1. rendű laboratóriumi paraméterek-kötelező laboratóriumi vizsgálatok.
- A trigliceridek
- Végösszeg koleszterin* és LDL/HDL arány [ellenőrzés: minél korábban, annál jobb].
- LDL koleszterin (LDL-C) * [ha az LDL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l), családi hypercholesterinaemia (FH) figyelembe kell venni; LDL-C> 16 évesnél fiatalabb gyermekeknél> 155 mg / dl (4.0 mmol / l)]
- HDL koleszterin*
- Az éhomi glükóz (éhomi vércukor)
- Pajzsmirigy-paraméterek - TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) - a pajzsmirigy-diszfunkció kizárása miatt (pajzsmirigy-túlműködés csökkenti a hypothyreosis növeli az LDL-t koleszterin).
- Máj paraméterek - alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát dehidrogenáz (GLDH) és gamma-glutamil-transzferáz (gamma-GT, GGT), alkalikus foszfatáz, bilirubin.
- Vese paraméterek - karbamid, kreatinin, cisztatin C or kreatinin-clearance, ha szükséges.
Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.
- Koleszterin elektroforézis
- Apolipoprotein E
- Apolipoprotein A1 (apo A1; APOA1) - az ateroszklerózis (érelmeszesedés, az artériák megkeményedése) kialakulásának kockázatértékelése.
- Apolipoprotein B (apo B; APOB) - az ateroszklerózis kialakulásának kockázatértékelése Az APO B csökkent:
- Lipoproteinhiány, I. típusú hiperlipoproteinémia
APO B emelkedett:
- II, III, V, pAVK típusú hiperlipoproteinémia, miokardiális infarktus (szív támadás).
- A lipoprotein (a) [felnőtteknél legalább egyszer történő meghatározás azon betegek azonosítására, akiknek magas a Lp (a) koncentrációja> 180 mg / dl (> 430 nmol / l), és akik életük során az ASCVD (arterioscleroticus kardiovaszkuláris betegség) kockázatának felelnek meg, ami egyenértékű a heterozigóta családi hiperkoleszterinémia]
- A homocisztein (a szív- és érrendszeri betegségek független kockázati tényezője).
- DNS-elemzés feltételezett genetikai okok esetén, például családi hypercholesterinaemia vagy családi hipertrigliceridémia [megjegyzés: elsősorban a fenotípust (az LDH koleszterinszint emelkedését) nem a genotípust (a mutáció kimutatását) kezelik].
- Családi szűrés családi hypercholesterinaemia.
- A szülők és az első fokú rokonok vérzsírszintjét át kell szűrni
A laboratóriumi vizsgálatok előtt szigorú, 12 órás étrendi absztinencia szükséges, mivel a szérummintában nem lehetnek chilomicronok. Mivel alkohol akut növekedéséhez vezet trigliceridek, 72 órás alkoholmegtartóztatás is szükséges. * A javallatok meghatározása koleszterin szintet (összkoleszterin; LDL-koleszterin, HDL koleszterin).
- Az ateroszklerózis kockázatának (az artériák megkeményedésének kockázata) meghatározásának rutinparamétereként minden 20 éves és idősebb felnőttnél.
- Gyermekeknél és serdülőknél, akiknek szülei vagy első fokú rokonai 45 éves (férfiak) vagy 55 (nők) életkoruk előtt szív- és érrendszeri betegségekben szenvednek
- Olyan szülők gyermekeinél, akiknek egy része családi hiperkoleszterinémiában (FH) szenved, vagy:
- Az összkoleszterin> 300 mg / dl (> 7.8 mmol / l) vagy az LDL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l).
- Idő előtti a koszorúér-betegség (nők <60 év, férfiak <55 év).
- A xantómák jelenléte
- Terápia kezelés alatt lipidcsökkentő szerek (lipidszint-csökkentő szerek).
* * Jelzések a lipoprotein (a) egyszeri meghatározására:
- Korai kardiovaszkuláris események és / vagy megemelkedett Lp (a) feltűnő családi kórtörténete.
- Családi hiperkoleszterinémia (FH).
- Mérsékelt vagy magas kardiovaszkuláris kockázat korai kardiovaszkuláris betegségekkel (nők <60 év, férfiak <55 év),
- Ismétlődő kardiovaszkuláris események az LDL-koleszterinszint-csökkentés ellenére.
- ≥ 5% a halálos kardiovaszkuláris betegség (CVD) 10 éves kockázata a SCORE szerint.
