Szív kudarc, szívizom gyengeség or szívelégtelenség többnyire visszafordíthatatlan szívbetegség és betegség. Legfőképpen a keringési rendszer szenved szív kudarc. Ennek eredményeként elégtelen vér a szerveknek biztosítható. Légszomj, fáradtság és általános gyengeség, valamint víz a retenció tipikus jelei szív hiba.
Mi a szívelégtelenség?
Évente 295 100,000 nőből körülbelül 380 és 100,000 XNUMX férfiból XNUMX fejlődik ki szívelégtelenség Németországban. Az átlagos életkor a betegség kezdetekor 70 és 80 év között van mindkét nem esetében. A szívelégtelenség korábbi életkorban is előfordulhat. Ebben a betegségben általában a szívizom gyengülése jelentkezik, ami rontja a szív pumpáló funkcióját. Ennek eredményeként az összeg vér nem biztosítható a szövetek optimális perfúziója érdekében. Megkülönböztetik a baloldalt szívelégtelenség és jobb szívelégtelenség, amelyeknek a betegségre jellemző különböző tünetei vannak. Ha a szív mindkét fele érintett, a feltétel globális elégtelenségnek nevezik. A bal szívelégtelenség leggyakoribb tünete a nehézlégzés. A korai szakaszban csak fizikai megterhelés során fordul elő, de a betegség előrehaladtával nyugalmi állapotban is előfordul. Ez a légszomj fokozódhat, ha a beteg lefekszik és vezet az éjszakai támadásokra, amelyet általában „szív asztma“. A bal szívelégtelenség másik tünete víz visszatartás a tüdőben, ami gurgulázó hangokhoz vezet, amikor lélegző. Jobb szívelégtelenség esetén ezek víz retenciós tünetek jelentkeznek a hasban (ascites) és a lábakban (láb ödéma). Ezen vízlerakódások egy részét a vese éjszaka választja ki, így gyakori vizelés az éjszakai (nocturia) egy másik tipikus tünet, csakúgy, mint a páciens súlygyarapodása, amelyet a vízlerakódások okoznak. Alapvetően megkülönböztetik a szívelégtelenség krónikus és akut formáját. Az akut forma néhány órán vagy napon belül jelentkezik. A krónikus forma viszont hónapokig vagy évekig tart. A bal és a jobb szívelégtelenség lehet akut vagy krónikus.
Okok
A szívelégtelenség okainak felsorolása meglehetősen kiterjedt: az koszorúerek az összes ok közül a leggyakoribb, utána következik magas vérnyomás, szívizom betegség, szívizomgyulladás, aritmiák, szelepi rendellenességek, pericardialis effúzió és a kapcsolódó szűkület szívburokés anyagcsere-betegség. A tachycardia és a bradycardia (túl gyors vagy túl lassú pulzusszám) gyakran az akut szívelégtelenség oka.
Tünetek, panaszok és jelek
A jelek és a szívelégtelenség tünetei attól függ, hogy ez akut vagy krónikus forma-e. Az akut szívelégtelenség lehetséges tünetei közé tartozik a köhögés és a súlyos légszomj; a lehelet reszelősnek tűnhet. Az érintett egyéneknek rendellenesen gyors a szívverése, és egyes esetekben szívritmuszavarok előfordul. Külsőleg a szívelégtelenséget halványan lehet felismerni bőr és visszatérő izzadás. A tünetek általában meglehetősen hirtelen jelentkeznek, és rövid időn belül súlyosbodnak. Az akut szívelégtelenség orvosi vészhelyzet, azonnal kezelni kell. A krónikus szívelégtelenség általában fokozatosan alakul ki. A beteg először észreveszi a teljesítmény csökkenését, és gyorsabban érzi magát kimerültnek és fáradtnak. A legtöbb esetben légszomj enyhe fizikai megterhelés mellett is jelentkezik. Egy másik figyelmeztető jel az ödéma. Ezek a folyadéklerakódások elsősorban a lábakban fordulnak elő, és a betegség előrehaladtával növekednek. A szívelégtelenség előrehaladott stádiumában az ödéma fokozott vizelési inger éjszaka. Az érintett személyek gyakran híznak étrendi változások nélkül is. A krónikus szívelégtelenség gyakran évek alatt alakul ki, és a legjobb esetekben korán észlelhető és kezelhető.
