Mi a pH-érték?
A pH értéket az oldatban lévő pozitív töltésű hidrogénionok (H+ ionok) mennyisége határozza meg. Szigorúan véve a H+-ionok koncentrációjának negatív dekadikus logaritmusának felel meg. Bármilyen oldathoz meghatározható, és információt ad arról, hogy mennyire savas.
pH-érték: savas vagy bázikus?
A vér savas pH-értéke 7.36-nál kisebb értéknél létezik. Ha a vér pH-ja ilyen alacsony, az orvos a vér túlsavasodásáról (acidózis) beszél. A 7.44 vagy annál nagyobb pH-érték lúgosnak minősül. Ekkor alkalózis van jelen. A vér pH-értékének referencia tartománya ezért nagyon szűk, és csak minimális eltérést tesz lehetővé.
A pH érték szabályozása
Fontos, hogy a pH semleges maradjon – különben alkalózis vagy acidózis lép fel, mindkettő életveszélyes lehet. Ennek megakadályozására a szervezet különféle pufferrendszerekkel rendelkezik.
Egyéb rendszerek a fehérje- és foszfátpufferrendszerek.
Mikor határozza meg a pH-értéket?
A sav-bázis egyensúly zavarának gyanúja esetén az orvos határozza meg a vér pH-értékét. A vérminta származhat vénából vagy artériából. A pH-változás jelei közé tartozik a fejfájás, a remegés, a delírium és a tudatzavar.
A klinikai gyakorlatban az orvos általában vérgáz-elemzés során határozza meg a vér pH-értékét. Hasznos és szükséges:
- tüdőműködési zavarok, légzési rendellenességek
- súlyos keringési zavarok (sokk)
- metabolikus kisiklások
- endogén savak vagy bázisok elvesztése (például hányás vagy hasmenés esetén)
- mérgezés
- veseelégtelenség (veseelégtelenség)
- magas láz
- szepszis ("vérmérgezés")
pH érték: táblázat normál értékekkel
|
Normál érték |
|
|
pH érték: vér |
Felnőttek és gyerekek: 7.36-7.44 Újszülöttek: 7.2-7.38 |
|
pH-érték: gyomornedv |
2,0 |
|
pH-érték: Vizelet |
5.0 a 7.0 |
|
pH-érték: nyál |
7.0 a 7.1 |
Mikor túl alacsony a vér pH-értéke?
A légúti acidózis akkor fordul elő, ha sok szén-dioxid (CO2) van a szervezetben. Ez például krónikus tüdőbetegségben szenvedő betegeknél fordul elő.
Metabolikus acidózisban a csökkent bikarbonát-koncentráció jelenti a problémát. Lehetséges okok a következők:
- Inzulinhiány diabetes mellitusban
- B1-vitamin hiány
- Sokk
- Alkoholizmus
- Mérgezés
- hasmenés vagy hashajtókkal való visszaélés
Mikor túl magas a vér pH-ja?
Ha a pH-érték emelkedik, alkalózisnak nevezik. Ez azt jelenti, hogy a pH lúgos. A 7.5-ig terjedő eltérés enyhe alkalózist jelez. A 7.6 vagy magasabb pH-érték súlyos, életveszélyes alkalózist jelez. Ismét megkülönböztetjük a metabolikus formát a légzőszervi formától:
A metabolikus alkalózis a savak vagy a bázisok hiánya miatt következik be. Savvesztés következhet be például hosszan tartó hányásból vagy diuretikumokkal (dehidratáló szerekkel) történő kezelésből. A túlzott bázisbevitel bázikus (lúgos) anyagok, például citrát vagy nátrium-hidrogén-karbonát túlzott adagolásából áll.
Mi a teendő megváltozott vér pH esetén?
A pH-változások kezelése az októl függ. Ezért először az orvosnak kell meghatároznia. A pH-zavar mechanizmusának meghatározásához felméri a vérgázanalízisben mért bikarbonát és szén-dioxid értékeket. Ha a pH-érték erősen megváltozik, azaz ha súlyos kisiklás következik be, az orvosnak az intenzív osztályon kell ellátnia a beteget.
pH-érték: vizelet
A vizelet pH-értéke meglehetősen könnyen meghatározható egy hagyományos vizelet tesztcsíkkal. A megváltozott értékek betegségre, például húgyúti fertőzésre utalhatnak.
pH-érték (vizelet): Acidózis
Ha a vizelet pH-értéke alacsonyabb a normálisnál, ezt acidózisnak vagy acidotikus vizeletnek nevezik. Többek között előfordul:
- magas láz
- köszvény
- metabolikus vagy légúti acidózis
- húsban nagyon gazdag étrend
- bizonyos gyógyszerek szedése
pH (vizelet): lúgosodás
pH érték (vizelet): Terhesség
A terhes nőknél fokozott a húgyúti fertőzések kockázata. Ez az egyik oka annak, hogy a rendszeres szülés előtti vizsgálatok során tesztcsíkkal vizsgálják a vizeletet. Ha a vizelet pH-értéke szembetűnő, az orvos azonnal kórokozó-specifikus kezelést indíthat, például antibiotikumokkal.