A prolaktinoma műtéti eltávolítása csak gyógyszeres kezelés esetén javallt terápia kudarcot vall, vagy intolerancia van a szerekkel szemben. Drog terápia elsősorban akkor is meg kell kezdeni, ha a látás romlik. Ha ez nem hoz gyors javulást, műtétre van szükség.
A választott eljárás ezután a transzfenoidális hipofízis műtét * vagy a transzfrontális hipofízis műtét; a transznasalis műtét az első választás.
* A hipofízis transzfenoidális műtéte nagy vagy cisztás esetén javasolt prolaktinómák supraszelláris kiterjesztéssel (expanzióval) és a válasz hiányára dopamin agonisták.
Az agyalapi mirigy adenoma műtétjének lehetséges szövődményei:
- Cukorbetegség insipidus - hormonhiánnyal kapcsolatos rendellenesség hidrogén anyagcsere, amely rendkívül magas vizeletkiválasztást eredményez (poliuria; 5-25 l / nap) a vesék koncentrációs képességének romlása miatt; incidencia: 6-11%.
- Hipofízis elülső elégtelensége (HVL elégtelenség) - az agyalapi mirigy lebenyének endokrin funkcióinak (hormonfunkció) meghibásodása (HVL); gyakorisága: 6-15%.
- Orrvérzés (orrvérzés) gyakorisága: 1-3%.
- A belső sérülése nyaki artéria Frekvencia: 0-1.3%.
Egyéb megjegyzések
- Gravitáció (terhesség): terhesség alatt fiziológiásan megnagyobbodik a agyalapi mirigy (agyalapi mirigy), így a visszafordíthatatlan látásvesztés kockázata (hirtelen látásvesztés) növekedés.
- Betegeknél terhesség az optikai chiasm törekvései és szorongása (látóideg csomópont) vagy nagy makroprolaktinómák, terhesség méretének csökkentésével kell megelőznie dopamin agonista terápia vagy transzfenoidális hipofízis műtét vagy besugárzás, ha szükséges.