Hasmenés: Okok

Patogenezis (betegség kialakulása)

Hasmenés állítólag akkor fordul elő, amikor a széklet gyakorisága naponta több mint háromszor, vagy a széklet súlya meghaladja a napi 200 g-ot. A széklet konzisztenciája csökken. Az ok gyakran bakteriális fertőzések, de különféle különféle betegségek is vannak (lásd alább), amelyek szintén előfordulhatnak hasmenés mint tünet. A patogenezis a pontos októl függően változik. Például fertőző hasmenés hiperszekréciót (a mirigyek fokozott szekréciója) eredményez a vékonybél (szekréciós vagy exudatív hasmenés), míg a különböző felszívódási zavarok (laktáz hiány, coeliakia) ozmotikus hasmenést eredményeznek. Ezen formák mellett a motilitási rendellenességek (a gyomor-bél traktus mozgási rendellenességei) által okozott hasmenés is fellép, amely főként a gyomor-bél traktus műtétje után következik be, irritábilis bél szindróma (IBS).

Etiológia (okok)

Genetikai teher

  • Genetikai betegségek
    • Abetalipoproteinemia - ritka, autoszomális recesszív rendellenesség a lipid anyagcserében, amelyet a B48 és B100 apolipoprotein hiány jellemez; ez malabszorpciót eredményez (az élelmiszer felszívódásának zavara)
    • Cronkhite-Canada szindróma (CCS) - gyomor-bélrendszeri polipózis szindróma (polipok a gyomor-bél traktusban), amely a bélpolipok csoportos előfordulása mellett egyebek mellett a bőr és a bőr függelékeinek, például az alopecia (szőrszálak) megváltozásához vezet veszteség), hiperpigmentáció és körömképződési rendellenességek; A tünetek csak ötvenéves kor után jelentkeznek; a kezdeti tünetek közé tartozik a vizes hasmenés (hasmenés), íz- és étvágytalanság, rendellenes súlyvesztés és hipoproteinémia (a fehérjék szintjének csökkenése a vérben); szórványos előfordulás
    • Ioncsatorna hibák, például Na / H csatorna hiba.
    • Cisztás fibrózis (cisztás fibrózis) - autoszomális domináns öröklődéssel járó genetikai betegség, amelyet különféle szervekben váladék termelése jellemez, amelyeket meg kell szelídíteni.
    • Többszörös endokrin neoplázia (MEN) - genetikai betegség autoszomális domináns öröklődéssel, amely különböző jóindulatú és rosszindulatú daganatokhoz vezet; a MEN 1 és a MEN 2 kategóriákra oszlik; A MEN 1 főleg az agyalapi mirigy és a hasnyálmirigy daganatai, a MEN 2 a pajzsmirigyrák és phaeochromocytoma.

Viselkedési okok

  • Táplálás
    • Mikroelem-hiány (létfontosságú anyagok) - lásd: Megelőzés mikrotápanyagokkal.
  • Stimulánsok fogyasztása
    • Alkohol (nő:> 40 g / nap; férfi:> 60 g / nap).
  • Pszicho-szociális helyzet
    • Akut és krónikus stressz
  • Hashajtó függőség (függőség hashajtók).

Betegséggel kapcsolatos okok

Vér, vérképző szervek - immunrendszer (D50-D90).

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

  • Amyloidosis - extracelluláris („sejten kívüli”) amiloid lerakódások fehérjék) hogy lehet vezet nak nek kardiomiopátia (szív izombetegség), neuropathia (perifériás idegrendszer betegség) és a hepatomegalia (máj bővítés), többek között.
  • Diabetes mellitus
  • Disacharidáz-hiány - a két szacharidot hasító enzim hiánya.
  • Hyperthyreosis (pajzsmirigy túlműködés).
  • Addison-kór (mellékvese-elégtelenség)
  • Thyrotoxicosis - a krízis súlyosbodása pajzsmirigy-túlműködés, amely tünetei miatt hevesen életveszélyes.
  • Zollinger-Ellison szindróma - általában a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) neoplazmájában található, amely fokozottan termel gasztrin és főleg a gasztrointesztinális traktus felső szakaszában gyakran visszatérő peptikus fekélyek (fekélyek) formájában nyilvánul meg.

Bőr és szubkután (L00-L99).

  • Waldmann-kór (valódi bél lymphangiectasia) - a nyirok veleszületett vagy szerzett dilatációja hajók sérültekkel nyirokelvezetés.

