A hipertóniás krízis vagy a magas vérnyomásos vészhelyzet a hirtelen növekedése vér nyomás 200/130 Hgmm-nél nagyobb szintre. A feltétel azonnal kezelni kell, különben életveszélyes magas vérnyomásos sürgősségi állapotba kerülhet.
Mi a hipertóniás krízis?
A hipertóniás válság a hirtelen magas emelkedésére utal vér nyomás. Különbséget tesznek a hipertóniás krízis és a hipertóniás sürgõsség között. Mindkettőben, vér 200 Hgmm szisztolés és / vagy 130 Hgmm diasztolés nyomásértékek vannak jelen. Míg a hipertóniás krízis nem életveszélyes, mert nem okoz szervkárosodást, a hipertóniás vészhelyzet szövődmény. Ebben az esetben a magas vérnyomás károsíthatja a szerveket, és agyvérzés, ütés, vagy szívinfarktus fordulhat elő. A hipertóniás krízis mindig magában hordozza annak kockázatát, hogy hipertóniás vészhelyzetsé váljon. Hirtelen emelkedése vérnyomás az egyik leggyakoribb belgyógyászati vészhelyzet; Ezen betegek körülbelül egynegyede hipertóniás válságban vagy sürgősségi állapotban szenved. A nőket sokkal kevésbé érintik, mint a férfiak.
Okok
Különböző körülmények tekinthetők a hipertóniás krízis okainak. Gyakran, magas vérnyomás (elsődleges magas vérnyomás) már létezik, de nem az orvos utasítása szerint kezelik. A betegek nem végeznek terápia következetesen a gyógyszereket nem szedik rendszeresen, alkohol ellenére is feleslegesen fogyasztják magas vérnyomás, szerek, különösen stimuláns amfetaminok, használják, vagy a diéta túl zsíros és gazdag marad. feszültség már meglévő magas vérnyomás hipertóniás válságot is kiválthat. Egy másik ok lehet magas vérnyomás alatt terhesség nőknél a hipertóniás krízist itt eclampsia-nak nevezik. Vese betegség és hormonális rendellenességek is vezet emelkedettre vérnyomás, amely kisiklhat hipertóniás krízissé.
Tünetek, panaszok és jelek
A hipertóniás krízis számos tünetet és panaszt okozhat, amelyek típusa és súlyossága változhat. Fejfájás, légszomj, és mellkasi fájdalom jellemzőek a feltétel. A kísérő tünetek általában a következők: hányinger és a hányás, orrvérzés or szédülés. Az emelkedett vérnyomás neurológiai rendellenességeket is okozhat, például észlelési zavarokat vagy bénulást. Ha a hipertóniás krízist nem kezelik azonnal, a magas vérnyomás néha visszafordíthatatlan károsodást okoz a szervekben. Külsőleg a betegség erősen megpirult fej, izzadás és kidudorodó erek a nyak és a karok. Sok beteg reszket, vagy olyan görcsökben szenved, amelyek intenzitása a betegség előrehaladtával növekszik és időnként társul hozzájuk fájdalom. A hipertóniás krízis a szív támadás vagy keringési összeomlás. A szív támadás kezdetben a gyors növekedésével nyilvánul meg mellkasi fájdalom a jobb kar zsibbadása és nyelési nehézség kíséri. A keringési összeomlás gyorsan előfordulhat magas vérnyomásos krízisben - kezdetben enyhe tudatzavarok vannak, amelyek gyorsan kialakulnak szédülés és a tudattalan rövid pillanatai. Ha azonnali kezelést nem végeznek, a beteg eszméletlen lesz, és akut életveszély áll fenn.
Diagnózis és lefolyás
A hipertóniás krízis tüneteinek súlyossága eltérő lehet. Azok az idős emberek, akik hosszú ideje magas vérnyomásban szenvednek, gyakran jobban tolerálják a hirtelen vérnyomásemelkedést, mint azok a fiatalok, akik általában alacsony vérnyomás. Általában a súlyosabb tüneteket tapasztalják. Tipikus tünetek a következők: fejfájás, légszomj, mellkasi fájdalom, hányinger, orrvérzés, hányás vagy látászavarok. Néhány szenvedő neurológiai rendellenességeket tapasztal, például zsibbadást vagy érzékelési zavarokat. Zavaros állapotok is előfordulnak. A sürgősségi orvos számára kezdetben nem fontos, hogy hipertóniás krízis vagy már hipertóniás sürgősség áll-e fenn. Ha rendkívül magas vérnyomást mérnek, akkor mindkét esetben lassan és azonnal le kell engedni. A további tanfolyamon ezután további információkat szerez a tünetekről és a kórtörténet. Egyéb vizsgálatok, például vér- és vizeletvizsgálatok, EKG ( szív áramok), Röntgen a tüdő, számítógépes tomográfia (CT) fej, a neurológiai vizsgálatok és a szem funduscopyja a hipertóniás krízis gyanúja esetén alkalmazott szokásos módszerek közé tartozik.
