Hepatitis E: Gyógyszerterápia

Terápiás célok

  • A tünetek javítása
  • A szövődmények elkerülése
  • vírus megszüntetése, azaz gyógyítani

Terápiás ajánlások

  • Akut hepatitis E
    • Egészséges egyéneknél nincs specifikus terápia általában szükséges, mint spontán vírusos megszüntetése immunkompetens egyéneknél néhány hét múlva jelentkezik.
    • Ribavirin terápia:
      • Immunszuppresszált egyének
      • Terhes nők: olyan terhes nőknél, akiknél a HEV 1 genotípusú fertőzés összefüggésében fulmináns lefolyású, csak a leírt teratogenitás (az anyag potenciális károsodása a embrió or magzat az anyaméhben).
      • Krónikus májbetegek
      • Fulmináns lefolyás akut vagy akut-krónikus máj kudarc (ACLF) → azonnali átvitel hepatológiai központba.
  • Krónikus hepatitis E
    • Első intézkedésként az immunszuppresszió immunszuppresszív csökkentése, amely vírushoz vezet megszüntetése az esetek körülbelül 30% -ában).
    • Monoterápia ribavirin > 12 hét.
    • Megismétlődés: megújult monoterápia ribavirin > 24 hét; sikere hiányában ben máj átültetett betegek → pegiláltak interferon alph> 12 hétMegjegyzés: Átesett betegeknél vese, hasnyálmirigy, szív és a tüdő átültetés, interferon ellenjavallt az akut kilökődés magas kockázata miatt.

További megjegyzések

  • Látszólagos ellenállás alatt ribavirin nem rezisztencia mutáció, hanem a mutáns víruspolimeráznak köszönhető, amely kétszer olyan gyorsan működik, mint a normál, és így a vírus replikációs sebessége (növekedési sebessége) szó szerint felrobban. Riboflavin továbbra is működik, de már nem áll szemben az újak feleslegével vírusok.