Az idegen kéz szindróma egy ritka, idegrendszeri rendellenesség, amelyben a beteg egy ideig nem képes önállóan irányítani egyik kezét sem. A legtöbb esetben az agy károsodása bár felelős ezért a jelenségért, ami daganatos változásokból, stroke-ból vagy fertőzésekből eredhet.
Mi az idegen kéz szindróma?
Az idegen kéz szindróma egy ritka, neurológiai rendellenesség, amelyben a páciens egy ideig nem tudja saját kezét irányítani. A neurológusok az idegen kéz szindrómát rendkívül ritka rendellenességnek nevezik, amikor a beteg két kezének egyike elkerüli az önkéntes irányítást, és részben a másik kezével szemben működik. A 20. század elején a rendellenességet először Kurt Goldsteins dokumentálta. A jelenlegi kifejezést azonban csak 1972-ben írták le, amelyben három tumoros beteget dokumentáltak agy bár, vagy corpus callosum. Abban az időben mindhárom beteg szenvedett a jelenségtől, amelynek oka ebben az esetben a corpus callosum megszakadása volt. A corpus callosum ilyen megszakítását továbbra is az idegen kéz szindróma fő forgatókönyvének tekintik. Az akkor dokumentált daganatos változások mellett azonban valószínűleg agyvérzés, a fertőzések vagy az agy kocsányának traumás sérülései is okozhatják a szindrómát.
Okok
Ritkasága miatt az idegen kéz szindróma okait a mai napig kevéssé ismerték. Így információ csak a agy károsodás, amely a klinikai kép kialakulását okozhatja. Orvosi szakértők feltételezik, hogy ebből a szempontból két különböző forgatókönyv különböztethető meg:
Ha például a corpus callosum károsodik, feltehetően a szindróma is bekövetkezhet, valamint ha a frontális lebeny sérült. Amikor a corpus callosum megsérül, a két félteke közötti kommunikáció agy megszakad. Minden agyfélteke irányítja a test ellentétes oldalát, és a corpus callosumon keresztül információcsere is zajlik az agy bal és jobb oldala között, amely logikai-analitikus gondolkodási folyamatokat tesz lehetővé, és a finom motoros komplex mozgásokat irányíthatóvá teszi. Így, ha a corpus callosum megsérül, összehangolás szintén károsodott - ebben az esetben lehetőleg a bal kézé. Ezzel szemben, ha a frontális lebeny ok-okozati károsodást szenved, az önkéntes mozgások általános megtervezése és végrehajtása zavart okoz, ami általában minden esetben befolyásolja a domináns kezet.
Tünetek, panaszok és jelek
Idegen kéz szindrómában a beteg már nem tudja ellenőrizni egy adott kéz mozgását. Különösen gyakori, hogy az egyik kéz a másik ellen dolgozik, vagyis ha az egyik kéz írni akar, akkor a másik akadályozza. Ha a corpus callosum károsodása okozza a jelenséget, akkor a bal kéz önkéntelenül mozog, különösen akkor, ha a jobb kéz mozgást végez. Ha viszont a jobb kéz nyugalomban van, akkor viszonylag mozdulatlan marad. Ha a corpus callosum helyett a homloklebeny sérül, a domináns kezet általában befolyásolja az irányítás elvesztése, ilyenkor a szindróma gyakran a saját látómezején belüli tárgyak akaratlanul nyúló mozdulataiban nyilvánul meg. Szélsőséges esetekben az idegen kéz megpróbálja megfojtani a beteget akarata ellenére, vagy más módon kárt okoz.
Diagnózis és lefolyás
Mivel az idegen kéz szindróma nagyon tipikus és specifikus klinikai képet mutat, a neurológus a diagnózist puszta betegmegfigyelés alapján, további diagnosztikai eljárások megkezdése nélkül is felállíthatja. Ezenkívül megvizsgálhatja a konkrét okot egy Az agy MR és a képalkotás segítségével megtanulják a károsodás területét. Amennyire lehetséges, az orvos a differenciáldiagnózisokat is megvizsgálja annak megállapítására, hogy a ütés, daganat vagy fertőzés társul a jelenséghez. Daganatos változások már megjelennek a képalkotásban. A ütés szintén viszonylag tipikus képet mutat a képalkotáson, bár az agyi ellátó vénák további vizsgálata jelezhető. A okozati fertőzéseket viszont szérummal, esetleg CSF diagnosztikával és idegpotenciál mérésekkel lehet diagnosztizálni, ahol késleltetett átvitelként jelentkeznek. Az idegen kéz szindróma betegségének lefolyása erősen függ a rendellenesség adott okától . Maga a szindróma azonban a legtöbb esetben egy bizonyos idő után visszafejlődik.
