Patogenezis (betegség kialakulása)
Hasmenés állítólag akkor fordul elő, amikor a széklet gyakorisága naponta több mint háromszor, vagy a széklet súlya meghaladja a napi 200 g-ot. A széklet konzisztenciája csökken. Az ok gyakran bakteriális fertőzések, de különféle különféle betegségek is vannak (lásd alább), amelyek szintén előfordulhatnak hasmenés mint tünet. A patogenezis a pontos októl függően változik. Például fertőző hasmenés hiperszekréciót (a mirigyek fokozott szekréciója) eredményez a vékonybél (szekréciós vagy exudatív hasmenés), míg a különböző felszívódási zavarok (laktáz hiány, coeliakia) ozmotikus hasmenést eredményeznek. Ezen formák mellett a motilitási rendellenességek (a gyomor-bél traktus mozgási rendellenességei) által okozott hasmenés is fellép, amely főként a gyomor-bél traktus műtétje után következik be, irritábilis bél szindróma (IBS).
Etiológia (okok)
Genetikai teher
- Genetikai betegségek
- Abetalipoproteinemia - ritka, autoszomális recesszív rendellenesség a lipid anyagcserében, amelyet a B48 és B100 apolipoprotein hiány jellemez; ez malabszorpciót eredményez (az élelmiszer felszívódásának zavara)
- Cronkhite-Canada szindróma (CCS) - gyomor-bélrendszeri polipózis szindróma (polipok a gyomor-bél traktusban), amely a bélpolipok csoportos előfordulása mellett egyebek mellett a bőr és a bőr függelékeinek, például az alopecia (szőrszálak) megváltozásához vezet veszteség), hiperpigmentáció és körömképződési rendellenességek; A tünetek csak ötvenéves kor után jelentkeznek; a kezdeti tünetek közé tartozik a vizes hasmenés (hasmenés), íz- és étvágytalanság, rendellenes súlyvesztés és hipoproteinémia (a fehérjék szintjének csökkenése a vérben); szórványos előfordulás
- Ioncsatorna hibák, például Na / H csatorna hiba.
- Cisztás fibrózis (cisztás fibrózis) - autoszomális domináns öröklődéssel járó genetikai betegség, amelyet különféle szervekben váladék termelése jellemez, amelyeket meg kell szelídíteni.
- Többszörös endokrin neoplázia (MEN) - genetikai betegség autoszomális domináns öröklődéssel, amely különböző jóindulatú és rosszindulatú daganatokhoz vezet; a MEN 1 és a MEN 2 kategóriákra oszlik; A MEN 1 főleg az agyalapi mirigy és a hasnyálmirigy daganatai, a MEN 2 a pajzsmirigyrák és phaeochromocytoma.
Viselkedési okok
- Táplálás
- Mikroelem-hiány (létfontosságú anyagok) - lásd: Megelőzés mikrotápanyagokkal.
- Stimulánsok fogyasztása
- Alkohol (nő:> 40 g / nap; férfi:> 60 g / nap).
- Pszicho-szociális helyzet
- Akut és krónikus stressz
- Hashajtó függőség (függőség hashajtók).
Betegséggel kapcsolatos okok
Vér, vérképző szervek - immunrendszer (D50-D90).
- Hypogammaglobulinemia - immunglobulinok immunhiányosságok jellemzik.
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).
- Amyloidosis - extracelluláris („sejten kívüli”) amiloid lerakódások fehérjék) hogy lehet vezet nak nek kardiomiopátia (szív izombetegség), neuropathia (perifériás idegrendszer betegség) és a hepatomegalia (máj bővítés), többek között.
- Diabetes mellitus
- Disacharidáz-hiány - a két szacharidot hasító enzim hiánya.
- Hyperthyreosis (pajzsmirigy túlműködés).
- Addison-kór (mellékvese-elégtelenség)
- Thyrotoxicosis - a krízis súlyosbodása pajzsmirigy-túlműködés, amely tünetei miatt hevesen életveszélyes.
- Zollinger-Ellison szindróma - általában a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) neoplazmájában található, amely fokozottan termel gasztrin és főleg a gasztrointesztinális traktus felső szakaszában gyakran visszatérő peptikus fekélyek (fekélyek) formájában nyilvánul meg.
Bőr és szubkután (L00-L99).
- Waldmann-kór (valódi bél lymphangiectasia) - a nyirok veleszületett vagy szerzett dilatációja hajók sérültekkel nyirokelvezetés.
Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).
- Akut fertőző gyomor influenza gasztrointesztinális befolyásolja), pl. rotavírus fertőzés
- Amőbiás vérhas (trópusi bélfertőzés).
- Campylobacter fertőzés - A kampilobaktériumok a leggyakoribb bakteriális szerek hányás hasmenés.
- Cryptosporidium
- Citomegalovírus (CMV)
- Diabéteszes hasmenés - a vékonybél motilitásának megváltozása következményes dysbiosissal (baktériumok elszaporodása és helytelen kolonizáció).
- Escheria coli fertőzés - bakteriális gyomor influenza.
- giardiasis - a Giardia zarnu zászlós (A és B genotípus) által okozott betegség.
- Hookworm betegség
- Lamblia által kiváltott hasmenés - hasmenéses betegség, amelyet a protozoon Giardia lamblia okoz.
- Legionellosis - a Legionella pneumophila baktérium által okozott fertőző betegség, amely általában nyár végén és ősszel fordul elő; a tünetek főleg tüdőgyulladások (tüdő fertőzések).
- listeriosis - a baktérium által okozott fertőző betegség Listeria monocitogének és főleg az immunrendszer legyengülésében nyilvánul meg.
- mycobaktériumok
- Opportunisztikus fertőzés HIV-ben vagy más immunszuppresszív betegségekben.
- Pszeudomembranos enterocolitis/ álmembrán vastagbélgyulladás - a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása, amely általában a szedés után jelentkezik antibiotikumok; az oka a bél túlnövekedése a baktériummal Clostridium difficile.
- Salmonella fertőzés (szalmonella gyomor influenza).
- Toxic-shock szindróma (TSS) - súlyos fertőző betegség, amelyet a Staphylococcus aureus baktérium enterotoxinja okoz; főleg tamponok használata során, de sebészeti sebfertőzések után is megfigyelték
- Vírusos májgyulladás (májgyulladás).
- Vírusfertőzés - különösen a rotavírus.
- Yersinia
Máj, epehólyag és epe csatornák - Hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87).
- Chologén hasmenés - ha epesavak írd be a vastagbél (vastagbél), epe a sav által kiváltott hasmenés az epe ozmotikus hatása miatt következik be savak.
- Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás).
- exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség - a hasnyálmirigy nem képes elegendő emésztést előállítani enzimek.
- Epe - savvesztés szindróma (betegség, amelyben funkcionálisan releváns a epesavak; vezető tünetek: kolológiai hasmenés (epesav által kiváltott hasmenés), steatorrhoea (zsíros széklet); másodlagos betegségek; rosszindulatú emésztés (az élelmiszer-összetevők elégtelen lebontása), esetleg szintén koleszterin epekő és oxalát vese kövek).
- Máj cirrhosis - kötőszöveti a máj funkcionális károsodással járó átalakítása.
- Hasnyálmirigy-csatorna elzáródása
Száj, nyelőcső (ételcső), gyomor és a belek (K00-K67; K90-K93).
- Anális inkontinencia (széklet inkontinencia) - képtelenség megtartani a székletet.
- Vakbélgyulladás (vakbélgyulladás).
- Autoimmun enteropathia - rendellenességek a bélrendszerben a bélszövet elleni autoantitestképződés miatt.
- Bakteriális fertőzések - elsősorban a baktériumok Staphylococcus aureus, Campylobacter és a Salmonella.
- A bél bakteriális elszaporodása vagy rossz népesedése (dysbiosis).
