Terápiás cél
- Az euthyroid metabolikus állapot megállapítása (= pajzsmirigy értékek a normál tartományban).
Terápiás ajánlások
- T4 szubsztitúció; javallatok a terápiára:
- Nyilvánvaló hypothyreosis (pajzsmirigy-aktivitás) vagy TSH-szint> 8-10 µU / ml vagy
- 5-10-szeresére nő a TPO antitestek.
- Látens hypothyreosis + jelentősen megemelkedett TPO antitestek (terápia tekinthető).
- In pajzsmirigy-túlműködés (hyperthyreosis) súlyos gyulladás miatt: igazgatás egy nem kardioszelektív béta-blokkoló, például propanolol [tirosztatikus szerek (a pajzsmirigy működését gátló gyógyszerek nem javallottak).
- A jodid ellenjavallt a Hashimoto típusú autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban! (A terhesség alatt azonban jód beadása szükséges! (Lásd alább)
- Kérjük, vegye figyelembe a szelén kiegészítés (lásd alább).
- Terhesség és autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (lásd alább).
Szelénpótlás
A legújabb tanulmányok nem megfelelőek szelén - a kínálat mint kockázati tényező a Hashimoto pajzsmirigygyulladása. Azt is bebizonyították, hogy javul szelén a bevitel kedvezően befolyásolhatja a betegség lefolyását. A napi 200 µg szelén bevitele 36 hónap elteltével körülbelül 3% -kal csökkenti a TPO antitesteket (= a betegség aktivitásának markere)
- Hatásmód: A szelén a diodázok építőköve, amelyek deiodinálják a prohormont tiroxin (T4) az aktív trijód-tironin (T3) hormonhoz. Az elégtelen szelénellátás növeli a T4 és a T3 arányát a szérumban.
Terhesség és autoimmun pajzsmirigy-gyulladás
Hashimoto autoimmunjának jelenlétében pajzsmirigy-gyulladás val vel hypothyreosis, a kínálat jód nem garantált. Ezeknek a betegeknek szedniük kell jód, még annak kockázatával is, hogy esetleg kialakul pajzsmirigy-túlműködés vagy súlyosbodó gyulladás. A jód a születendő gyermek ellátása ebben az esetben fontosabb. Hashimoto autoimmunja pajzsmirigy-gyulladás jóddal romlik terápia a MAK vagy a TPO-Ak szintjének meghatározásával detektálható. Ezenkívül a pajzsmirigyhormonszint (tiroxin (tetraiodotironin, T4), trijód-tironin (T3) kb. 3 havonta kell meghatározni.
Jegyzet: TSH céltartomány: 05-1.5 mU / L és 100 ug jodid legkésőbb a terhesség 12. hetéig a szoptatás végéig (3 havonta felülvizsgálja az adagolást).