Szövődmények
Az idegen kéz szindróma, amely nagyon ritkán fordul elő, a súlyos agybetegség vagy sérülés lehetséges következménye. Ezért az idegen kéz szindróma önmagában az ilyen betegségek szövődménye. Az idegen kéz szindróma mindkét formájának okait még nem tisztázták kellő mértékben. Ezért a hasznos kezelési megközelítések egyelőre kevések. Az érintettek számára az egyetlen vigasztalás, hogy az idegen kéz szindróma néhány év után önmagában visszafejlődhet. Ha a kéz irányításának hiánya miatt sérülések következnek be, akkor a kéz érzékelésének romlása következtében szövődmények léphetnek fel. Valaminek a hiánya sebkezelés az idegen testként felfogott kéz kezelést igénylő következményekkel járhat. Ezenkívül e ritka állapotok következtében pszichológiai problémák is felmerülhetnek. Amikor egy kéz olyan dolgokat tesz, amelyeken kívül esik az ember akarata, ez érzelmileg nagyon megterhelő lehet. Mivel egyelőre alig van kezelési stratégia, az érintettek életük nagyon korlátozott. A legtöbb esetben már nem gyakorolhatják hivatásukat. Gyakran kivonulnak a közéletből. Sokan rögzítik az érintett karot. Amint azt a filmekben gyakran hamisan ábrázolják, az idegen kéz szindróma képes vezet vágyra amputálás az érintett személyben a kéz hatására. Ez azonban orvosi szempontból értelmetlen. Sokkal értelmesebb ennek javítása feltétel az érintett kéz napi edzésével.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az idegen kéz szindróma általában nem önálló betegség, ezért a célzott és oksági kezelés általában nem lehetséges. Az idegen kéz szindróma azonban számos jelzést adhat bizonyos betegségekről, ezért mindenképpen orvosnak kell megvizsgálnia. Általános szabály, hogy az idegen kéz szindróma a ütés vagy a fej vagy közvetlenül az agyba. Ha ilyen sérülések korábban előfordultak, ez a szindróma bizonyos esetekben kezelhető és korlátozható. A betegség pozitív lefolyását azonban általában nem lehet megjósolni. Ezenkívül a szindróma daganatot jelezhet, amely még időben eltávolítható, ha időben diagnosztizálják. Ha ennek a betegségnek az oksági kezelése sikeres, az idegen kéz szindróma tünetei általában rövid idő után eltűnnek, és nem is vezet további szövődményekhez. A betegséget háziorvos diagnosztizálhatja. A további kezelés azonban az októl függ, ezért szakembernél történik.
Kezelés és terápia
Maga az idegen kéz szindróma csak ideiglenesen kezelhető, például az érintett kéz mozgásképtelenné tételével, hogy megakadályozza annak akaratlan mozgását. Ritkán a fizioterápiás képzés a kéz oktatási hatását eredményezi, amely gyengíti a szindrómát vagy teljesen eltűnik. Mivel azonban a jelenség egyébként is egy bizonyos idő után visszahúzódik, a kezelés fókuszában elsősorban az érintett személy életminőségének közelítése áll a rendellenesség időszakának normájához. Attól függően, hogy melyik betegség okozta a tünetet, az okozó betegséget is kezelni kell. Ha a frontális lebeny vagy a corpus callosum daganatos változásai nyilvánvalóak, az orvos a lehető legnagyobb mértékben megkezdi a műtéti eltávolítást. Másrészt, ha bebizonyosodott, hogy a stroke ok-okozati, akkor hagyományos stroke-megelőzés indítható. Viszont, ha az agy fertőzött, például baktériumok, a betegeket általában intenzív terápiában, gyógyszeres kezeléssel és folyadékkal kezelik igazgatás hogy olyan jelentős, mint láz-csökkentő intézkedések.
