Hegkorrekció

A hegkorrekció az esztétikai orvoslás egyik eljárása, és a zavaró és fájdalmas eltávolítására vagy leplezésére szolgál hegek. A heg definíciója: kötőszöveti sejtek hiánya és vér hajók amely mély sérülés után az előző, lokalizált szövet pótlására szolgál.

Jelzések (alkalmazási területek)

A hegkorrekció elsősorban esztétikai eljárás, és itt szolgálja a beteg pszichoszociális jólétét. Különösen hasznos, ha nem pusztán kozmetikai eljárásról van szó, például hegösszehúzódás esetén az ízület felett. Egy ilyen heg-kontraktúra jelentősen korlátozhatja a beteg mobilitását (pl. A kéz területén), ezért kezelni kell. Fájdalmas hegek jelek a hegkorrekcióra is.

Kezelés előtt

A hegkorrekció előtt intenzív kórtörténet megbeszélést kell folytatni, amely magában foglalja a kórtörténetet és az eljárás motivációját. Részletesen meg kell beszélni az eljárást, az esetleges mellékhatásokat és a műtét következményeit. Megjegyzés: A magyarázat követelményei szigorúbbak a szokásosnál, mivel a bíróságok a esztétikai sebészet „könyörtelen” magyarázatot követel. Továbbá nem szabad acetilszalicilsav (MINT A), altatók or alkohol hét-tíz napig az eljárás előtt. Mindkét acetilszalicilsav és egyéb fájdalomcsillapítók késleltetés vér alvadás és lehet vezet a nem kívánt vérzésre. A dohányzóknak szigorúan korlátozniuk kell a nikotin fogyasztása már négy héttel az eljárás előtt, hogy ne veszélyeztesse sebgyógyulás.

A műtéti eljárások

A kiválasztandó kezelési eljárás a heg természetétől függ. A heg klinikai leírása magában foglalja a szélességet, hosszúságot, vastagságot, kontúrt, konzisztenciát, rugalmasságot, érzékenységet, pigmentációt és a heg orientációját a bőr vonalak. Megkülönböztetnek aktívakat (kóros szövetek, amelyek metabolikusan aktívak és folytatódnak például) és szunnyadó hegek.

  • Aktív hegek: keloidok (kidudorodó hegek; az eredeti seben túlmutató túlzott hegek), hipertrófiás hegek.
  • Nyugalmi hegek: síkos heglemezek, heges kontúrhibák, dehiszkáló hegek (hegek, amelyek a megnövekedett bőr feszültség), mélyebb struktúrákhoz kötődő hegek, heg-kontraktúrák (pl. az ízületek felett), funkciókárosító hegek

Az aktív hegeket elsősorban konzervatív módon kezelik terápia. Sebészeti terápia akkor végezzük, amikor nem érhető el javulás, vagy ha alvó hegekről van szó. A konzervatív terápiát a sebészeti terápia kiegészítéseként is alkalmazzák, és a következő elemeket tartalmazza:

  • Kortikoszteroidok intralesonális injekciója (triamcinolon-acetonid, TAC; gyulladáscsökkentő (gyulladáscsökkentő) hatása van, és gátolhatja / gátolhatja a fibroblaszt szintézist) [lásd alább a Cicatrix (hegek)].
  • Kriosebészet - a hegszövet célzott jegesítése későbbi elhalás (szöveti halál) az elváltozás.
  • helyi szilikon filmek
    • Hipertrófiás hegek vagy keloidok (dudorhegek) de novo fejlődésének (új képződés) megelőzésére magas kockázatú betegeknél.
    • Sebészeti terápia után
  • A heg összenyomása nyomástartó kötésekkel (általában szilikon lapokkal kombinálva).

Ma a kombinációja krioterápia és az intralesionális kortikoszteroidokat (TAC) gyakran tekintik a választott kezelésnek. A jegesedés fellazítja a hegszövetet, megkönnyítve a kortikoszteroid injekciót. A sebészeti sebészeti korrekció elsősorban a heg alakján és minőségén alapszik. A bemetszést a bőr feszültség vonalak a gyógyulás javítása és a heg kevésbé láthatóvá tétele érdekében. Ez egy esztétikai plasztikai műtét, amely általában nem tudja teljesen eltávolítani a heget. Ennek ellenére jelentősen jobb eredmények érhetők el. Az alábbi műtéti eljárások lehetővé teszik a hegkorrekciót:

  • Dermabrázió - az epidermisz (a bőr felső rétege) kopása a kiterjedt hegek korrigálására.
  • Z-plasztika - egy háromszög alakú bőrszárnyat helyezünk 45 ° -os szögben a hegvonallal, hogy megfeleljen a természetes bőrfeszültség vonalaknak. A heg mostantól Z alakú és kevésbé észrevehető
  • Teljes kivágás - a hegszövet kivágása, majd újrabeillesztés (a seb szélének közvetlen rögzítése varrással) vagy elmozdító plasztika (a szomszédos régióból származó bőrcsapot használnak a seb bezárására).
  • Flapplasty - a sérülés fölé egy meglévő vérellátással ellátott bőrcsapot varrnak
  • A bőr oltása

A kisebb hibák műtéti hegkorrekcióját általában ambulánsan végzik. Nagyobb hegek (például flapplasty) kezelésére több napos fekvőbeteg-tartózkodás várható. Kisebb korrekciókra helyi szinten kerül sor érzéstelenítés, de Általános érzéstelenítés is lehetséges.

A kezelés után

Közvetlenül a műtét után a seb kötéssel van ellátva. A bőrvarrat öltéseit elegendő mennyiség után eltávolítják sebgyógyulás (kb. egy hét). Fájdalom gyógyszeres kezeléssel kezelhető. Különösen a műtét utáni ellátás heg kontraktúrák vége ízületek, fizikoterápia gyakran szükséges a teljes mozgástartomány helyreállításához.

Előnyök

A hegek nem csak esztétikátlanok bőrelváltozások. Fájdalmasak lehetnek, és kontraktúra esetén jelentősen korlátozzák az ízületek mobilitását. Emiatt a hegkorrekció hasznos orvosi eljárás, amely pozitívan befolyásolhatja mind az önbizalmat, mind a jólétet.