Szövődmények
Ez a válság életveszélyes lehet feltétel a beteg számára, ezért azonnali kezelésre van szükség. A legrosszabb esetben az érintett személy meghalhat a válság tüneteiben. A vérnyomás éles emelkedése általában azt eredményezi fejfájás és erősen kivörösödött fej. Az érintett személy továbbra is szenved hányás és súlyos hányinger. A beteg képes megbirkózni feszültség is óriási mértékben csökken, és a hétköznapi tevékenységeket már nem lehet egyszerűen elvégezni. A szenvedők bénulásban és zsibbadásban szenvednek, amelyek az egész testre kiterjedhetnek, és továbbra is elveszíthetik az eszméletüket. Nem ritka mellkas jelentkező fájdalmak, és a szívroham eredményezhet. Nem ritka, hogy a betegek szenvednek orrvérzés és a látászavarok is. A beteg általános bizonytalansága következik be, ami rontja az életminőséget. A kezelést gyógyszerek segítségével hajtják végre, és célja a vérnyomás csökkentése. Ezután szövődmények és visszafordíthatatlan károsodások léphetnek fel, ha a vérnyomáscsökkenés túl gyorsan történik. Ezenkívül az alapbetegség kezelése is szükséges a válság jövőbeli megelőzéséhez. Bizonyos körülmények között ez is csökkentheti a várható élettartamot.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Hirtelen magas vérnyomás esetén azonnali intézkedésre van szükség. Ha súlyos belső hő, gyors szívverés, izzadás, nyugtalanság és bőrpír van bőr, sürgősségi orvost kell hívni, vagy azonnal kórházat kell felkeresni. Ha a tünetek nem hatalmas fizikai vagy sportos megterhelés miatt következnek be, az érintettnek segítségre van szüksége. Mivel a hipertóniás krízis képes vezet azonnali orvosi ellátás nélküli életvesztéshez mentőt kell riasztani. A testen belüli nyomásérzet, az izmok feszessége és inak, és az idegesség a szervezet figyelmeztető jele. Ha a kezelést nem a lehető leggyorsabban kezdik meg, akkor a halál mellett életen át tartó következményes kár is előfordulhat. Az egyes funkciók bénulása vagy meghibásodása lehetséges. A legtöbb esetben a hipertóniás krízis túlélőinek napi ellátásra és támogatásra van szükségük a mindennapi életben való megbirkózáshoz. Ha egy fejfájás, légszomj vagy nehézség lélegző forduljon orvoshoz. Az émelygés és a hirtelen hányás a diszkrimináció másik jele. Érintési zavarok, végtagok bizsergése vagy zsibbadás esetén a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni az érintett személyt. Kitartó feszültség vagy az érzelmi kihívás fázisai okozhatják a fennálló fizikai problémákat. Ezért már ajánlott orvoslátogatás, amint az érintett személynek hosszabb ideig vérnyomásproblémái vannak.
Kezelés és terápia
A hipertóniás krízis feltétlenül orvosi kezelést igényel, hogy az ne essen hipertóniás vészhelyzetbe. Ez akut életveszélyes vészhelyzetet jelent, amelyet sürgősségi orvosnak azonnal kezelnie kell. Terápia mert a vészhelyzet a helyszínen kezdődik és a kórházba szállítás során folytatódik. A vérnyomást azonnal, de csak lassan kell csökkenteni. Hipertóniás vészhelyzet esetén a nyomás csökkenését intenzíven ellenőrizni kell, hogy ne haladjon túl gyorsan. Ha a vérnyomás túl gyorsan esett vissza, akkor a szervek és különösen a agy nem tudná feldolgozni, és vérzést és visszafordíthatatlan károsodást okozna. Hipertóniás krízis esetén a vérnyomás lassú csökkentésére is szükség van. Ez a kezelés azonban otthon is végezhető tabletta formájú gyógyszerekkel, míg magas vérnyomás esetén sürgősen a vérnyomást csökkentő anyagokat infúzióval kell beadni. Ezenkívül a betegeket kapják szerek amelyek elősegítik víz kiválasztás (diuretikumok). Végül a vérnyomás normalizálása után minden alapbetegséget kezelni kell a hipertóniás krízis megismétlődésének megelőzése érdekében.