Tanfolyam
A szívelégtelenség lefolyását kritikusan meghatározza annak oka és súlyossága. A fent említett szinte valamennyi oknál fokozatos romlásra kell számítani. Ha drog terápia szükségessé válik, ez a folyamat lelassítható, de nem fordítható meg. Nagy súlyosságú esetekben a beteg az életminőség drasztikus romlása és a várható élettartam csökkenése miatt is szenved, mivel a szívelégtelenségben a halálozási arány (halálozási arány) magas. Ebben az összefüggésben a szívelégtelenség kompenzálására szolgáló megfelelő gyógyszer életet meghosszabbító intézkedés. A prognózist tovább javíthatja az egészséges életmód és a rendszeres orvosi szűrés.
Szövődmények
A szívelégtelenség súlyos szövődményeket okozhat, amelyek a legrosszabb esetben az érintett halálát eredményezik. Ez elsősorban a kezeletlen szívelégtelenség esetén igaz. Ez súlyos fenyegetést jelent szívritmuszavarok, amelyek a továbbiakban hirtelen szívhalált váltanak ki. Az ellenintézkedések már nem elegendőek a csökkent szívteljesítmény kompenzálására. Akut dekompenzált szívelégtelenség esetén a beteget fenyegetik sokk. Ennek eredményeképpen, vér a nyomás csökken, és fennáll a keringési rendszer vagy a létfontosságú szervek meghibásodásának veszélye. Például lehetséges, hogy a dekompenzált szívelégtelenség hirtelen szívelégtelenséget okozhat. Amellett, hogy a szívritmuszavarok már leírtam, gyulladás a szívizom (szívizomgyulladás) vagy a szívroham lehetséges kiváltó okok. Előrehaladott szívelégtelenség esetén az érintett személy szíve hirtelen abbahagyhatja a dobogást, ami nem ritkán fordul elő szívroham. A szívelégtelenség másik fenyegető szövődménye az a vérrög (trombózis). Ez viszont további életveszélyes következményekkel fenyeget, mint például a ütés vagy tüdő embólia. Bizonyos esetekben a szívelégtelenségnek más hatása is lehet, például tüdőödéma or alvási apnoe szindróma. Alvási apnoe szindróma utal rá lélegző szünetek alvás közben. Ezek a megszakítások általában az éjszaka folyamán jelentkeznek, és további terhet rónak a szív-és érrendszer. A krónikus szívelégtelenség másik elképzelhető kockázati tényezője a soványság.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha légszomj, hiperventillációés a duzzanatot ismételten észreveszik, a szívelégtelenség lehet a háttérben. Orvoshoz kell fordulni, ha a tünetek önmagukban nem szűnnek meg, vagy további tünetek jelentkeznek. Például, ha tartós belső nyugtalanság van, tájékoztatni kell a háziorvost. Vízvisszatartás, rendellenes lélegző hangok és étvágytalanság szintén egyértelmű figyelmeztető jelek. Ha a fizikai teljesítőképesség gyorsan csökken, ajánlott orvoshoz látogatni. Ez különösen akkor igaz, ha a mindennapi megterhelés során súlyos problémák lépnek fel, és egyszerű tevékenységek, például a lépcsőzés nem hajthatók végre. Legkésőbb orvosi tanácsot kell kérni, amikor ödéma alakul ki az alsó lábszáron. Ha van kitartó szívdobogás, azonnal orvoshoz is kell fordulni. Ugyanez vonatkozik a szúró fájdalmakra a szív területén és a tartós légzési nehézségekre fekve. A háziorvos mellett a kardiológus a megfelelő személy, aki kapcsolatba lép. Ha a tünetek súlyosak, az érintett személynek haladéktalanul fel kell mennie a legközelebbi kórházba, vagy fel kell hívnia a sürgősségi orvost.
Kezelés és terápia
Az első lépés a terápia a szívelégtelenség oka annak megszüntetése. Ez gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel történhet. Például, ha szívbillentyű-hiba van jelen, akkor a hiba kijavítását célzó műtét javasolt. Ha a kiváltó ok megemelkedik vérnyomás, majd a vényköteles vérnyomáscsökkentők szükséges. A koszorúérben szenvedő betegek ütőér a betegségeket műtéti úton (pl. bypass műtét) és gyógyszerekkel (nitrátok, béta-blokkolók, ACE-blokkolók) kezelik. A vizelethajtók vízvisszatartáshoz írják elő, csakúgy, mint a digitalisz glikozidok pitvarfibrilláció és a antiaritmiás szerek szívritmuszavarok esetén. Kísérő terápia, a legtöbb beteg mérsékelt testmozgást és fizikai aktivitást igényel a gyengélkedő szívizom erősítéséhez. A legsúlyosabb szívelégtelenségben az egyetlen lehetőség szívátültetés.