Kitekintés és előrejelzés
Az idegen kéz szindróma általában különféle tüneteket és szövődményeket okoz a betegben. A legtöbb esetben az agy régiói annyira megsérülhetnek, hogy bénulás vagy más érzékenységi zavar lép fel. Hasonlóképpen motoros károsodások is előfordulhatnak. A kéz és a láb mozgását az idegen kéz szindróma is korlátozhatja. Súlyos esetekben az érintett személy keze megkísérelheti magát a beteget is károsítani. Ezenkívül az idegen kéz szindróma szélsőséges helyzethez vezet depresszió és egyéb pszichológiai panaszok. Az életminőséget ez a betegség jelentősen csökkenti és korlátozza. A betegek gyakran más emberek segítségétől is függenek a mindennapokban. Az idegen kéz szindróma különböző terápiák segítségével kezelhető. Egyes esetekben azonban spontán javulás is tapasztalható. Sajnos általában nem adható prognózis. Gyakran azonban a tüneteket a terápiák enyhíthetik, így az érintett személy újra normálisan használhatja a kezét. A várható élettartamot nem korlátozza az idegen kéz szindróma.
Megelőzés
Az idegen kéz szindróma nem akadályozható meg. Mivel azonban rendkívül ritka feltétel, úgysem szabad senkinek élnie a szindróma félelmében.
Követés
Az idegen kéz szindrómában a nyomon követés szükségessége először a kiváltó problémával foglalkozik. Ezért az orvosi nyomon követés kezdetben az idegen kéz szindróma neurológiai okainak kezelésére összpontosít, nevezetesen daganatokra, stroke -okra és hasonlóan súlyos neurológiai állapotokra. Az, hogy ezek a neurológiai rendellenességek műtéti úton vagy gyógyszeresen kezelhetők-e, eltérő. Mivel azonban az idegen kéz szindróma kórokozóit nem mindig lehet kimutatni, a nyomon követést csak az elismert kórokozókra standardizálják. Kimutathatatlan okok esetén a nyomon követés megnehezíti. Az egyetlen, ami egyértelmű, az, hogy a jelenség oka egy agyi rendellenesség vagy neurológiai betegség az agyban. Az idegen kéz szindróma utókezelése már csak azért is nehéz, mert magának a szindrómának eddig alig van kezelési megközelítése. Csak az alapbetegség kezelhető orvosilag. Az egyetlen vigasztalás az érintettek számára az, hogy az okozó tünetek kezelésével és javításával az idegen kéz szindróma is gyakran javul. Önmagában eltűnhet, ha a kiváltó alapbetegséget sikeresen kezelték. Az érintett kéz utógondozásának mértékeként hasznosnak bizonyult az ellenőrizetlen kéz célzott kiképzése. Ennek ellenére az érintett személyek jövőbeni életük során gyakran szigorúan korlátozottak. Általában otthoni segítségre van szükségük, és rendszeres orvosi nyomon követést kell kapniuk.
Itt tudod megtenni magad
Amellett, hogy az idegen kéz szindrómának nincs ismert kezelési módja, a tünetek enyhítésére a betegek számára rendelkezésre álló lehetőségek is gyorsan kimerülnek. Néhány módszer alkalmazható, amelyek során a sikerek nagyon egyéniek, és ezért nem ígérhető javulás. Csak bebizonyosodott, hogy az érintett kéz folyamatos foglalkozása nyugodtabbá teheti. Például megbízható mindennapi tárgyakkal, amelyeket úgy kell megtervezni, hogy könnyen megfoghatók és érezhetők legyenek. Gyakran használnak kicsi, puha golyókat és tollakat. Azoknak a betegeknek, akiket alvás közben zavart a kezük, segíthet egy bili kesztyű lefekvés előtt. Az idegen kéz érzékszervi érzékenységének csökkentése korlátozhatja annak tevékenységét. A mindkét kezet érintő feladatok folyamatos ismétlése bizonyos mozgásmintákat is megtaníthat az érintett kézre. Azt, hogy ezek milyen gyakorlatok és mennyire összetettek lehetnek, egyénileg kell meghatározni, és nem mindig kapcsolódnak a sikerhez. A legfontosabb itt az egyszerűség. Az érintett személyek tanulmányozhatják rosszul működő kezük viselkedését annak érdekében, hogy felismerjék a kéz önkényes cselekedeteiben előforduló lehetséges mintákat. Bizonyos esetekben ez megakadályozhatja az Alien Hand interferenciáját a mozgásminták beállításával.
