Terápiás célok
- Rehidratáció (folyadék egyensúly).
- Szükség esetén a kórokozók felszámolása
- A széklet szabályozása
Terápiás ajánlások
- szimptomatikus terápia beleértve a folyadékpótlást is - orális rehidráció a tünetekre kiszáradás (folyadékhiány;> 3% súlycsökkenés): igazgatás orális rehidráció megoldások (ORL), amelynek hipotóniásnak kell lennie, az étkezések („teaszünetek”) között enyhe vagy közepes dehidratáció esetén. Gyermekeknél intravénás rehidrációra van szükség, ha a veszteség meghaladja a testtömeg 7.5% -át.
- Ha szükséges, tüneti terápia of hasmenés/ hasmenés elleni szerek (opioid: loperamid; vegye figyelembe az ellenjavallatokat / ellenjavallatokat, lásd alább).
- Kolologikusan hasmenés (epe sav által kiváltott hasmenés), jellemzően in feltétel ileum reszekció után (a. részének műtéti eltávolítása vékonybél): kolesztiramin (epe savas adszorbens).
- Antibiotikumok előfordulhat, hogy az alapbetegségtől függően kell adni. Használatukat alaposan meg kell fontolni, mint antibiotikumok gyakran maguk okozzák hasmenés.
- Adminisztráció of antibiotikumok ajánlott: Shigella (rezisztencia tesztelés!) vagy Salmonella.
- Az antibiotikumokat kerülni kell: Campylobacter, Yersinia és Escherichia coli.
- Az antibiotikumok alkalmazását a következők tárgyalják: EHEC (Enterohemorrhagiás Escherichia coli).
- Lásd még:gyomor influenza”Gastroenteritis, ha alkalmazható.
- Lásd még: „További terápia".
További ajánlások [lásd alább a 2. számú iránymutatást].
- A probiotikus kiegészítés csökkentheti a súlyosságát és a hasmenés időtartama immunkompetens betegeknél.
- Orális cink kiegészítés csökkenti a a hasmenés időtartama hat hónapos és öt éves gyermekek között, akik lehetnek cink hiányos.
Ellenjavallatok a loperamidra:
- Ileus (bélelzáródás)
- Hasmenés lázzal
- Hasmenés vérrel
- Akut colitis ulcerosa (gyulladásos bélbetegség).
- Álmembrán vastagbélgyulladás (Clostridium difficile fertőzés).
- Kisgyermekek (<2. LJ)
További megjegyzések
- AkdÄ Drug Safety Mail | 19-2016: Az Egyesült Államok Élelmiszer és Gyógyszer Adminisztráció (FDA) jelenleg súlyos kardiális eseményekre figyelmeztet / szívritmuszavarok amikor vesz loperamid az ajánlottnál nagyobb dózisokban: FDA Biztonsági Közlemény, 07. Egyéb esetekben nem ismert kardiális események, például QT-megnyúlás, torsades de pointes, egyéb kamrai aritmiák, syncope (rövid eszméletvesztés) vagy szívmegállás, loperamid használatát lehetséges oknak kell tekinteni. A betegeket figyelmeztetni kell a megfelelő adagolásra.