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

  • Akut fertőző gyomor influenza gasztrointesztinális befolyásolja), pl. rotavírus fertőzés
  • Amőbiás vérhas (trópusi bélfertőzés).
  • Campylobacter fertőzés - A kampilobaktériumok a leggyakoribb bakteriális szerek hányás hasmenés.
  • Cryptosporidium
  • Citomegalovírus (CMV)
  • Diabéteszes hasmenés - a vékonybél motilitásának megváltozása következményes dysbiosissal (baktériumok elszaporodása és helytelen kolonizáció).
  • Escheria coli fertőzés - bakteriális gyomor influenza.
  • giardiasis - a Giardia zarnu zászlós (A és B genotípus) által okozott betegség.
  • Hookworm betegség
  • Lamblia által kiváltott hasmenés - hasmenéses betegség, amelyet a protozoon Giardia lamblia okoz.
  • Legionellosis - a Legionella pneumophila baktérium által okozott fertőző betegség, amely általában nyár végén és ősszel fordul elő; a tünetek főleg tüdőgyulladások (tüdő fertőzések).
  • listeriosis - a baktérium által okozott fertőző betegség Listeria monocitogének és főleg az immunrendszer legyengülésében nyilvánul meg.
  • mycobaktériumok
  • Opportunisztikus fertőzés HIV-ben vagy más immunszuppresszív betegségekben.
  • Pszeudomembranos enterocolitis/ álmembrán vastagbélgyulladás - a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása, amely általában a szedés után jelentkezik antibiotikumok; az oka a bél túlnövekedése a baktériummal Clostridium difficile.
  • Salmonella fertőzés (szalmonella gyomor influenza).
  • Toxic-shock szindróma (TSS) - súlyos fertőző betegség, amelyet a Staphylococcus aureus baktérium enterotoxinja okoz; főleg tamponok használata során, de sebészeti sebfertőzések után is megfigyelték
  • Vírusos májgyulladás (májgyulladás).
  • Vírusfertőzés - különösen a rotavírus.
  • Yersinia

Máj, epehólyag és epe csatornák - Hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87).

  • Chologén hasmenés - ha epesavak írd be a vastagbél (vastagbél), epe a sav által kiváltott hasmenés az epe ozmotikus hatása miatt következik be savak.
  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás).
  • exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség - a hasnyálmirigy nem képes elegendő emésztést előállítani enzimek.
  • Epe - savvesztés szindróma (betegség, amelyben funkcionálisan releváns a epesavak; vezető tünetek: kolológiai hasmenés (epesav által kiváltott hasmenés), steatorrhoea (zsíros széklet); másodlagos betegségek; rosszindulatú emésztés (az élelmiszer-összetevők elégtelen lebontása), esetleg szintén koleszterin epekő és oxalát vese kövek).
  • Máj cirrhosis - kötőszöveti a máj funkcionális károsodással járó átalakítása.
  • Hasnyálmirigy-csatorna elzáródása

Száj, nyelőcső (ételcső), gyomor és a belek (K00-K67; K90-K93).