Kitekintés és előrejelzés
A hipertóniás krízis vagy vészhelyzet előrejelzése a beteg megfelelő orvosi ellátásának gyorsaságától függ. Minél hamarabb lehetséges az intenzív orvosi ellátás, annál nagyobb az esély a jó prognózisra. A teljes helyreállítás optimális körülmények között lehetséges. Sok esetben néhány perc dönt a beteg további fejlődéséről Egészség. Ha az orvosi ellátást túl későn vagy egyáltalán nem nyújtják, a páciens idő előtti halálának kockázata jelentősen megnő. Alternatív megoldásként a szervezet különböző rendszereinek állandó működési zavarára lehet számítani, ami az általános életminőség súlyos romlásához vezet. Csak ritkán lehet dokumentálni a fennálló panaszok későbbi enyhítését orvosi segítség nélkül a vészhelyzetben. Ennek oka az, hogy a igazgatás gyógyszeres kezelés rövid időn belül a vérnyomás csökkenéséhez vezet. Ha ezt elmulasztja, a vérnyomás tovább emelkedik, ami a vért okozza hajók robbantani. A gyógyszer stabilizálása szükséges. Ezenkívül a vérnyomás szabályozott csökkentésére van szükség a további szövődmények megelőzéséhez. Ha ez sikeres, további kezelést és terápia tervet lehet készíteni. Ez általában magában foglalja a hipertóniás válság kiváltó okának orvoslását vagy a jelenlegi életkörülmények szükséges változtatásait.
Megelőzés
Mivel a hipertóniás krízis általában akkor fordul elő, amikor a magas vérnyomás már fennáll, minden bizonnyal meg lehet előzni a magas vérnyomás következetes kezelésével, az egészséges diéta, a stressz elkerülése és az elegendő testmozgás. A vérnyomás rendszeres szabályozása szintén hasznos, különösen a meglévő, a magas vérnyomás tünetét előidéző alapbetegségek esetén.
Utókezelés
Hipertóniás krízis után fontos a vérnyomásszint rendszeres ellenőrzése. Hipertóniás vészhelyzet esetén zárja be ellenőrzés (legalább 1x / 30 perc) kell elvégezni a követés során. A vérnyomás további kisiklása és az ezzel járó stressz megelőzése szív-és érrendszer, a magas vérnyomást a gyógyszeres kezelés segítségével tartósan kezelni kell. A gyógyszer megválasztása és a célértékek a beteg korától és az azt kísérő betegségektől függenek. A terápia célja a vérnyomás folyamatos csökkentése. Létező kockázati tényezők értékelni kell a vérnyomás újbóli csökkenésének kockázatának minimalizálása érdekében. Nem farmakológiai intézkedések magában foglalja a speciálishoz való ragaszkodást diéta terv. Kívánatos az egészséges, alacsony sótartalmú étrend (naponta legfeljebb hat gramm étkezési só). Rengeteg gyümölcsnek és zöldségnek kell lennie, és egyidejűleg csökkentenie kell bizonyos ételeket (például telített zsírsavak, amelyek egyre inkább megtalálhatók az állati eredetű élelmiszerekben). Hasonlóképpen, azok az anyagok, amelyek negatív hatással vannak a szív-és érrendszer el kéne kerülni. Célszerű kerülni alkohol, kávé és a nikotin általánosságban. Elhízott betegeknél törekedni kell a testtömeg normalizálására. Hasonlóképpen az an kitartás sport ajánlott.
Mit tehetsz te magad
A hipertóniás vészhelyzet, de a hipertóniás krízis is potenciálisan életveszélyes vészhelyzet. Ezt mindenképpen szakembernek kell kezelnie. Az akut helyzetben az érintett személy mindenekelőtt megbizonyosodhat arról, hogy nyugodt marad-e. Például, kikapcsolódás gyakorlatokkal lehet megpróbálni pozitívan befolyásolni a magas vérnyomást. Az akut fázis után a fő hangsúly a megelőzésre irányul intézkedések ez minimalizálhatja a megújult válság kockázatát. Különösen fontos, hogy az előírt vérnyomáscsökkentő gyógyszert rendszeresen és helyesen szedje. Csak a megbízható bevitel teszi lehetővé a vérnyomás tartós csökkentését. Hosszú távon az érintetteknek törekedniük kell életmódjuk megváltoztatására. Ez magában foglalja a súlycsökkentést, lehetőleg mediterrán étrenden keresztül rengeteg könnyű hal, zöldség és olívaolaj. Ezenkívül tanácsos alacsony szinten tartani az étrend sótartalmát. Dohányzó, alkohol és túlzott koffein a fogyasztást teljesen el kell kerülni. Rendszeres testmozgás és könnyű kitartás a legalább 30 percig tartó heti három-öt napos sportolás szintén csökkentheti a magas vérnyomást és ezáltal a magas vérnyomásos krízis kockázatát. A túlzott stressz a hipertóniás krízis lehetséges kiváltó oka, ezért fontos, hogy lehetőség szerint kerülje a stresszt a mindennapi életben és a munkahelyen.