Pajzsmirigy alulműködés (pajzsmirigy alulműködés): Tünetek, panaszok, jelek

A következő tünetek és panaszok hypothyreosisra utalhatnak (pajzsmirigy alulműködés):

Vezető tünetek

Alapvető anyagcsere-sebesség

  • A testhőmérséklet csökkenése → érzés hideg, túlérzékenység a hidegre.
  • Csökkent izzadás (hipohidrosis).
  • Tészta, hűvös-száraz bőr különösen az arcon, a kezeken és a lábakon.
  • Fénytelen bozontos haj
  • Súlygyarapodás (rossz étvágy mellett).

Kardiális (szív- és érrendszeri)

  • Normál bradycardia (a szívverés túl lassú: <60 ütés / perc) [HMV ↓, elkékülés].
  • Vérnyomás: diasztolés ↑
  • A szív kilökési aránya ↓
  • Perifériás érellenállás resistance
  • Renin-angiotenzin rendszer: aktiválva.

Emésztőrendszer (gyomor-bél traktus).

  • Székrekedés (székrekedés)

Idegrendszer és psziché

  • Kedvetlenség
  • Fáradtság, gyengeség (fokozott alvásigény).
  • A hangulat alacsony

További

  • hypercho (lipid anyagcserezavar; túl magas koleszterin a vér).
  • Hypertriglyceridaemiát (lipid anyagcserezavar; túlzott triglicerid szint az vér).
  • Myxedema - a szubkután szövet ödémás megnyúlása a glikozaminoglikánok tárolása miatt; a bőr pépes, nem push-in ödémát (duzzanatot) mutat, amely nem helyzetfüggő
  • Perifériás ödéma - a lábak duzzanata miatt víz visszatartás.

Kapcsolódó tünetek

  • Vérszegénység (vérszegénység)
  • Alopecia diffusa (diffúz hajhullás)
  • Dyspnoe (nehézlégzés)
  • Dysphonia (rekedt hang) [Megjegyzés: Differenciál diagnózisok: bronchiális carcinoma (tüdőrák), gége carcinoma (gégerák), pajzsmirigyrák]
  • Hypacusis (halláskárosodás)
  • Hipertónia (magas vérnyomás)
  • Hyporeflexia (egy vagy több csökkent intenzitása reflex).
  • Hipoventiláció (korlátozott tüdő szellőzés) és légzési elégtelenség / a külső (mechanikus) zavarai lélegző jelöli, ami nem megfelelő szellőzés az alveolusok (myxedema eszik; hypothyroid kóma).
  • Carpalis alagút szindróma - idegtömörödési szindróma a kezén.
  • Koncentráció hiánya
  • menorrhagia - fokozott és elhúzódó menstruáció (7-14 nap).
  • Oligo- vagy amenorrhoea - túl ritka ahhoz, hogy ne legyen menstruációs vérzés.
  • Izomgörcsök, merevség
  • Paresztézia (érzékszervi zavarok)
  • Jobb, bal kamrai dilatáció (a kamra állandó dilatációja) lehetséges hidroperikardiummal / szérumfolyadék felhalmozódása a szívburok [EKG: P és T hullámok alacsony feszültsége és QRS komplex].
  • strúma (a. bővítése pajzsmirigy).
  • Halláskárosodás
  • Az abortuszok (vetélések) fokozott előfordulása.
  • Csökkent libidó (nemi vágy).
  • Zűrzavar
  • Agyi ataxia (mozgászavarok összehangolás (ataxia) által kiváltott kóros változások a kisagy).

Tünetek veleszületett hypothyreosisban szenvedő gyermekeknél

A metabolikus állapot általában pajzsmirigy-alulműködés, de lehet eutireoid is (normális pajzsmirigy-működés). Veleszületett hypothyreosis esetén a tünetek késnek, mert az anya pajzsmirigyhormonjai még mindig ellátják a gyermeket az élet első 4-12 hetében! Korai tünetek

  • Gyengeség az ivásban
  • Székrekedés (székrekedés)
  • Icterus neonatorum prolongatus - a sárgás bőr, normális a csecsemőknél, de itt elhúzódó.
  • A mozgás hiánya
  • Megnagyobbodott nyelv
  • Köldök sérv (köldök sérvI
  • Izom hipotónia
  • Légzési elégtelenség (légzési gyengeség)
  • strúma (csak méhen belül (méhen belül) szerzett hypothyreosis).

