Bevezetés
Helyi érzéstelenítés egy olyan helyi érzéstelenítő az idegvégződések területén a száj. Ennek eredménye egy helyi fájdalom az érzékenység kiküszöbölése és megszüntetése a beteg tudatának befolyásolása nélkül. Egy idő után a helyi érzéstelenítő a test lebontja, és a hatás kezd elkopni.
A helyi érzéstelenítő mellett gyakran adnak egy úgynevezett érszűkítőt, például adrenalint. Az adrenalin összehúzza a vér hajók így hosszabb ideig tart a helyi érzéstelenítő szállítása a vérrel. Ez meghosszabbítja a helyi érzéstelenítő.
A helyi érzéstelenítés története
A 1884, a szemész Carl Koller véletlenül fedezte fel a kábító hatása kokain kokain használatával, miután felfedezte, hogy a kokain elaltatta az övét nyelv. E felfedezés után William Stewart Halstet sebész használta kokain először 1885-ben helyi érzéstelenítés a fogászatban. Így alakult ki végül a felszíni, vezetési és infiltrációs érzéstelenítés. 1905-ben adrenalint használtak először Heinrich Braun altatásának meghosszabbítására. A következő években egyre inkább lehetővé vált a termelés helyi érzéstelenítők mesterségesen, mint például a sokat használt lidokain és a prokain.
Jelzés
Az indikáció egyrészt az eljárás típusától, másrészt a beteg kívánságaitól függ. Különböző formái érzéstelenítés az eljárástól függően választják. Nagyobb műveletekhez a szájüreg, Általános érzéstelenítés gyakran szükséges. Érzéstelenítés gyakran használják a beteg szorongásos rendellenességei miatt a fogműtét előtt (dentofóbia).
A helyi érzéstelenítés osztályozása a fogászatban
felületi érzéstelenítés megszüntetésére szolgál fájdalom a szóbeli nyálkahártya, pl. részeként fájdalom csökkenés az ezt követő helyi érzéstelenítő injekciózásakor vagy felületes beavatkozások során az íny területén. Az érzékeny idegvégződéseket diffúzióval látják el, és így érzéstelenítik. Atricaine, lidokain és a tetracaint főként felszíni érzéstelenítésre használják.
Az alkalmazás gél, kenőcs vagy spray formájában történik. Az érzéstelenítőt gyakran vattapamacsra kenjük, és körülbelül egy percre a jövő injekció helyére helyezzük. Hasonló sikereket érhetünk el, mint a felszíni érzéstelenítésnél, nyomáses érzéstelenítéssel.
Itt nyomást gyakorolnak a jövő injekció helyére a ujj körülbelül 15 másodpercig, így a későbbi injekció kevésbé fájdalmas. Az infiltrációs érzéstelenítést csak a felső állkapocs, mivel a csontszövet kevésbé sűrű és ezért kevésbé áteresztő az érzéstelenítő számára. Ez ellentétben áll a alsó állkapocs, ahol a csont kifejezettebb.
Ezért itt általában vezetési érzéstelenítést alkalmaznak. Infiltrációs érzéstelenítés során a helyi érzéstelenítőt a nyálkahártya alá (szubmucosus) és több a periosteum (supraperiosteum), hogy aztán a periosteumon keresztül átterjedhessen a csontba. Egy-három perc elteltével a helyi érzéstelenítés kezdi megmutatni első hatásait, a maximális hatás csak körülbelül 20 perc múlva jelentkezik.
A maximális hatás időablakában az érzéstelenítést elegendő például egy fog kihúzásához. Vezetéses érzéstelenítés során az idegcsatorna elzáródását alkalmazzák az összes olyan terület érzéstelenítésére, amelyet ez az idegrendszer biztosít. Az érzéstelenítésnek ezt a formáját főként a alsó állkapocs területen.
A csontok az alsó állkapocs erősebbek, így a vezetési érzéstelenítés hatékonyabb, mint az infiltrációs érzéstelenítés. Az érzéstelenítőt az alsó alveoláris ideg közelében injektálják a mandibularis foramen területén (az állkapocs belépési pontja). Az infiltrációs érzéstelenítéssel ellentétben nemcsak a fogat érzéstelenítik, hanem az ideg egész későbbi ellátási területét is.
Ez az alsó állkapocs, az érintett nyálkahártyák és az alsó hosszabb ideig tartó érzéstelenítéséhez vezet ajak. Az intraligamenáris érzéstelenítés során csak az érintett fogat érzéstelenítik. Az injekció az úgynevezett sulcus gingivae-ba kerül.
Az íny sulcus kör alakú depresszió között nyak a fog és a gumik. Alkalmas a felső és az alsó állkapcsra, de korlátozva a hátsó alsó állcsontot, ahol a fogak erősebbek. Ezt az érzéstelenítési formát „intraligamentárisnak” nevezik, mert egy mini kanült helyeznek a peridontális résbe, a szalagokba (lat. „Ligamentum”), és a helyi érzéstelenítőt injektálják oda.
Az érzéstelenítő behatol a parodontiumba, beleértve a csontos struktúrákat, egészen a hegy csúcsáig foggyökér és néhány másodpercen belül kibontakoztatja hatását. A hatás időtartama körülbelül 20-30 percnek felel meg. A hatás meghosszabbítása érdekében érzéstelenítő beadható utólag. Az intraligamentos érzéstelenítés sávonként csak kis mennyiségű érzéstelenítőt igényel, így ez az érzéstelenítés különösen alkalmas a szív- és érrendszeri problémákkal küzdő betegek számára.
A sorozat összes cikke:
