Májgyulladás B jelentése an fertőző betegség keresztül továbbítják testnedvek mint például vér vagy sperma. Németországban a fertőzések zöme védtelen nemi aktuson keresztül következik be. A betegség kezdetben olyan nem specifikus tünetekkel nyilvánul meg, mint pl fáradtság, láz és a hányinger. Később, sárgaság előfordulhat. Akut májgyulladás csak akkor kell kezelni, ha súlyos lefolyású. Ha viszont a fertőzés krónikussá válik, akkor minden esetben kezelést kell végezni. Nyugodtan megvédheti magát a májgyulladás B vírus oltással.
A fertőzés okai
Hepatitis B az egyik leggyakoribb fertőző betegségek világszerte. Fertőzés a hepatitisz B vírus (HBV) okozza gyulladás az máj. A vírus keresztül terjed testnedvek mint például vér, nyál, anyatej, könnyfolyadék vagy sperma. Németországban és más iparosodott országokban a fertőzések több mint fele nemi érintkezés miatt következik be. Ezen túlmenően, fertőzés keresztül vér szerepet is játszik. A németországi jó higiénés körülmények miatt a fertőzés veszélye a vérátömlesztés rendkívül alacsony. Kockázatosabbak a szennyezett tárgyak, mint például a tetováló eszközök, a fülpiercingek, a közös fogkefék vagy a borotvák. A drogosoknál a fertőzés többször használt fecskendők és tűk révén is előfordulhat.
A hepatitis B tünetei
A hepatitisz B vírus, az első tünetek megjelenése előtt egy és hat hónap is eltelhet. Jellemzően akkor van fáradtság, fáradtság, láz, fejfájás és sajgó végtagok, valamint hányinger és a hasmenés. Körülbelül minden harmadik emberben a sárgaság is nyilvánvalóvá válik: Az bőr és a szemek belseje sárgává válik. Ezenkívül a széklet világosabbá és a vizelet sötétebbé válik. Körülbelül minden tizedik betegnél az akut hepatitis krónikus hepatitiszé alakul. A krónikus stádiumban a betegség vezet súlyos szövődményekig. Többek között ez is vezet a májzsugorodáshoz máj. Ezen felül a kialakulásának kockázata máj rák növeli.
Hepatitis B terhesség alatt
A hepatitis B-ben szenvedő terhes nők a vírust a születés körüli időben továbbíthatják a babának. Németországban azonban ez ritkán fordul elő, mert a terhes nők hepatitis B-tesztet végeznek és megelőzőek intézkedések szükség esetén kezdeményezik. Ez magában foglalja a vírus elleni passzív-aktív oltás beadását az újszülött gyermek számára a születéstől számított tizenkét órán belül. Ezen kívül különleges antitestek adják be a csecsemőnek, így a fertőzés kockázata körülbelül öt százalékra csökken. A fertőzés megelőzése azért fontos, mert sok fertőzött csecsemőben krónikus hepatitis alakul ki.
Akut és krónikus lefolyás
A legtöbb fertőzött egyénnél a hepatitis B négy-hat héten belül gyógyul. Ezt követően egész életen át immunitása van a vírussal szemben - így életében csak egyszer betegedhet meg. Nagyon ritka esetekben a fertőzés olyan súlyos májkárosodást okozhat, hogy később májtranszplantációra van szükség. Ha a hepatitis hat hónap elteltével sem gyógyul meg, akkor krónikusnak nevezik. Ez körülbelül minden ötödik-tízes felnőttnél fordul elő, de az összes csecsemő 90 százalékát érinti, akiket édesanyjuk fertőzött meg a vírussal. A krónikus hepatitis különböző módon nyilvánulhat meg. Egyesek a fertőzés ellenére sem mutatnak tüneteket, mások krónikusan fejlődnek megemelkedett májenzimek. Bizonyos esetekben a máj gyulladás annyira agresszív, hogy súlyos változásokat okoz a szervben, és végül cirrhosishoz vezet. Összességében a májcirrhosis körülbelül minden harmadik esetét a hepatitis B okozza. Ezenkívül a máj kialakulásának kockázata rák is növekszik.
