A kalapácslábujj, valamint a karmoslábujj a lábujj rossz irányba állítása ízületek, egy vagy több lábujj görbületével látható. Korrigálható a kalapácsujj (karmos lábujj) kezdetben konzervatív módszerekkel, de előrehaladott szakaszában csak műtéti úton intézkedések.
Mi a hammertoe (karmos lábujj)?
Az egyes lábujjak általában fájdalmas deformitásait kalapács- vagy karmos lábujjaknak nevezik. Ezeket a deformációkat a lábujj görbülete alapján ismerheti fel ízületek. Kalapácsujjról akkor beszélünk, ha a lábujj végízülete meghajlik, amikor az alapízület meghosszabbodik. Ha valaki karmos lábujjatól szenved, a középső vagy a végízület ívelt, míg a lábujj alapízülete túlnyújtott. Mindkét lábujj deformitás viszonylag gyakran diagnosztizálható, a kalapácsujj túlsúlyával. Gyakran előfordul, hogy a kalapácsujj vagy a karmos lábujj rossz kialakulása mellett a nagylábujj deformációja is megfigyelhető. Ezt „Hallux valgus".
Okok
Mi okozza a lábujj vagy a karmos láb kalapálásának kóros fejlődését? A túl magas sarkú cipő vagy a túl keskeny cipő viselése elsősorban felelős. A lábujjaknak nincs elég helyük. A cipő hegyéhez ütköznek, és ezért fokozatosan görbévé válhatnak. Mivel manapság a lábujjak alig mozdulnak el - főleg azért, mert a láb általában egész nap szűk marad ortopédiai szempontból kedvezőtlen cipőben - sorvadnak, és a kalapácslábujjá vagy a karmos lábujjává fejlődés csak idő kérdése. De a láb helytelen elhelyezkedése, például a lábfej, a lapos vagy a hajlított láb is elősegítheti a kalapácsujj és a karmos lábujj fejlődését. Neurológiai betegségek, valamint a láb vagy akár az alsó izom- vagy idegsérülései láb okozati tényezők is lehetnek. Ritkábban genetikai tényezők felelősek a kalapács vagy a karmos lábujjakért.
Tünetek, panaszok és jelek
A kalapácsujj vagy a karmos lábujj jellegzetes megjelenésű. A fő tünet itt egy tipikus lábujjdeformitás, amikor a lábujj középső falanja felfelé hiperfeszített, a lábujj végső falanca pedig lefelé mutat. A lábujj alakja így hasonlít a kalapács formájára. A kalapácslábujj és a karomláb között annyi a különbség, hogy az előbbiben a lábujj felső része a talajt érinti. Sok szenvedésben a lábfej több mint egy lábujját érinti a deformitás. Sok esetben a pusztán kozmetikai szempontokon kívül az érintettek tünetektől mentesek. Másoknál azonban a lábujjak helytelen elhelyezése instabilitást okoz, ami lehet vezet kóroshoz feszültség a lábán. Ez különösen akkor áll fenn, ha a láb több ujja deformálódik. Ez nyomáspontokat és súlyosakat eredményezhet fájdalom. Az előrehaladott stádiumokban a kalapácsujj vagy a karomujj további deformációja következik be. A fájdalom idővel fokozódik. Az érintett lábujj tovább rövidül, és ugyanakkor több helyet igényel a magasságában. Különösen a túl szoros cipő viselésével ez megteheti vezet fejlődéséhez tyúkszem vagy fájdalmas bőrkeményedés.
Tanfolyam
A kalapácsujj, illetve a karmos lábujj eleinte viszonylag nem feltűnő: egyik nap megfigyel egy kis magasságot az egyik vagy több lábujján. Ha valaki elhanyagolja az ortopéd időben történő meglátogatását, a kis csontos változások fokozatosan csúnya púpokká fejlődnek. A lábujj egyre deformálódik, a középső vagy a végízület meghajlik és a cipő tetejéhez ütközik. Az eredmény: a lábujj nyomáspontjai fájdalmas megpróbáltatássá teszik a járást. tyúkszem kialakulhat, amely a cipő folyamatos dörzsölése miatt könnyen gyulladhat és fertőzéseket okozhat. A cukorbetegek különösen veszélyeztetettek a lábuk rendkívüli érzékenysége miatt. A hammertoe (karmos lábujj) időben történő kezelésének elmulasztása teljes bénítást és merevséget eredményezhet.
Szövődmények
A kalapács miatt különböző panaszok és a lábujjak deformációi jelentkeznek. A betegség további lefolyása általában nagymértékben függ a pontos panaszoktól és tünetektől. A legtöbb esetben azonban a beteg maga késlelteti a betegség diagnosztizálását. Ennek az az oka, hogy a panaszok kezdetben csak feltűnőek és nem rendelhetők a kalapácsujjhoz. Csak a betegség későbbi lefolyásában jelentkeznek tünetek és változások a csontok nyilvánvalóvá válnak.A lábujjak görbe és tudnak vezet súlyos fájdalom. Ezek főleg gyalogláskor fordulnak elő, és mozgáskorlátozásokat okozhatnak. Nem ritka az ún tyúkszem fordul elő. Továbbá az érintett személy könnyen gyulladásokat és fertőzéseket kaphat a lábujjaknál. A lábak különösen érzékenyek a betegség miatt. A hammertoe kezelése általában annak súlyosságától függ. Sok esetben nincs szükség műtéti beavatkozásra. További szövődmények nincsenek. Különböző talpbetétek, terápiák ill implantátumok felhasználható a tünetek enyhítésére. A várható élettartamot nem korlátozza a kalapács.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A kalapács nem mindig okoz kellemetlenséget, és általában nem igényel kezelést. Ha azonban fájdalom vagy további deformitás alakul ki, ajánlott orvoslátogatás. Ha orrgyógyászati karmos lábujjal kapcsolatban nyomásgyulladás és tyúkszem jelentkezik intézkedések kell venni. A fertőzések, a vérzés és más szövődmények szintén gyors értékelést és kezelést igényelnek szakembertől. A cukorbetegek különösen fogékonyak a kalapácsra. A deformitás első jeleinek észlelésekor tájékoztatni kell a megfelelő orvost. A kalapácsot azoknál az embereknél is gyakoribbá teszik, akik töredezett, lapos vagy hajlított lábaktól szenvednek. Egyéb kockázati tényezők szoros vagy nem megfelelően illő cipőt, neurológiai rendellenességeket, valamint izom- vagy idegsérüléseket tartalmazhat. Aki ebbe a kockázati csoportba tartozik, haladéktalanul tisztáznia kell a kezdeti tüneteket, és akut tünetek esetén a következő napokban fel kell keresnie az orvosi rendelőt. Ha a hammertoe következtében fekélyek vagy fertőzések alakulnak ki, ezt azonnal kezelni kell, mert ellenkező esetben a panaszok súlyos lefolyásúak lehetnek.
Kezelés és terápia
Ha a kalapácsujj vagy a karmujj deformációja még nem súlyos, konzervatív, azaz nem műtéti kezelés javasolt. Például az ortopéd speciális cipőbetéteket vagy éjszakai síneket ír elő a lábujj éjszakai nyújtására. Lábujjgyakorlatokat ír elő gyógytornásznál. A puha bőrből készült kényelmes cipő viselése is nélkülözhetetlen. A nyomáspontokat speciális párnákkal lehet további enyhíteni. Szintén ajánlott rendszeres látogatás a gyógytornásznál. Itt a a tyúkszem kezelése az előtérben van. A kalapácsujj (karmos lábujj) deformitását azonban konzervatív általában nem tudja visszafordítani terápia. Súlyosabb deformitások esetén csak a műtét segít. A lábujjak görbületének kiküszöbölésére többféle módszer létezik: A sebész beültet egy implantátumot, például a SMART TOE-t, amely egy újabb és meglehetősen sikeres módszer, az érintett lábujjba. Ez megmerevíti a lábujj ízületét, de kinyújtja és visszaadja eredeti alakját. Egy másik módszer az érintett csont eltávolítása a csont újjáépítése közben inak és az izmok. A hammertoe vagy a karmos lábujj műtétét általában járóbeteg alapon végzik helyi érzéstelenítés.
