Hormonpótló terápia (HRT) nőknél alkalmazható klimax és jóval túl. Ez az az időszak, amikor a petefészkek fokozatosan hagyja abba a termelést hormonok és az ösztrogén és a progesztin hormon termelése a szervezetben leáll. Hormonpótló terápia többek között enyhítésére használják menopauzás tünetek mint például hőhullámok, libidó elvesztése, alvászavarok és hüvelyi szárazság.
Mi a hormonpótló terápia?
Hormonpótló terápia célja az ösztrogén és a progesztin hiányának kompenzálása a nőknél klimax, valamint a posztmenopauza idején. Hormonpótlás terápia célja az ösztrogén és a progesztin hiányának kompenzálása a nőknél klimax, amely 45–55 éves kor körül, valamint az azt követő időszakban (posztmenopauza) fordul elő. Mivel a hormontermelés a menopauza idején megtorpan, a nők gyakran stresszes biológiai változásokat tapasztalnak, amelyeket a hormonpótlás lelassíthat terápia. Hormonpótlás terápia vagy formában adják be tabletta, hormon tapaszok vagy hüvelyi kúpok vagy hüvelyi krémek és általában ezek kombinációjából áll ösztrogének és a progesztinek. A hormonpótló kezelés célja nem az előző hormon újrateremtése koncentráció a szervezetben, de célja a hormonhiány okozta tünetek megszüntetése.
Funkció, hatás és célok
Tíz évvel ezelőttig a hormonpótló terápiát tekintették az ideális megoldásnak a csökkentésre menopauzás tünetek. Időközben azonban bebizonyosodott, hogy ez a terápia jelentős veszélyekkel is járhat. Sok nő ennek ellenére hormonpótló terápiát alkalmaz, vagy azért, mert súlyos betegségekben szenved menopauzás tünetek vagy mert meg vannak győződve arról, hogy a hormonpótló terápia megvédheti őket csontritkulás (csökkenés valamiben csontsűrűség), szív támadások vagy depresszió. Valójában a hormonpótló terápia sokkal kevesebb tünetet eredményez, mint például izzadás, libidóvesztés és hangulatingadozás. Csökken csontsűrűség a terápia során lassúnak bizonyultak. A menopauza alatti és utáni hormonpótló terápia szintén alkalmazható a megelőzés kozmetikai céljának elérésére ráncok és így fenntartja a megfiatalodott megjelenést. Ezenkívül a terápiát a húgyúti fertőzések csökkentésére is alkalmazzák. A hormonpótló kezelés felírása előtt alapos nőgyógyászati vizsgálat a nőgyógyász végzi, és sok esetben a vér tesztet használnak a hormonszint meghatározására. Ezután az orvos megbeszéli a beteggel a hormonpótló kezelés előnyeit és kockázatait. A potenciális kockázatok miatt egyénileg kell meghatározni, hogy mi a legalacsonyabb hatékony adag az egyes betegekre vonatkozik, és meddig kell a terápiát igénybe vennie. 60 évesnél idősebb nőknél a hormonpótló terápia nem ajánlott. A kezelés időtartamát átlagosan 3 és öt év közöttinek tekintik, ezt követően hormonok fokozatosan csökken, majd teljesen megszűnik. A hormonpótló terápia különféle készítmények útján alkalmazható. A korai években beadott dózisokat ma már túl magasnak tartják. Manapság a dózisokat a lehető legalacsonyabban tartják a kockázatok és a mellékhatások csökkentése érdekében. A hormonpótló kezelést gyakran tabletta formájában alkalmazzák. Vaginális szárazság hormonhiány okozta általában nem azzal kezelik tabletta, de krémet tartalmazó ösztrogének, ami sokkal kevesebb megterhelést jelent a test számára, mint tabletta. Eközben vannak alacsonyadag hormonfoltok, amelyeknek kevesebb mellékhatása is lehet.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a hormonpótló terápia kockázata meghaladhatja annak előnyeit. Nyilvánvaló, hogy a hormonpótló terápiával kezelt betegeknél nagyobb a kockázat a kialakuláshoz emlőrák, petefészekrák, vagy amelynek a szív mint azok a nők, akik nem részesülnek hormonpótló kezelésben. Kimutatták azt is, hogy megnövekedett a kockázat bizonyos korábban fennálló állapotokkal, mint pl elhízottság, érelmeszesedés és magas vérnyomás. Ezenkívül fokozott a kockázata annak, hogy a szív támadás, trombózis, vagy epehólyagproblémák a hormonpótló kezelés miatt. Semmilyen körülmények között nem szabad hormonpótló terápiát alkalmazni egy hormonfüggő tumor kezelésére, mint pl. emlőrák or méhrák. Valaminek a kezelése csontritkulás hormonpótló terápiával csak akkor szabad elvégezni, ha már fennáll annak a kockázata törés az csontok és egyéb szerek kizárt. Mindebből arra lehet következtetni, hogy a hormonpótló kezelés megkezdése előtt alaposan mérlegelni kell az előnyöket és kockázatokat. Bizonyos körülmények között jól átgondolt, időben korlátozott hormonpótló kezelés alkalmazható súlyos menopauza tünetek esetén.
