Tünetek
Posztherpetikus neuralgia lokalizálhatóként és egyoldalúan nyilvánul meg fájdalom által érintett területen övsömör, fokozott érzékenység (allodynia1) és viszketés. A fájdalom a karaktert viszketőnek írják le, égő, többek között éles, szúró és lüktető. A kellemetlenség akkor is jelentkezik, ha a övsömör meggyógyult, és néha hónapokig, sőt évekig is tarthat. A fájdalom befolyásolja az elmét, súlyosan megzavarhatja a mindennapi tevékenységeket és az alvást, és ronthatja az életminőséget. Különösen az idős és immunszuppresszált személyek érintettek. 1 Allodynia: A fájdalmat még enyhe mechanikai ingerek is kiváltják, például ruházat vagy enyhe érintés.
Okok
Posztherpetikus neuralgia egy olyan idegi fájdalom amelyet a perifériás idegrostok betegsége okoz. Az okozza övsömör, amely a varicella-zoster vírus endogén reaktivációja, a DNS-vírus a herpesz család okozza bárányhimlő in gyermekkor és évtizedekig szunnyad a testben. Fontos kockázati tényezők életkor, immunszuppresszió, betegség és feszültség.
Diagnózis
A diagnózist az orvosi kezelés során a beteg kórtörténete (korábbi övsömör) és fizikális vizsgálat. Fájdalom kérdőív, fájdalomnapló és vizuális analóg skála használható AIDS és figyelemmel kíséri a haladást.
Megelőzés
- A Zostavax vakcinát az övsömör és a postherpeticus megelőzésére engedélyezték neuralgia.
- Az övsömör korai kezelése nukleozid analógokkal (pl. acyclovir, famciklovir, valaciklovir) csökkentheti a kockázatot.
Kábítószer-kezelés
A gyógyszeres kezelés során elsősorban az úgynevezett ko-fájdalomcsillapítókat alkalmazzák, amelyek befolyásolják a fájdalom vezetését és érzékelését:
- Epilepszia elleni gyógyszerek, például, gabapentin (Neurontin, generikus gyógyszerek), pregabalin (Líra).
- Az antidepresszánsok, mint például a triciklusos antidepresszánsok, fájdalomcsillapító, hangulatjavító és alvást kiváltó tulajdonságokkal rendelkeznek
- Egyéb együttes fájdalomcsillapítók, például NMDA antagonisták.
A szisztémás fájdalomcsillapítók központi vagy perifériás fájdalomcsillapítók:
- Opioidok, például, morfin, oxikodon, tramadol.
- paracetamol és az NSAID-kat nem tekintik eléggé hatékonynak, terápiás kísérlet lehetséges.
Helyi készítmények:
- Kapszaicin a kapszaicin krém vagy kapszaicin tapaszként (Qutenza).
- A lidokain tapaszok (Neurodol).
Nem drogos kezelés
A nem kábítószer-kezelési intézkedések a következők:
- Hideg, például hideg betétek (általában jobbak, mint a hő).
- Fizikoterápia, pl. TENS (transzkután elektromos idegstimuláció).
- Akupunktúra, akupresszúra
- Pakolások, borogatások
- Elterelés, relaxációs technikák