Hypoparathyreosis (HP) (szinonimák: Hypoparathyreosis; mellékpajzsmirigy elégtelenség; mellékpajzsmirigy hormon hiány; ICD-10-GM E20.-: Hypoparathyreoidismus) a mellékpajzsmirigyek alacsony aktivitását írja le, amelynek eredményeként a hírvivő anyag mellékpajzsmirigy hormon (PTH) nem vagy nem elégségesen termelődik. A legtöbb embernél a mellékpajzsmirigy (lat .: Glandulae parathyroideae) négy, körülbelül lencse méretű szervből áll, és a nyak mögött pajzsmirigy (lat. Glandula thyreoidea vagy Glandula thyroidea), a gége. Hámsejteknek is nevezik őket.
Mellékpajzsmirigy hormon (PTH) különösen fontos a kalcium anyagcsere. Ha a szérum kalcium szintje túl alacsony, a mellékpajzsmirigy hormon aktiválja az oszteoklasztokat (a csontot lebontó sejteket), mobilizálva a kalciumot és foszfát csontból. Bones az ásványi anyag fő tárolója kalcium. Jelenlétében D-vitamin, a mellékpajzsmirigy hormon növeli a kalciumot abszorpció (kalciumfelvétel) a vékonybél és a kalcium visszaszívódása (kalcium újrafelvétel) a vese. A mellékpajzsmirigy hormon másik hatása a foszfát a vesén keresztül történő kiválasztás. A mellékpajzsmirigy hormon fiziológiai antagonistája az kalcitonin, amely a C-sejtekben termelődik pajzsmirigy.PTH-hiány esetén a fent leírt mechanizmusok nem, vagy csak korlátozott mértékben valósulnak meg. Következésképpen hipokalcémia (kalciumhiány), hiperfoszfatémia (foszfát többlet), és csökkent 1,25-dihidroxi-D-vitamin szintek fordulnak elő.
A hypoparathyreosis (parathormon hypofunction) következő formái különböztethetők meg:
- Idiopátiás hypoparathyreosis (ICD-10-GM E20.0).
- Pszeudohipoparatireózis (ICD-10-GM E20.1)
- Egyéb hypoparathyreosis (ICD-10-GM E20.8)
- Hypoparathyreosis, nem meghatározott (ICD-10-GM E20.9)
Az ok szerint a hypoparathyreosis következő formái különböztethetők meg:
- Elsődleges hypoparathyreosis (veleszületett hypoparathyreosis) - veleszületett (nagyon ritka) - lásd alább „Okok”.
- Másodlagos hypoparathyreosis - a mellékpajzsmirigy károsodása miatt, különösen a pajzsmirigy műtét után (posztoperatív hypoparathyreosis) (leggyakoribb).
- Idiopátiás hypoparathyreosis - nyilvánvaló ok nélkül (ritka).
A posztoperatív hypoparathyreosis 500-1,000 embernél fordul elő évente.
A posztoperatív hypoparathyreoidismus prevalenciája (betegség gyakorisága) a teljes után 0.5-6.6% thyroidectomia (pajzsmirigy-eltávolítás) (Németországban).
Etetés és prognózis: A hypoparathyreosis következményei megfelelő módon orvosolhatók vagy megelőzhetők terápia, amelynek középpontjában a elektrolitok - kalcium, foszfát - valamint D-vitamin. A prognózis kedvező mindaddig, amíg a kezelést következetesen végzik. Ha a terápia nem optimális, másodlagos betegségekre vagy szövődményekre kell számítani. A kezelés részeként szorosan ellenőrizni kell a kalciumszintet a hiperkalcémiás szindróma elkerülése érdekében. Legrosszabb esetben hiperkalcémiás krízis alakulhat ki (lásd „Következetes betegségek”). Ez azonban rendkívül ritkán fordul elő. A hypoparathyreosisban szenvedő betegek sürgősségi kártyát kapnak.