A hepatitis B terápiája
A hepatitis B vírus fertőzésének bizonyítására a vérvizsgálat előadott. Itt, emelkedetten májértékek - mint például a megemelt GPT-érték - már a májra utalnak gyulladás. Annak érdekében azonban, hogy a fertőzést diagnosztizálni lehessen, bizonyos víruskomponenseket és specifikusakat antitestek a vírus ellen kell kimutatni a vérben. Ha fertőzés gyanúja merül fel, a kezelőorvosnak jelentenie kell erről a nyilvánosságot Egészség osztály. A betegség tényleges észleléséről és a jelzett beteg haláláról is jelentést kell tenni. A nyilvánosság Egészség osztályt akkor is tájékoztatni kell a fertőzésről, ha a beteg betege semmilyen tünetet nem mutat. Az akut hepatitis B fertőzés gyakran önmagában gyógyul. Ezért a legtöbb esetben csak a fellépő tüneteket kell kezelni. Csak nagyon súlyos esetekben szerek a vírus szaporodásának gátlására használják. Fontos, hogy az érintettek könnyebben vegyék magukat fizikailag, és kerüljék az olyan ételeket, amelyek különösen nehezen hatnak a májra. Emiatt, alkohol a hepatitis B fertőzés esetén is minden áron kerülni kell.
Krónikus fertőzés kezelése
Ha krónikus gyulladás van jelen, a betegséget általában gyógyszeres kezeléssel kezelik. Vírusellenes szerek amelyek gátolják a szaporodását vírusok akkor gyakran használják. A virustatinok közé tartoznak olyan anyagok, mint pl tenofovir és a entekavir. Ezeket a szereket viszonylag gyakran használják, mert ritkán vezet az ellenálláshoz. Amikor a vírusos kezelés szerek kezdete a testben jelenlévő vírus mennyiségétől függ. A virustatikumok mellett interferon legfeljebb tizenkét hónapos másodlagos időszakra is használható. A gyógyszer szedése olyan mellékhatásokat okozhat, mint a fogyás, hajhullás és a influenza-szerű tünetek. A mellékhatások azonban eltűnnek, ha a gyógyszert már nem veszik be. Ha májelégtelenség krónikus hepatitis B során fordul elő - ritkán akut fertőzés esetén is - májtranszplantáció az egyetlen módja a beteg életének megmentésére.
Az oltás a legjobb védelem
A hepatitis B elleni biztonságos védelem érdekében ajánlott a vírus elleni oltás. Az oltás az egyik standard gyermekkor immunizálás, amelyet az Immunizációs Állandó Bizottság (STIKO) ajánlott 1995 óta. Az oltás a szervezet termelésére serkenti antitestek a vírus ellen, így fertőzés esetén a vírusok gyorsan ártalmatlanná tehető. A be nem oltott felnőtteket be kell oltani, ha az alábbi csoportok valamelyikébe tartoznak:
- Azok az utazók, akik hosszabb ideig olyan országban tartózkodnak, ahol fokozott a hepatitis B kockázata.
- Magánszemélyek, akiknek fokozott fertőzésveszélynek vannak kitéve, mert krónikus hepatitis B-betegségben szenvedő háztartásban élnek, vagy szexuális viselkedésük miatt.
- Orvosok, nővérek, óvodák és gyermekotthonok személyzete, és bárki más, aki rendszeresen érintkezik vérrel vagy más testi váladékkal.
- Személyek immunhiány vagy bizonyos betegségek, amelyek lefolyása során a hepatitis B fertőzés különösen kedvezőtlen hatással lenne.
A hepatitis A és B oltás kombinációja.
A hepatitis B ellen lehet egyetlen oltás vagy kombinált vakcina, amely ellen az egyik is védett hepatitisz A továbbá. Az egyetlen vakcina, akárcsak a kombinált vakcina, kezdetben kétszer adható be négy hetes időközönként. A hosszú távú védelem érdekében a harmadik oltást hat hónappal később kell elvégezni. Ezt követően legalább 10 évig megvédi Önt a hepatitis B-től. Ha nincs fokozott az expozíció kockázata, az emlékeztető oltást felnőttkorban nem tartják szükségesnek. Csecsemőknél a hepatitis B elleni alapvető immunizálást 2020 nyarától ajánlják a 2 + 1 oltási rend szerint. Ebben a sémában a baba 2, 4 és 11 hónapos korban oltást kap. A korábban ajánlott oltás 3 hónapos korban elmarad.
Egyéb védelmi intézkedések
Ha nem oltották be hepatitis B ellen, akkor a fertőzés megelőzéséhez kövesse az alábbi intézkedéseket:
- Felhasználás óvszer nemi aktus során. Ez nemcsak megakadályozza a hepatitis B-t, hanem védelmet nyújt másokkal szemben is szexuális úton terjedő betegségek mint például AIDS.
- Ne használjon borotvát, köröm ollót, körömreszelőt vagy fogkefét hepatitis B fertőzésben szenvedő személyekkel együtt.
- Azokban az országokban, ahol alacsony a higiénés színvonal, ne használjon vérellátást, kivéve, ha vészhelyzetről van szó. A kórházakban használt fecskendők vagy tűk is szennyezettek lehetnek.