  • Anális inkontinencia (széklet inkontinencia) - képtelenség megtartani a székletet.
  • Vakbélgyulladás (vakbélgyulladás).
  • Autoimmun enteropathia - rendellenességek a bélrendszerben a bélszövet elleni autoantitestképződés miatt.
  • Bakteriális fertőzések - elsősorban a baktériumok Staphylococcus aureus, Campylobacter és a Salmonella.
  • A bél bakteriális elszaporodása vagy rossz népesedése (dysbiosis).
  • Colitis ulcerosa - krónikus gyulladásos bélbetegség.
  • Bélfertőzések, nem meghatározott
  • Bélmozgási rendellenességek - rendellenességek a bél akaratlan mozgásában az élelmiszer szállítására.
  • Bél szűkület (szűkület)
  • Vastagbél polipok - nyálkahártya kiemelkedések a vastagbél területén.
  • diverticulitis - divertikulák gyulladása (nyálkahártya kiemelkedése egy üreges szerv izomrésén keresztül, általában a vastagbél).
  • Vékonybél divertikulák - nyálkahártya kiemelkedések egy üreges szerv izomrésén keresztül, itt a vékonybél.
  • Vékonybél subileus - a vékonybél, amelyet az ileus korai szakaszának tekintenek (bélelzáródás).
  • Diszbaktériumok - a bél bakteriális elszaporodása.
  • Enterokolikus fisztulák - rendellenes kapcsolatok a vékonybél és a vastagbél között.
  • Az iszkémiás vastagbélgyulladás - a nyálkahártya a vastagbélben az érrendszer miatt okklúzió az ellátó artériák.
  • Vastagbélgyulladás (bélgyulladás), fertőző.
  • Rövid bél szindróma
  • Gasztrokolonikus fekély - rendellenes csatorna a gyomor és vastagbél, amelyen keresztül az emésztetlen élelmiszer-összetevők átjuthatnak.
  • Mikroszkópos vastagbélgyulladás vagy mikroszkópos vastagbélgyulladás (szinonimák: kollagénes vastagbélgyulladás; kollagén colitis, collagen colitis) - krónikus, kissé atipikus gyulladás nyálkahártya a vastagbél (vastagbél), amelynek oka nem tisztázott, és amelyet klinikailag heves vizes hasmenés kísér / napi 4-5 alkalommal, éjszaka is; néhány beteg szenved hasi fájdalom (hasi fájdalom) ezen felül; 75-80% -a 50 évnél idősebb nő / nő; helyes diagnózis csak akkor lehetséges kolonoszkópia (kolonoszkópia) és lépésbiopsziák (szövetminták vétele a vastagbél egyes szakaszain), azaz szövettani (finom szöveti) vizsgálattal.
  • Crohn-kór - krónikus gyulladásos bélbetegség; általában visszaesésekben halad és az egész emésztőrendszert érintheti; jellemző a bélnyálkahártya szegmentális vonzata, vagyis több bélszakasz érintett lehet, amelyeket egészséges szakaszok választanak el egymástól
  • Whipple-kór - ritka szisztémás fertőző betegség; a Tropheryma whippelii (az aktinomycete csoportból származó) gram-pozitív pálcabaktérium okozta, amely a kötelezően érintett bélrendszer mellett számos más szervrendszert is érinthet, és krónikusan visszatérő betegség; tünetek: Láz, ízületi fájdalom (ízületi fájdalom), agy diszfunkció, fogyás, hasmenés (hasmenés), hasi fájdalom (hasi fájdalom), és még sok más.
  • Ételallergia
  • Proctitis (végbélgyulladás)
  • Székrekedés (székrekedés) - ez egy paradox hasmenés.
  • Az irritábilis bél szindróma (IBS; vastagbél ingerlékeny).
  • Széklet inkontinencia (idősebb betegeknél: széklet túlfolyó inkontinencia) - képtelenség önkényesen visszatartani a béltartalmat, valamint a bélgázokat végbél.
  • Trópusi füst - hasmenéses betegség, amely a trópusokon fordul elő folsav és a B12-vitamin hiány.
  • Villous adenomák - jóindulatú daganat, de az esetek több mint 30% -ában degenerálódik, ezért mindig le kell törölni.
  • Coeliakia (sikérindukált enteropátia) - krónikus betegség az nyálkahártya a vékonybél (vékonybél nyálkahártyája), amely a gabonafehérjével szembeni túlérzékenységen alapul sikér.

A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).

  • Mozgásképtelen személyek - itt van egy úgynevezett paradox hasmenés a széklet által történő erjedés következtében baktériumok.
  • Behçet-kór (szinonimája: Adamantiades-Behçet-betegség; Behçet-kór; Behçet's aphthae) - a reumatikus formakörből származó multisystem betegség, amely a kis és nagy artériák visszatérő, krónikus vasculitisével (vaszkuláris gyulladásával) és nyálkahártya-gyulladással társul; Az aphthae (fájdalmas, eróziós nyálkahártya elváltozások) triádja (három tünet előfordulása) a szájban és az aftos nemi szervek fekélyei (fekélyek a nemi szervek régiójában), valamint az uveitis (a középső szem bőrének gyulladása, amely a koroidból áll) (érhártya), a corpus ciliáris (corpus ciliare) és az írisz) a betegségre jellemzőnek minősülnek; sejtes immunitás hibája gyanítható
  • Vasculitisek - gyulladásos reumatikus betegségek, amelyekre jellemző az artériás gyulladásra való hajlam vér hajók (véres hasmenés).

Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).