- Colitis ulcerosa - krónikus gyulladásos bélbetegség.
- Bélfertőzések, nem meghatározott
- Bélmozgási rendellenességek - rendellenességek a bél akaratlan mozgásában az élelmiszer szállítására.
- Bél szűkület (szűkület)
- Vastagbél polipok - nyálkahártya kiemelkedések a vastagbél területén.
- diverticulitis - divertikulák gyulladása (nyálkahártya kiemelkedése egy üreges szerv izomrésén keresztül, általában a vastagbél).
- Vékonybél divertikulák - nyálkahártya kiemelkedések egy üreges szerv izomrésén keresztül, itt a vékonybél.
- Vékonybél subileus - a vékonybél, amelyet az ileus korai szakaszának tekintenek (bélelzáródás).
- Diszbaktériumok - a bél bakteriális elszaporodása.
- Enterokolikus fisztulák - rendellenes kapcsolatok a vékonybél és a vastagbél között.
- Az iszkémiás vastagbélgyulladás - a nyálkahártya a vastagbélben az érrendszer miatt okklúzió az ellátó artériák.
- Vastagbélgyulladás (bélgyulladás), fertőző.
- Rövid bél szindróma
- Gasztrokolonikus fekély - rendellenes csatorna a gyomor és vastagbél, amelyen keresztül az emésztetlen élelmiszer-összetevők átjuthatnak.
- Mikroszkópos vastagbélgyulladás vagy mikroszkópos vastagbélgyulladás (szinonimák: kollagénes vastagbélgyulladás; kollagén colitis, collagen colitis) - krónikus, kissé atipikus gyulladás nyálkahártya a vastagbél (vastagbél), amelynek oka nem tisztázott, és amelyet klinikailag heves vizes hasmenés kísér / napi 4-5 alkalommal, éjszaka is; néhány beteg szenved hasi fájdalom (hasi fájdalom) ezen felül; 75-80% -a 50 évnél idősebb nő / nő; helyes diagnózis csak akkor lehetséges kolonoszkópia (kolonoszkópia) és lépésbiopsziák (szövetminták vétele a vastagbél egyes szakaszain), azaz szövettani (finom szöveti) vizsgálattal.
- Crohn-kór - krónikus gyulladásos bélbetegség; általában visszaesésekben halad és az egész emésztőrendszert érintheti; jellemző a bélnyálkahártya szegmentális vonzata, vagyis több bélszakasz érintett lehet, amelyeket egészséges szakaszok választanak el egymástól
- Whipple-kór - ritka szisztémás fertőző betegség; a Tropheryma whippelii (az aktinomycete csoportból származó) gram-pozitív pálcabaktérium okozta, amely a kötelezően érintett bélrendszer mellett számos más szervrendszert is érinthet, és krónikusan visszatérő betegség; tünetek: Láz, ízületi fájdalom (ízületi fájdalom), agy diszfunkció, fogyás, hasmenés (hasmenés), hasi fájdalom (hasi fájdalom), és még sok más.
- Ételallergia
- Proctitis (végbélgyulladás)
- Székrekedés (székrekedés) - ez egy paradox hasmenés.
- Az irritábilis bél szindróma (IBS; vastagbél ingerlékeny).
- Széklet inkontinencia (idősebb betegeknél: széklet túlfolyó inkontinencia) - képtelenség önkényesen visszatartani a béltartalmat, valamint a bélgázokat végbél.
- Trópusi füst - hasmenéses betegség, amely a trópusokon fordul elő folsav és a B12-vitamin hiány.
- Villous adenomák - jóindulatú daganat, de az esetek több mint 30% -ában degenerálódik, ezért mindig le kell törölni.
- Coeliakia (sikérindukált enteropátia) - krónikus betegség az nyálkahártya a vékonybél (vékonybél nyálkahártyája), amely a gabonafehérjével szembeni túlérzékenységen alapul sikér.
A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).
- Mozgásképtelen személyek - itt van egy úgynevezett paradox hasmenés a széklet által történő erjedés következtében baktériumok.