Kitekintés és előrejelzés
A szívelégtelenség bemutatására vonatkozó prognózis összességében gyenge. Például az érintettek körülbelül fele meghal a diagnózistól számított öt éven belül. Az akut szívelégtelenség általában ennek következtében jelentkezik szívelégtelenség. A férfiak valamivel hajlamosabbak a szívelégtelenség okozta lehetséges halálra, mint a nők. Az esetek körülbelül 97 százalékában az érintettek más betegségben is szenvednek. A szívelégtelenségben szenvedőknek lehetőségük van prognózisuk javítására is. A döntő tényezők itt a terápiához való ragaszkodás és az életmódváltásra való hajlandóság. Alapvetően az átlagos túlélési idő a szívelégtelenség ellenére növelhető az elkerülésével kockázati tényezők. Ez magában foglalja különösen az elkerüléseket alkohol, dohány és túlzottan zsíros ételek. A mérsékelt testmozgás szintén fenntarthatja a szívet Egészség. A kezelés betartása elsősorban a gyógyszerek rendszeres szedésére és a szív rendszeres ellenőrzésére vonatkozik. A tünetek lehetséges hiánya ellenére a gyógyszeres terápia hozzájárulhat a hosszabb élethez. Ha a terápia elmaradt, a szenvedők a szívelégtelenség hirtelen súlyosbodásának kockázatát jelenthetik. Betegek, akik tapasztalják a tipikus a szívelégtelenség tünetei nyugalmi állapotban is csak 50 százalékos az éves túlélési arány.
Követés
A szívelégtelenség utókezelésében először fontos, hogy általános legyen intézkedések hogy megakadályozzák a szív további károsodását. Mindenekelőtt az életmód-kiigazításnak van nagy jelentősége a jó hosszú távú prognózis szempontjából. Legelőször is, alkohol és a nikotin el kéne kerülni. Ezenkívül a súlycsökkentésre is törekedni kell túlsúly betegek. A könnyű fizikai aktivitás javul kitartás, életminőség és ellenálló képesség szívelégtelenség esetén. Optimális testmozgási program történhet például egy járóbeteg kardiális sportcsoportban. Ezenkívül a gyógyszeres terápia az utógondozási program központi eleme. Itt fontos, hogy megkönnyítsük a szív pumpáló tevékenységét. Az előterhelés és az utóterhelés csökkentésével a keringési rendszer igényeit a szív képességeihez igazítják. A gyakran alkalmazott gyógyszerek a béta-blokkolók, amelyek csökkentik szívfrekvencia és a oxigén a szív általi fogyasztás, és ACE-gátlók, amelyek csökkentik az utóterhelést a keringés és korlátozza a szívizom fibrotikus átalakítását. Ezeket a vényköteles gyógyszereket orvosnak kell felírnia, és az áramot adag rendszeresen felül kell vizsgálni. Ezenkívül a nyomon követés részeként rendszeres nyomon követést és a betegség egyidejű átértékelését kell elvégezni. Megfelelő intézkedések tartalmaz echokardiográfia, elektrokardiográfia, Röngten mellkas vizsgálat és laboratórium ellenőrzés a szívelégtelenség markerek.
Itt tudod megtenni magad
A szívelégtelenségben szenvedőknek továbbra is gyakorolniuk kell, de jobban figyelniük kell a test jeleire, például a légszomj kialakulására. Ez a tünet gyakran szívelégtelenség esetén jelentkezik. Ezért a tevékenységek során rendszeres gyógyulási időszakokat kell ütemezni. Például egy séta során az érintett rendszeres szüneteket tarthat és leülhet egy padra. Fontos az is, hogy az érintett személy ne gyakoroljon időbeli nyomást rá, hogy egy bizonyos tevékenységet a lehető legrövidebb idő alatt végezzen. Légszomj is előfordulhat az ágyban fekve. A beteg javíthatja a légzést, ha megemeli a fej további párna használatával vagy az ágy mozgatásával, ha lehetséges. A reggeli ágyból való felkelést lassan és pihenéssel kell végezni, mivel a szívelégtelenségben szenvedő betegek gyakran szenvednek szédülés. A lassú felkelés könnyű fizikai gyakorlatok kíséretében segít a betegnek elkerülni a szédülés felkeléskor. A szívelégtelenség másik problémája a duzzanat megjelenése. Ezek javíthatók alacsony sótartalmú ételekkel diéta. Ezenkívül a szenvedők is kialakulhatnak depresszió annak a ténynek köszönhető, hogy mindennapi életükben korlátozottak. Ezt aztán pszichoterapeutának kell kezelnie.