  • Bronchialis carcinoid - a tüdőben található neuroendokrin rendszer daganata.
  • Hormonaktív neuroendokrin daganatok
  • Vastagbél karcinóma (colorectalis rák) (paradox hasmenés; felváltva székrekedés/székrekedés).
  • Mastocytosis - két fő forma: bőr mastocytosis (bőr mastocytosis) és szisztémás mastocytosis (teljes test mastocytosis); a bőr mastocytosisának klinikai képe: Különböző méretű sárgásbarna foltok (csalánkiütés pigmentosa); szisztémás mastocytosisban epizódos emésztőrendszeri panaszok (emésztőrendszeri panaszok) is vannakhányinger (hányinger), égő hasi fájdalom hasmenés (hasmenés)), fekély betegség, és gyomor-bél vérzés (emésztőrendszeri vérzés) és felszívódási zavar (ételzavar abszorpció); A szisztémás mastocytosisban felhalmozódnak a hízósejtek (sejttípus, amely többek között allergiás reakciókban vesz részt). Többek között allergiás reakciókban részt vevő) a csontvelő, ahol kialakulnak, valamint a bőr, csontok, máj, lép és gyomor-bél traktus (GIT; gyomor-bél traktus); a mastocytosis nem gyógyítható; tanfolyam általában jóindulatú (jóindulatú) és a várható élettartam normális; rendkívül ritka degenerációs hízósejtek (= hízósejt leukémia (vér rák)).
  • Medulláris pajzsmirigyrák - pajzsmirigy rák amely a kalcitonin-termelő sejtek.
  • Metasztatikus gyomor-bél karcinoid - a gasztrointesztinális traktusban található neuroendokrin rendszer daganata; áttétjei olyan tüneteket okozhatnak, mint hasmenés és kipirulás
  • Somatostatinoma - neuroendokrin daganat, amely termel szomatosztatin.
  • Verner-Morrison szindróma (szinonima: Víz Hasmenés Hypokalemia Achlorhydria (WDHA) (a vazoaktív bélpeptidre hivatkozva VIPoma néven is ismert) - a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) D1 sejtjeiből adenoma vagy (gyakrabban) adenokarcinoma, amely a neuroendokrin daganatokhoz tartozik; súlyos hasmenés (hasmenés;> 1 g széklet tömeg / nap) kísérte, és a felszabadulás fokozódott hasnyálmirigy enzimek és más polipeptidek; szórványos előfordulás.

Psziché - Idegrendszer (F00-F99; G00-G99).

  • Autonóm neuropathia (cukorbetegség mellitusz).
  • Az alkoholfüggőség
  • Bulimia (mértéktelen étkezési rendellenesség)
  • Munchausen-szindróma - pszichiátriai klinikai kép, amelyben a betegségeket hamisítják a betegség másodlagos nyereségének elérése érdekében.
  • Paraneoplasztikus szindróma - olyan tünetek, amelyek a rákban jelentkeznek, de nem közvetlenül a daganatból származnak, hanem a hormonális távhatás jelei

Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98).

  • Akut sugárzás enterocolitis - a bél nyálkahártyájának gyulladása sugárzás után terápia.
  • Graft-versus-host betegség - elutasító reakció után bekövetkező immunkompetens graft ellen a gazdaszervezet (recipiens) ellen szervátültetés.
  • Hisztamin intolerancia - a hisztamin az egyik gyulladásos mediátor, és számos ételben és alkoholban is megtalálható; a hisztamin lebomlásának zavarai esetén sokféle tünet jelentkezhet, például hasmenés, fejfájás vagy tachycardia (túl gyors szívverés:> 100 ütés / perc)
  • Ételallergia
  • Álallergiák

Laboratóriumi diagnózisok - független laboratóriumi paraméterek kockázati tényezők.

Gyógyszerek

Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezések).

  • Arzén
  • Króm
  • Hagymás gombamérgezés vagy más gombával történő mérgezés.
  • Organofoszfát rovarölő szerek
  • Merkúr
  • Sugárzás károsodása
  • Környezeti méreganyagok, mint például a tenger gyümölcseiben található ciguatera.
    • Ciguatera mérgezés; trópusi halak mérgezése ciguatoxinnal (CTX); klinikai megjelenés: hasmenés (órák után), neurológiai tünetek (paresztézia, száj és nyelv zsibbadása; megfázásos fájdalom fürdéskor) (egy nap után; hosszú évekig fennáll)

Egyéb okok

  • Nyirokelvezetés a gyomor-bél traktus rendellenességei, különösen trauma vagy fertőzés után.
  • Élelmiszer okozta, különösen a túladagolás miatt szorbit or xilit (cukor helyettesítők).
  • Állapot gyomor (részleges) reszekció után - a gyomor vagy gyomor.