- Behçet-kór (szinonimája: Adamantiades-Behçet-betegség; Behçet-kór; Behçet's aphthae) - a reumatikus formakörből származó multisystem betegség, amely a kis és nagy artériák visszatérő, krónikus vasculitisével (vaszkuláris gyulladásával) és nyálkahártya-gyulladással társul; Az aphthae (fájdalmas, eróziós nyálkahártya elváltozások) triádja (három tünet előfordulása) a szájban és az aftos nemi szervek fekélyei (fekélyek a nemi szervek régiójában), valamint az uveitis (a középső szem bőrének gyulladása, amely a koroidból áll) (érhártya), a corpus ciliáris (corpus ciliare) és az írisz) a betegségre jellemzőnek minősülnek; sejtes immunitás hibája gyanítható
- Vasculitisek - gyulladásos reumatikus betegségek, amelyekre jellemző az artériás gyulladásra való hajlam vér hajók (véres hasmenés).
Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).
- Bronchialis carcinoid - a tüdőben található neuroendokrin rendszer daganata.
- Hormonaktív neuroendokrin daganatok
- Vastagbél karcinóma (colorectalis rák) (paradox hasmenés; felváltva székrekedés/székrekedés).
- Mastocytosis - két fő forma: bőr mastocytosis (bőr mastocytosis) és szisztémás mastocytosis (teljes test mastocytosis); a bőr mastocytosisának klinikai képe: Különböző méretű sárgásbarna foltok (csalánkiütés pigmentosa); szisztémás mastocytosisban epizódos emésztőrendszeri panaszok (emésztőrendszeri panaszok) is vannakhányinger (hányinger), égő hasi fájdalom hasmenés (hasmenés)), fekély betegség, és gyomor-bél vérzés (emésztőrendszeri vérzés) és felszívódási zavar (ételzavar abszorpció); A szisztémás mastocytosisban felhalmozódnak a hízósejtek (sejttípus, amely többek között allergiás reakciókban vesz részt). Többek között allergiás reakciókban részt vevő) a csontvelő, ahol kialakulnak, valamint a bőr, csontok, máj, lép és gyomor-bél traktus (GIT; gyomor-bél traktus); a mastocytosis nem gyógyítható; tanfolyam általában jóindulatú (jóindulatú) és a várható élettartam normális; rendkívül ritka degenerációs hízósejtek (= hízósejt leukémia (vér rák)).
- Medulláris pajzsmirigyrák - pajzsmirigy rák amely a kalcitonin-termelő sejtek.
- Metasztatikus gyomor-bél karcinoid - a gasztrointesztinális traktusban található neuroendokrin rendszer daganata; áttétjei olyan tüneteket okozhatnak, mint hasmenés és kipirulás
- Somatostatinoma - neuroendokrin daganat, amely termel szomatosztatin.
- Verner-Morrison szindróma (szinonima: Víz Hasmenés Hypokalemia Achlorhydria (WDHA) (a vazoaktív bélpeptidre hivatkozva VIPoma néven is ismert) - a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) D1 sejtjeiből adenoma vagy (gyakrabban) adenokarcinoma, amely a neuroendokrin daganatokhoz tartozik; súlyos hasmenés (hasmenés;> 1 g széklet tömeg / nap) kísérte, és a felszabadulás fokozódott hasnyálmirigy enzimek és más polipeptidek; szórványos előfordulás.
Psziché - Idegrendszer (F00-F99; G00-G99).
- Autonóm neuropathia (cukorbetegség mellitusz).
- Az alkoholfüggőség
- Bulimia (mértéktelen étkezési rendellenesség)
- Munchausen-szindróma - pszichiátriai klinikai kép, amelyben a betegségeket hamisítják a betegség másodlagos nyereségének elérése érdekében.
- Paraneoplasztikus szindróma - olyan tünetek, amelyek a rákban jelentkeznek, de nem közvetlenül a daganatból származnak, hanem a hormonális távhatás jelei
Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98).
