A hydrocephalus felnőtteket és gyermekeket is érinthet. A kitágult agykamrák befolyásolhatják agy a hydrocephalusban működik. Bár a hydrocephalus nem gyógyítható, kezelhető.
Mi a hidrocephalus?
A hydrocephalus a folyadékkal töltött folyadékterek (kamrák) rendellenes megnagyobbodása agy. Hívják hydrocephalusnak vagy dropy-nak is. Kattints a kinagyításhoz. A hydrocephalus klinikai képét is nevezik víz fej a népnyelvben (a hydrocephalus kifejezés német fordítása szerint). A hydrocephalus klinikai képére jellemző az úgynevezett kamrák megnagyobbodása agy; ezek a kamrák intersticiális terek, amelyek tele vannak cerebrospinalis folyadékkal. Ha a csecsemőket érinti a hydrocephalus, ez vizuálisan megnagyobbodva jelenhet meg koponya. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy csecsemőé koponya csontok még nem csatlakoztak végül és a koponya a hydrocephalus miatt kitágul. A hydrocephalus különféle formákban jelenhet meg az érintett egyéneknél. Ezek a különböző formák különböznek például a kamrák tekintetében, amelyeket a tágulás befolyásol. Az orvostudomány megkülönbözteti a betegség különböző formáit a megfelelő okok szempontjából is vezet a hydrocephalusig.
Okok
A hydrocephalus lehetséges okai sokfélék. Például a betegséget az okozhatja, hogy a szervezet túltermeli a cerebrospinalis folyadékot (más néven cerebrospinalis folyadék). A hydrocephalust is okozhatja egy okklúzió az egészséges egyénekben a cerebrospinális folyadékterek között fennálló kapcsolatok közül. Különbséget tesznek a hydrocephalus veleszületett és úgynevezett szerzett (azaz még nem veleszületett) okai között: A hydrocephalus veleszületett okai az agy vagy a koponya rendellenességei lehetnek. csontok, többek között. Különböző agyi fejlődési rendellenességek és genetikai hibák is vezet a hydrocephalusig. Azok a szerzett okok, amelyek a hydrocephalus hátterét képezhetik, többek között az agy balesetekből eredő sérülései, az agy gyulladásavagy agyvérzés. Trombózis az fej or rézus összeférhetetlenség a hydrocephalus okai is megszerezhetők.
Tünetek, panaszok és jelek
A hydrocephalus először a tipikus, általában léggömb alakú felfúvódás alapján ismerhető fel fej. A koponya teteje néha duzzadtnak tűnik, és megérintésekor fájhat. Haj a növekedés is gyakran zavart. A koponya nyomásának növekedése súlyos fejfájás, látászavarok és rohamok. Sok gyermek súlyos epilepsziás rohamokat szenved az élet első napjaiban, gyakran izzadás, remegés és általában szokatlan viselkedés jelzi. A súlyos fájdaloma tudat zavarával kombinálva vezet hányinger és a hányás. A látászavarok szakaszosak vagy tartósan fennmaradhatnak, az érintett személyek kettős képeket láthatnak, vagy homályosan érzékelik a környezetüket. Egyes esetekben hallási problémák alakulnak ki, amelyek az érintett gyermek teljes süketségéhez vezetnek. A betegség során bénulás és egyéb érzékszervi zavarok alakulhatnak ki a fej területén és a test más régióiban. Továbbá, szédülés, járási zavarok és tudatzavarok lépnek fel. Az érintett egyének ismételten elveszítik eszméletüket, vagy akár a eszik. Ha a hydrocephalust nem kezelik korán, akkor elkerülhetetlenül bekövetkezik az agy visszafordíthatatlan károsodása. Súlyos esetekben a betegség végzetes.
Diagnózis és lefolyás
A hydrocephalus diagnosztizálásához általában úgynevezett képalkotó eljárásokat alkalmaznak. Ezek a módszerek például ultrahang vizsgálat, számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI). E módszerek közül melyik különösen alkalmas a hydrocephalus diagnosztizálására egy érintett embernél, többek között a hidrocephalus feltételezett okától vagy a beteg életkorától függ: Ultrahangpéldául különösen alkalmas újszülöttek számára, a még nem teljesen lezárt koponyasapka miatt. A hydrocephalus lefolyása többek között a betegség formájától és a terápiától függ intézkedések venni. A hydrocephalus lefolyása egyénenként is változó. Lehetséges kezdőbetű a hydrocephalus tünetei tartalmaz fejfájás or hányinger. Súlyos tanfolyamok lehetnek vezet a tudatzavarhoz vagy eszik. Megfelelő terápiás intézkedések gyakran jelentős javuláshoz vezethet a hydrocephalus tünetei (például járási zavarok vagy hólyag ürítési rendellenességek).
