Hiperprolaktinémia, prolaktinoma: okok

hyperprolactinaemiát

Patogenezis (betegség kialakulása)

prolaktin (PRL, szinonimák: laktotrop hormon (LTH); laktotropin) az agyalapi mirigy (HVL) hormonja, amely az emlőmirigyre hat és ellenőrzi tej termelés nőknél utána terhesség.prolaktin önmagában gátolja a prolaktin gátló faktor (PIF), amely a hypothalamus (a diencephalon szakasza a látóideg csomópont). Ez megegyezik a dopamin. A hiperprolaktinémia tehát a következőképpen alakul ki:

  • Autonóm hipofízis prolaktin szekréció (lásd alább a prolactinoma).
  • Hipotalamusz károsodása dopamin felszabadulás vagy károsodott transzport az agyalapi mirigybe → a prolaktin-gátló faktor (PIF) kihagyása.
  • A prolaktin sejtek fokozott hipotalamusz stimulálása, amely felülmúlja a prolaktin szekréció fiziológiai gátlását. Jó példa erre hypothyreosis (hypothyreosis) az agyalapi mirigy tirotrop sejtjeinek hiperpláziájával (túlzott sejtképződés) (a T3 → TRH hiperszekréció negatív visszacsatolásának hiánya).

A hiperprolaktinémia fiziológiai okai:

  • A nőstény tapintható stimulálása mellbimbó (a női mellbimbó masszírozása).
  • Terhesség
  • Stressz (fizikai és / vagy pszichológiai)

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

  • Genetikai teher - mutációk a prolaktin receptorban gén (PRLR).

Viselkedési okok

  • Táplálás
    • Nehéz, magas fehérjetartalmú ételek
  • Stimulánsok
    • Erősebb alkoholfogyasztás
  • Pszicho-szociális helyzet
    • feszültség

Betegséggel kapcsolatos okok

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

  • Acromegalia - endokrinológiai rendellenesség, amelyet a növekedési hormon (szomatotrop hormon (STH)) túltermelése okoz, szomatotropinnal), a falangok vagy akrák, például a kezek, a lábak, alsó állkapocs, álla, orr, és a szemöldökgerincek.
  • elsődleges hypothyreosis (primer hypothyreosis) - az elsődleges hypothyreosisra általában akkor hivatkoznak, amikor a pajzsmirigy maga ok-okoz hypothyreosis → a T3 negatív visszacsatolásának hiánya → TRH hiperszekréció.
  • Szubklinikai (látens) hypothyreosis (hypothyreosis) → a T3 negatív visszacsatolásának hiánya → TRH hiperszekréció.
  • Üres sella szindróma - ez magában foglalja a subarachnoid tér kiterjesztését a sella turcica-ba; ez endokrin diszfunkcióhoz vezethet

Befolyásoló tényezők Egészség státusz és a egészségügyi ellátás hasznosítás (Z00-Z99).

  • feszültség

Máj, epehólyag és epe csatornák - Hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87).

Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).

  • A parazelláris / szuprasielláris régió daganatai - a koponya „török ​​nyeregének” hívják.

Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99).

  • Meghatározatlan epilepsziás rohamok.
  • Limfocita hipofízis gyulladása - agyalapi mirigy.

Terhesség, szülés és gyermekágy (O00-O99).

  • Terhesség
  • Szoptatás

Urogenitális rendszer (vese, húgyutak - nemi szervek) (N00-N99)

Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98).

  • Az agy sérülései, nem meghatározott
  • Hipofízis szár és hipotalamusz elváltozások (daganat, trauma, sugárkezelés/ sugárterápia).

Egyéb okok

Gyógyszer

Prolaktinoma

Meg lehet különböztetni a mikroadenomát (mikroprolactinoma: <1 cm) a makroadenomától (macroprolactinoma:> 1 cm). A daganatok a. Laktotrop sejtjeiből származnak agyalapi mirigy. A mikroprolaktinómáknak csak körülbelül öt százaléka fejlődik makroprolaktinómává. Az adenoma a legtöbb esetben csak prolaktint választ ki (prolactinoma) és ritkán a GH-t (növekedési hormon) és a prolaktint (acromegalia).