- Akut sugárzás enterocolitis - a bél nyálkahártyájának gyulladása sugárzás után terápia.
- Graft-versus-host betegség - elutasító reakció után bekövetkező immunkompetens graft ellen a gazdaszervezet (recipiens) ellen szervátültetés.
- Hisztamin intolerancia - a hisztamin az egyik gyulladásos mediátor, és számos ételben és alkoholban is megtalálható; a hisztamin lebomlásának zavarai esetén sokféle tünet jelentkezhet, például hasmenés, fejfájás vagy tachycardia (túl gyors szívverés:> 100 ütés / perc)
- Ételallergia
- Álallergiák
Laboratóriumi diagnózisok - független laboratóriumi paraméterek kockázati tényezők.
- Fruktóz intolerancia (gyümölcs cukor intolerancia).
- Laktóz intolerancia (laktóz intolerancia).
- Szorbitol intolerancia (szorbit-intolerancia) - A szorbit vékonybélben történő felhasználásának megszakadása A szorbitot úgynevezett „katalitikus hidrogénezéssel” állítják elő szőlőcukor. Átalakul fruktóz a testben. szorbit használják, mint a cukor helyettesítő, különösen a cukorbetegségben szenvedő termékekben és az alacsony energiatartalmú ételekben (pl rágógumi). szorbit (szorbit) E száma 420.
Gyógyszerek
- 5-α-reduktáz inhibitor (finasteride).
- Alkaloidok (kolchicin)
- Alfa-glükozidáz inhibitorok (akarbóz, miglitol).
- fájdalomcsillapítók
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (acetilszalicilsav (ASA))
- Arilecetsav-származékok (diclofenac).
- Propionsav-származékok (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofénsav).
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (acetilszalicilsav (ASA))
- Angiotenzin II antagonisták (szinonimák: angiotenzin II receptor antagonisták, AT1 antagonisták, AT1 receptor antagonisták, AT1 blokkolók, sartan) - azilsartan, kandezartán, eproszartán, irbezartán, lozartán, olmezartán, telmizartán, valzartán.
- Angiotenzin receptor neprilizin antagonisták (ARNI) - kettős gyógyszerkombináció: sacubitril/valzartán.
- Antacidák (alumínium hidroxid, magnézium hidroxid, magnézium-triszilikát).
- Antibiotikumok
- Aminoglikozid antibiotikum (paromomicin).
- Aminopenicillinek (amoxicillin)
- Aminopenicillinek ß-laktamáz inhibitorral (szultamicillin).
- Benzilpenicillinek (penicillin G, penicillin V).
- Β-laktám antibiotikumok (cefuroxim).
- Kinolonok (ciprofloxacin, levofloxacin, ofloxacin).
- Ketolidok (telitromicin)
- Linkozamid (klindamicin)
- Oxazolidinonok (linezolid)
- Nitroimidazolok (metronidazol)
- rifampicin
- Staphylococcus penicillinek (flucloxacillin)
- Tetraciklinek (klórtetraciklin oxitetraciklin demeklociklin)
- Antidepresszánsok
- Melatonin receptor agonisták (MT1 / MT) és szerotonin 5-HT2C receptor antagonisták - agomelatin; ellenjavallt 75 éves és idősebb betegeknél.
- Noradrenerg és specifikus szerotonerg antidepresszánsok (NaSSA) - mirtazapin.
- Szelektív noradrenalin visszavétel gátló (NARI) - reboxetin, viloxazin.
- Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) (citalopram, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, szertralin, trazodone).
- Szelektív szerotonin-noradrenalin újrafelvétel-gátlók (SSNRI-k) - duloxetin, venlafaxin.
- Diabetikus szerek
- Biguanidok (metformin)
- Hányáscsillapítók (metoklopramid)
- Antifibrinolitikus (tranexaminsav)
- Az antihisztaminok (azelasztin, klemasztin, terfenadin).
- Maláriaellenes szerek (artemetherm atovaquone, kinin, chloroquine, hidroxi-, lumefantrin, mefloquine, primakin).
