Hipertrigliceridémia: okok

Patogenezis (betegség kialakulása)

Számos tényező vezethet hipertrigliceridémiához:

  • Genetikai teher (lásd alább).
  • Túlzott stressz az életmód és az étrend miatt
  • Betegségek
  • Kábítószer-mellékhatások

Túlzott alkohol fogyasztása (> 30 g / nap) gátolja a zsírsavak a máj. Ennek eredményeként több zsír szintetizálódik (→ steatosis hepatis /Kövér máj) és kiadta, növelve a VLDL termelést. Továbbá, alkohol a fogyasztás a zsírsav szintézisének növekedéséhez vezet a belekben és máj, fokozza a lipolízist (a zsírraktárak feloldódását), és egyben gátolja a lipoprotein enzimet lipáz, amely megakadályozza a trigliceridek. Családiasan hipertrigliceridémia, a rendellenesség genetikai hibának köszönhető, amely fokozott VLDL termelést és / vagy csökkent VLDL katabolizmust okoz. Családi lipoproteinben lipáz hiány (I. típusú hiperlipoproteinémia), a lipoprotein lipáz (LPL) vagy az apoprotein CII (az LPL kofaktora) hibás. Ez a chilomicronok növekedéséhez vezet a szérumban.

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

  • A szülők, nagyszülők genetikai terhe, azaz elsődleges hipertrigliceridémia / editáris hipertrigliceridémia (trigliceridek (TG) emelkedése, HDL-koleszterinszint csökkentése és normális LDL-koleszterinszint):
    • Család hipertrigliceridémia (IV. típusú hiperlipoproteinémia; autoszomális domináns öröklődés (1: 500)).
    • Családi lipoprotein lipáz hiány (I. típusú hiperlipoproteinémia; többnyire a lipoprotein lipáz (LPL) vagy az apoprotein CII autoszomális recesszív hibája (lásd alább): nagyon ritka betegség (2-4: 1,000,000 XNUMX XNUMX)).
    • Családi apoprotein CII hiány (apo C-II hiány); autoszomális recesszív örökletes metabolikus hiba, amelyet rendkívül magas szérumkoncentráció jellemez trigliceridek (legfeljebb 30,000 XNUMX mg / dl) és kilomikronok (tejszerű krémes szérum) (I. típusú hiperlipoproteinémia).
    • Családi apoprotein AV hiány (apo-AV hiány; chilomicronemia szindróma); itt a kiomikronok és a VLDL jellemzően megemelkednek; a plazma lipémiás (tejfehér), és a trigliceridek általában magasan emelkednek (> 850 mg / dl)
    • Chilomicronemia szindróma; ritka, autoszomális recesszív rendellenesség a chilomicron anyagcserében, rendkívül magas trigliceridszinttel (I. típus) hyperlipidaemia); életveszélyes betegség.
  • Hormonális tényezők - klimax (menopauza nőknél).

Viselkedési okok

  • Táplálás
    • Fokozott bevitel:
      • Kalória (zsírként vagy gyorsan metabolizálódik szénhidrátok).
      • A trigliceridek (semleges zsírok, étkezési zsírok) - állati zsírok.
      • Trans zsírsavak (10-20 g / nap; pl. Pékáruk, chipsek, gyorséttermek, könnyűételek, sült ételek, például hasábburgonya, hozzáadott zsírral ellátott reggeliző gabonafélék, snackek, cukrászda, száraz levesek).
      • Szénhidrátok (beleértve a fruktózt, a glükózt), ez fokozott de novo lipogenezist („új zsírsavszintézist”) okoz; a fruktóz lenyelése 24 órán belül étkezés után (étkezés után) a triglicerid koncentráció növekedéséhez vezet
    • Mikroelem-hiány (létfontosságú anyagok) - lásd mikrotápanyag terápia.
  • Örömteli ételfogyasztás
    • Alkohol (nő:> 20 g / nap; férfi> 30 g / nap); esp. alkoholfogyasztás → a VLDL részecskék szekréciójának növekedése és a lipázok gátlása.
    • Dohány (dohányzás)
  • A fizikai aktivitás
    • Fizikai inaktivitás
  • Pszicho-szociális helyzet
    • feszültség
  • Túlsúly (BMI ≥ 25; elhízottság).

A triglicerideket növelő betegséggel kapcsolatos okok:

Vérformáló szervek - immunrendszer (D50-D90).

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

  • Szepszis (vérmérgezés)

Máj, epehólyag és epe csatornák-hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87).

  • Kolesztázis (biliáris stasis)
  • Hepatitis (májgyulladás), nem meghatározott

A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).

Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99).

  • Alkoholfogyasztás (alkoholizmus)
  • Anorexia nervosa (anorexia)
  • feszültség

Terhesség, szülés és gyermekágy (O00-O99)

  • Terhesség

Urogenitális rendszer (vese, húgyutak - reproduktív szervek) (N00-N99)

  • Nephrosis szindróma - a glomerulus (vesesejtek) különböző betegségeiben előforduló tünetek gyűjtőneve; a tünetek a következők: Proteinuria (fokozott fehérjeválasztás a vizelettel), amelynek fehérje vesztesége meghaladja a napi 1 g / m² / testfelület területet; hipoproteinémia, perifériás ödéma <2.5 g / dL szérum hypalbuminemia miatt, hiperlipoproteinémia (diszlipidémia).
  • Veseelégtelenség (vese gyengeség).

Laboratóriumi diagnózisok - független laboratóriumi paraméterek kockázati tényezők.

Gyógyszer

Egyéb okok

  • Gravitáció (terhesség) [a fiziológiás triglicerid koncentrációja megduplázódhat a harmadik trimeszterben].