Szövődmények
A hydrocephalus korlátozza az agy működését. Ezek negatív hatással lehetnek mind a fizikai, mind a pszichés állapotra, jelentősen csökkentve a beteg életminőségét. A beteg fejét felfújja ez a betegség, és viszonylag nagynak tűnik. Ez szintén magasabb nyomást eredményez a koponyában, ami ahhoz vezethet fejfájás. Sok esetben a fájdalom a test más régióira is átterjed, és ott is különféle panaszokhoz vezethet. Ezenkívül az érintettek látászavarokban szenvednek, így fátyollátás vagy kettős látás is előfordulhat. Súlyos esetekben epilepsziás rohamok is előfordulnak. A betegség előrehaladtával bénulás és egyéb érzékszervi zavarok lépnek fel. A beteg mindennapi életét a tünetek súlyosan korlátozzák. A járás zavarai is előfordulnak, és nem ritka, hogy a betegek elveszítik az eszméletüket vagy a eszik. A kezelés műtéti beavatkozással történik, és általában a betegség pozitív lefolyásához vezet. A szövődmények általában csak akkor jelentkeznek, ha a kezelést nem kapják meg korán, és visszafordíthatatlan károsodás történt az agyban.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel a hydrocephalus negatívan befolyásolhatja az agy működését, ez feltétel mindig orvosnak kell kezelnie. Ebben a folyamatban nem történik öngyógyítás. A legtöbb esetben a hydrocephalust az orvos diagnosztizálja születés előtt vagy közvetlenül a születés után. Ezért további diagnosztikai látogatás általában nem szükséges. Továbbá azonban mindig orvoshoz kell fordulni, ha a gyermek súlyos betegségben szenved fejfájás or hányás. A vonal mentén a hydrocephalus látásproblémákhoz is vezethet, ami miatt a betegek kettős látást vagy fátylat látnak. Ebben az esetben az orvosi vizsgálat is nagyon ajánlott. Ennek a betegségnek a kezelését általában különböző szakemberek végzik, és a panasz pontos súlyosságától függ. Teljes gyógyulást azonban nem lehet elérni. Sok esetben a szülők vagy rokonok is súlyos pszichológiai tünetekben szenvednek, ezért pszichológiai kezelés ajánlott.
Kezelés és terápia
A hydrocephalus kezelésére általánosan alkalmazott terápiás eljárás a sönt beültetése: A sönt egy vékony műanyagból és szilikonból készült cső, amely a cerebrospinális folyadékot az agykamrákból a test más részeibe üríti, amikor a hydrocephalus jelen van. Erre a célra a sönt például az érintett agykamrából a hasüregbe kerül. Ennek az eljárásnak a célja a kitágult agykamrák méretének csökkentése. A cső lefektetése a a hydrocephalus tünetei alatt hajtják végre bőr; az elvégzett eljárás tehát kívülről nem látható. A söntök felhasználhatók a hydrocephalus kezelésére felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt. Formájuktól függően a hidrocephalus kezelésére használt beültetett csövek különböző szelepekkel rendelkezhetnek: Például ezek a szelepek reagálnak az agykamrák magas vagy alacsony nyomására. Egy terápia az agy harmadik kamrájának specifikus csökkentését endoszkópos harmadik ventriculostomiának (ETV) nevezzük; itt minimális lyuk készül a kamrai falban. A hydrocephalus kezelésére szolgáló gyógyszeres terápiákat általában ritkán és rövid távon alkalmazzák.
