeinek készítését a szcintigráfia elve alapján)
  • Neurofiziológiai vizsgálatok - ideggyulladás (ideggyulladás) gyanúja esetén.
  • Digitális kivonás angiográfia (DSA; eljárás az izolált képalkotásra) hajók) - aneurysma gyanúja esetén (artériás dilatáció) vagy vaszkulitidek (olyan betegségek, amelyekben autoimmunológiai folyamatok vezet artériák gyulladásáig, arteriolák és kapillárisok).
  • Transzkranialis Doppler-szonográfia (ultrahangvizsgálat az ép koponyán keresztül az agy irányításához („befolyásolja az agyat”)

Melyik orvos segít Önnek?

Idegrendszeri betegségek esetén először forduljon a háziorvoshoz. A betegségtől vagy annak súlyosságától függően előadás szükséges szakembernek, ebben az esetben a neurológusnak.