Terápiás célok
- A tünetek javítása
- A szövődmények elkerülése
- vírus megszüntetése, azaz gyógyítani
Terápiás ajánlások
- Akut hepatitis E
- Egészséges egyéneknél nincs specifikus terápia általában szükséges, mint spontán vírusos megszüntetése immunkompetens egyéneknél néhány hét múlva jelentkezik.
- Ribavirin terápia:
- Immunszuppresszált egyének
- Terhes nők: olyan terhes nőknél, akiknél a HEV 1 genotípusú fertőzés összefüggésében fulmináns lefolyású, csak a leírt teratogenitás (az anyag potenciális károsodása a embrió or magzat az anyaméhben).
- Krónikus májbetegek
- Fulmináns lefolyás akut vagy akut-krónikus máj kudarc (ACLF) → azonnali átvitel hepatológiai központba.
- Krónikus hepatitis E
- Első intézkedésként az immunszuppresszió immunszuppresszív csökkentése, amely vírushoz vezet megszüntetése az esetek körülbelül 30% -ában).
- Monoterápia ribavirin > 12 hét.
- Megismétlődés: megújult monoterápia ribavirin > 24 hét; sikere hiányában ben máj átültetett betegek → pegiláltak interferon alph> 12 hétMegjegyzés: Átesett betegeknél vese, hasnyálmirigy, szív és a tüdő átültetés, interferon ellenjavallt az akut kilökődés magas kockázata miatt.
További megjegyzések
- Látszólagos ellenállás alatt ribavirin nem rezisztencia mutáció, hanem a mutáns víruspolimeráznak köszönhető, amely kétszer olyan gyorsan működik, mint a normál, és így a vírus replikációs sebessége (növekedési sebessége) szó szerint felrobban. Riboflavin továbbra is működik, de már nem áll szemben az újak feleslegével vírusok.