Késői tünetek

  • Szellemi retardáció (súlyos intelligencia-hiány).
  • Izom fájdalom
  • Késleltetett növekedés aránytalanul alacsony testalkattal
  • Lassú arcérlelés (durvult arcvonások).
  • Csendes hang
  • Myxedema - a bőr (beleértve a szubkután és zsírszövetet is) tésztaszerűen duzzadt, hűvös, száraz és érdes, különösen a végtagokon és az arcon; a betegek puffadtnak tűnnek
  • Érzékelő halláscsökkenés
  • Strabismus (kancsal)
  • Spasztikus járás

Tünetek idős betegeknél

Idős betegeknél gyakran fennáll annak a veszélye, hogy félreértelmezik a hypothyreosis.A hipotireózis klasszikus tünetei idős korban (koreloszlás: 50-70 év) erre:

  • hypercho (lipid anyagcserezavar; túl magas koleszterin szint a vér).
  • Bradycardia (<60 ütés / perc).
  • Hideg, sápadt bőr
  • A betegek megfagynak, fáradtak, könnyen kimerülnek és letargusak

Hypothyroid kóma (myxedema kóma)

Myxedema terminológia eszik félrevezető, mivel a többség nem jelentkezik kómában. A myxedema kóma a kezeletlen hypothyreosis (nagyon ritka, rossz prognózisú) életveszélyes végstádiuma, a következő tünetekkel:

Alapvető anyagcsere-sebesség

  • Hipotermia (hipotermia; <34 ° C) [Megjegyzés: Minél alacsonyabb a testhőmérséklet, annál magasabb a halálozás (halálozási arány)] Megjegyzés: A fertőzés miatt láz is fennállhat!

Kardiális (szív- és érrendszeri)

  • Bradycardia [pulzus lassul (<60 ütés / perc; sinus bradycardia vagy AV blokk) HMV (szívteljesítmény percenként) ↓, cianózis (cianózis); esetleg pericardialis effúzió (pericardialis effúzió)]
  • Hypotensio (alacsony vérnyomás)
  • Döbbenet halálra

Tüdő (légzőszervek / tüdő)

  • Alveoláris hipoventiláció (a normális pulmonalis ventiláció kóros csökkenése; korlátozott pulmonális ventiláció) hyperkapniával (megnövekedett szén-dioxid-szint a vérben) [a bronchopneumonia (másodlagos tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) kialakulásának kockázata, amely csökkenő hörghurutból alakul ki)]]

Emésztőrendszer (gyomor-bél traktus).

  • Székrekedés (székrekedés) [gyomor atónia (gyomor bénulás) és paralitikus ileus (bélelzáródás bélbénulás miatt), ha alkalmazható].

Bőr (bőr)

  • Myxedema - tésztás bőr / a subcutis ödémás kitágulása a glikozaminoglikánok tárolása miatt; a bőr pépes, be nem tolható ödéma (duzzanat) van, amely nem helyzetfüggő; ez azt mutatja:

Idegrendszer és psziché

  • Letargia
  • Depresszió
  • A tudat elhomályosulása (aluszékonyság) kómáig
  • Agyi tünetek (ataxia (mozgászavarok) összehangolás), adiadochokinesia / képtelenség gyors egymásutános, ellentétes mozgások végrehajtására), ha van ilyen.
  • Epilepszia (a hiponatrémia talaján /nátrium hiány), ha van ilyen.

További

  • Hipoglikémia (alacsony vércukorszint)
  • Hyponatremia (nátriumhiány)
  • Esetleg mellékveseelégtelenség jelei (főleg másodlagos hypothyreosis).

A hypothyroid kóma lehetséges kiváltói:

  • Alkohol
  • Stressz nélküli események (pl. Szívizominfarktus (szívroham), műtét, baleset) beoltott diagnosztizálatlan hypothyreosisra
  • Fertőzések
  • Gyógyszer: hipoventilációt okozó anyagok: (opiátok, narkotikumok, nyugtatók).
  • Művelet
  • Hideg expozíció