- Gombaellenes szerek (itrakonazol).
- Azolok (vorikonazol)
- Triazol-származékok (flukonazol, ketokonazol).
- Antiretrovirális terápiák
- Nukleozid analógok (abakavir, didanozin, entekavir, lamivudin, sztavudin, telbivudin, tenofovir, zidovudin).
- Proteáz inhibitorok (atazanavir, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, szakvinavir).
- Antiszimpatikonikumok (alfa-metildopa).
- Antivertiginosa (betahisztin)
- Vírusellenes terápiák
- Membránfehérje-gátlók (amantadin)
- Köhögéscsillapítók (pentoxiverin).
- Arzén-trioxid
- Mártó gyanták (kolesztiramin, ursodeoxikolsav, UDCS).
- Kelátképző szerek (D-penicillamin)
- Béta-blokkoló
- Β1-szelektív béta-blokkolók (acebutolol, atenolol, ezmolol, metoprolol).
- Nem szelektív béta-blokkolók (oxprenolol, propranolol).
- A biszfoszfonátok (alendronát, klodronát, etidronát, ibandronát, pamidronát, risedronát, tiludronát, zoledronát /zoledronsav).
- Kalcimimetikum (etel-kalcetid).
- Kalcium-tartalmú foszfát kötőanyagok (kalcium acetát, Kálcium-karbonát).
- COMT (katekol-O-metil-transzferáz) inhibitorok (entakapon).
- A vizelethajtók
- Kálium-takarékos diuretikumok
- Aldoszteron antagonisták (amilorid, epleronon, spironolakton, triampterén)
- Hurok diuretikumok (etakrinsav, furoszemid, piretanid, torazemid).
- Kálium-takarékos diuretikumok
- EGFR tirozin-kináz inhibitor (lapatinibre).
- Enzimek (pankreatin, sertés pankreatin készítmények).
- Fumársav-észterek
- Glutamát modulátor (akamprozát)
- Guanyltacyclase c agonista (linaklotid)
- HCV-gátlók (boceprevir)
- Szívglikozidok (digitális) (digoxin, ß-acetildigoxin, ß-metildigoxin, digitális toxin).
- Hormonok
- Antiösztrogének (fulvestrant)
- Aromatáz inhibitorok (anasztrozol, letrozole, tesztolakton).
- Gonadotropinok (FSH, LH)
- Az ösztrogének (17ß-ösztradiol észter, ösztradiol, etinilösztradiol, konjugált ösztrogén, ösztriol).
- Mellékpajzsmirigy hormon anatgonista (kalcitonin).
- Progeszteron receptor antagonista (mifepriston).
- A prosztaglandinok (alprostadil, iloproszt. alprostadil).
- A szomatosztatin analógok (lanreotid, octreotid).
- H2 antihisztaminok (H2 receptor antagonisták, H2 antagonisták, hisztamin H2 receptor anatgonisták) (cimetidin, famotidin, lafutidin, nizatidin, ranitidin, roxatidin).
- immunszuppresszánsok (leflunomid, mikofenolát mofetil).
- Immunterápiás szerek (mitoxantron).
- hashajtók
- Lipidcsökkentő szerek
- Koleszterin felszívódásgátló (ezetimibe)
- Kolesztiramin
- HMG-CoA reduktáz inhibitorok (sztatinok) (atorvastatin, fluvasztatin, lovasztatin, pravasztatin, simvastatin).
- Monoklonális antitestek
- Nivolumab (ellenőrző pont gátló).
- Pertuzumab, trasztuzumab
- Mukolitikumok (acetil-cisztein (ACC), brómhexin, N-acetil-cisztein (NAC); N-acetil-L-cisztein).
- N-metil-D-aszpartát-receptor-antagonista (Memantine).
- Neurokinin antagonisták (aprepitant, foszaprepitant).