Kitekintés és előrejelzés
A műtéti beavatkozás után általában megállapítják a betegség pozitív lefolyását. A korai diagnózis ezt kedvez. Döntő fontosságú, hogy ne okozzon tartós károsodást az agy. Alapvetően meg kell különböztetni az újszülöttek és csecsemők, valamint a felnőttek prognózisát. A hydrocephalus nem gyógyítható; azonban a legtöbb esetben sikeresen kezelhető. Így az orvosi lehetőségek jelenlegi állása szerint a kilátások pozitívak a betegek számára. Különösen a gyermekek általában élhetnek további panaszok nélkül, ha időben kezelik őket. Tanulmányok igazolják a sönt sikerét. Kétharmaduk ugyanazt az oktatási utat tudja követni, mint az egészséges társaik. Körülbelül minden tizedik gyermek meghal. A többieknél továbbra is viselkedési problémák maradnak fenn, amelyek az agyműködés korlátozásaiból fakadnak. Ezeket tutorálás és speciális terápiák segítségével minimalizálni lehet. A felnőttek kilátásai nem egyértelműek. Számukra ez attól függ, hogyan alakult ki a rendellenesség. Nem mindig kell söntet viselniük egy életen át. Feltűnően sok idősnél alakul ki hydrocephalus. Bennük a megnövekedett életkor fokozott kockázatot jelent a műtét után.
Megelőzés
Szinte lehetetlen megakadályozni a hydrocephalust. Pozitívan befolyásolhatja azonban a betegség lefolyását, ha egy meglévő hydrocephalust korán diagnosztizálnak, és ennek megfelelően orvosilag kezelhető. A hydrocephalusban kitágult agykamrák miatti másodlagos károsodás mértéke sok esetben így csökkenthető.
Követés
A megfelelő utókezelés még egy olyan alacsony kockázatú műtétnél is nagy jelentőséggel bír, mint a söntműtét. Különösen annyiban, amennyiben kamrai-peritonealis eltérítésről van szó, a betegnek a műtét napján meg kell tartania az élelmiszer-absztinenciát. A műtét után már egy nappal a betegeket mozgósítja fizikoterápia és szabad enni és inni normálisan. Néhány nap múlva számítógépes tomográfiai vizsgálattal ellenőrzik az agykatéter helyzetét és az agykamrák szélességét. Ez arra szolgál, hogy megerősítse az eljárás sikeres végrehajtását, és a páciens számára a kívánt megkönnyebbülést biztosítja. Ezután a beteg elhagyhatja a kórházat, és visszatérhet a mindennapi életbe. Alapvető fontosságú az éves utóvizsgálat CT-vizsgálatokkal és a meglévő tünetek megbeszélése. Feltárják az esetleges posztoperatív szövődményeket, például a túlvízelvezetés miatti subduralis vérzést, és szükség esetén lehetővé teszik a gyors kezelést. Azok a betegek, akik egy alkalommal tapasztaltak ilyen túlzott vízelvezetést, megbeszélhetik kezelőorvosukkal a posztoperatív állítható gravitációs szelepek beültetésének lehetőségét, amelyeket aztán a következő szükséges művelet során alkalmaznak. Az elzáródott katéter miatti sönt elégtelenségek szintén lehetségesek, és azonnali korrekciót igényelnek.
Itt tudod megtenni magad
orvosi terápia minden esetben javallt a hydrocephalus kezelésére. Az egyes tüneteket az érintettek számos önsegítéssel enyhíthetik intézkedések. Az epilepsziás rohamokat megelőző intézkedésekkel lehet csökkenteni, például a lehetséges kiváltó tényezők elkerülésével és a sürgősségi gyógyszerek alkalmazásával megelőzhetők a rohamok. Az ágynyugalom és a kímélő segítség hányinger, hányás és fejfájás. Ezenkívül az érintett személynek módosítania kell életmódját a kísérő tünetek elkerülése érdekében. Ha kettős látás lép fel, orvosi tanácsra van szükség. Az első akut intézkedés itt is a pihenés és kikapcsolódás. Elvileg a hydrocephalust műtéti úton kell kezelni. A műtét után több hetes gyógyulási időszakot jeleznek. A betegnek törekednie kell arra, hogy az orvos a kezelés befejezése után is rendszeresen ellenőrizze. Ha szövődmények merülnek fel, a legjobb, ha azonnal kórházba megy. Mivel a hydrocephalus mindig érzelmi terhet ró az érintettekre, tanácsos a terápiás tanácsadás. A támogató csoportban való részvétel abban is segíthet a szenvedőknek, hogy elfogadják a külső hibákat és az esetleges kellemetlenségeket.