- Olmesartan (angiotension II receptor antagonisták; számítanak vérnyomáscsökkentők) → coeliakia-szerű enteropátia hasmenéssel együtt vagy anélkül hányinger, hányás, és a fogyás.
- Parasimpatomimetikumok
- Közvetlen paraszimpatetomimetikum (pilokarpin).
- Közvetett parasimpatomimetikumok (kolinészteráz inhibitorok): alkil-foszfátok, disztigmin, donepezil, galantamin, neosztigmin, fizosztigmin, piridosztigmin, rivasztigmin, takrin
- perklorát
- Foszfodiészteráz-3 inhibitorok (enoximone, milrinon).
- Foszfodiészteráz-4 inhibitor / PDE-4 inhibitor / tsDMARD-ok (célszintetikus DMARD-ok) (apremilast).
- Fitoterápiás szerek (fűrészpálma gyümölcs (Sabal serrulata))
- Prokinetika
- koiinergikurnok (pl. karbachol)
- A dopamin receptor antagonisták (pl. B. metoklopramid, domperidon).
- 5-HT4 receptor agonisták (pl. ciszapridot).
- Protonpumpa inhibitorok (PPI) - ezomeprazol, lanszoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
- Reológia naftidrofuril, (pentoxifillin).
- nyugtatók
- A benzodiazepinek (alprazolam bentazepám, brómazepám, brotizolam, klobazámmal, clonazepam, klorazepát, klotiazepám, diazepam, etizolam, flunitrazepam, flurazepám, loprazolam, Lorazepám, Lormetazepam, medazepan, Nitrazepam, Nordazepam, Oxazepam, Fenazepám, pam, temazepam, Tetrazepám*, triazolám) [* Az előírások felfüggesztése 2013 augusztusa óta. Súlyos bőrreakciók, mint pl Stevens-Johnson szindróma vagy erythema multiforme.
- Szelektív prosztaciklin IP receptor agonisták (szeleksipag).
- Szterolok (szterolok) - ursodeoxikolsav.
- Stronciumsó (stroncium-ranelát)
- Trombin inhibitor (dabigatran)
- Trombopoietin receptor agonista (eltrombopag)
- Trombocitaellenes szerek (TAH): acetilszalicilsav (MINT A), dipiridamol, clopidogrel, túlmelegedett, ticlopidin.
- Tirosztatikus szerek
- Tionamidok (karbimazol, propiltiouracil, tiamazol).
- Tuberkulosztatikumok (izoniazidot, rifampicin).
- Tirozin kináz inhibitorok (TKi) / angiogenezis gátlók (kabozantinib, lenvatinib, nintedanib, pazopanib, sorafenib, szunitinib, vandetanib).
- Urikosztátok (allopurinol, febuxosztát).
- Vasoaktív anyagok (cilosztazol, naftidrofuril).
- Vírusellenes szerek
- Nukleozid analógok (acyclovir, brivudin, cidofovir, famciklovir, ganciclovir, valganciklovir).
- Egyéb (foscarnet)
- Bizmut (bizmut-nitrát, bizmut-szubcitrát, bizmut-szubszalicilát).
- Xantin (teofillin)
- Citokinek (glatiramer-acetát, interferon interferon ß-1b).
- Citosztatikumok
- Antimetablit (metotrexát (MTX))
- Topoiosmeráz inhibitorok (etopozid, irinotekán).
- 5-FU
- Citotoxikus anyagok (mikofenolát).
Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezések).
- Arzén
- Króm
- Hagymás gombamérgezés vagy más gombával történő mérgezés.
- Organofoszfát rovarölő szerek
- Merkúr
- Sugárzás károsodása
- Környezeti méreganyagok, mint például a tenger gyümölcseiben található ciguatera.
- Ciguatera mérgezés; trópusi halak mérgezése ciguatoxinnal (CTX); klinikai megjelenés: hasmenés (órák után), neurológiai tünetek (paresztézia, száj és nyelv zsibbadása; megfázásos fájdalom fürdéskor) (egy nap után; hosszú évekig fennáll)
Egyéb okok