Kitekintés és előrejelzés
A hammertoe prognózisa a deformitás súlyosságán, valamint a beteg életkorán alapul. Ha az érintett személy még növekedési és fejlődési szakaszban van, a korrekciókat cipő viselésével vagy a végtagok speciális gyakorlásaival lehet elvégezni. Ha a kalapácslábujj csak enyhe, a beteg prognózisa kedvező. Sok esetben néhány hónapon belül gyógyulás érhető el, ha az összes irányelvet sikeresen végrehajtják. A növekedési szakasz befejezésével a teljes korrekció esélye általában romlik. Ennek ellenére jelentős javulás érhető el az ortopédiával intézkedések és a lábujjak egyéni torna. A lábujjak súlyos deformitása esetén a korrekció csak műtéti beavatkozás révén vezethet a meglévő panaszok enyhüléséhez. Ha a műveletet további komplikációk nélkül végzik, akkor az életminőség javulása a legtöbb esetben elérhető. A tünetek alóli mentesség ritkán lehetséges, de nem lehetetlen. Minél később kezdik meg az orvosi ellátást, és minél súlyosabb a rendellenesség, annál kedvezőtlenebb a prognózis a beteg számára. Súlyos esetekben a betegség progresszív lefolyására lehet számítani, vagy meg kell merevíteni a lábujjat és a lábízületet. Ez megakadályozza a láb vagy a láb.
Megelőzés
Annak megakadályozása érdekében, hogy a kalapács vagy a karmos lábujj elsősorban kifejlődjön, a következő megelőző intézkedéseket kell tenni: Mindenekelőtt fontos a kényelmes, nem túl szoros cipő, amelynek sarka nem haladja meg a három centimétert. A rendszeres lábujjgyakorlatok is hasznosak. Gyalogláskor ügyelni kell arra, hogy a lábak megfelelően guruljanak - vagyis a lábujjak ne görbüljenek meg. Akik következetesen figyelnek a Egészség lábuknak nem kell félniük a kalapács- vagy a karmos lábaktól.
Utógondozás
A hammertoes műtéti korrekciója során ízületek, inak és a csontok érint. Annak érdekében, hogy a lábujj a kívánt helyzetben maradjon, szalagkötésekkel vagy sínnel és huzalokkal rögzítik. A szalagkötéseket rendszeresen ellenőrizni kell, és szükség esetén meg kell újítani. A vezetékeket általában tizennégy nap után távolítják el a nyomon követés részeként. Annak érdekében, hogy a lábujjak visszanyerjék korábbi mobilitásukat, fizikoterápia szinte mindig szükséges, és a lehető legkorábban el kell kezdeni. Ennek részeként terápia, az alapízületeket gyakorolják és a hosszú inak serkentik. Kezdetben ez fájdalommal járhat. Ezért kívánatos, hogy a betegek kezdetben ne egyedül gyakoroljanak, hanem képzett gyógytornász irányításával. Kezdetben hetente XNUMX-XNUMX alkalomra van szükség. Amint a fájdalom alábbhagy, a betegek önállóan gyakorolhatnak és kell is. Fontos figyelemmel kísérni a terápia rendszeresen. Körülbelül hat hét elteltével lehetővé kell tenni, hogy a lábujjak 30 fokkal felfelé és lefelé körülbelül tíz fokkal hajlíthatók kinyújtott lábbal. További célokat kell meghatározni a következő hetekre. Ahhoz, hogy a műtét tartósan sikeres legyen, általában szükség van az érintett személy viselkedésének kiigazítására. Különösen, ha a kalapácsot nem a megfelelő lábbeli váltotta ki vagy erősítette meg, akkor a magas sarkú vagy hegyes orrú cipő a következő időszakban általában tabu, és csak kivételként, és akkor is csak néhány órán keresztül szabad viselni.
Mit tehetsz te magad
A kalapács nem feltétlenül orvosi vészhelyzet. Ha korai stádiumban észlelik, a láb rossz helyzetben célzott lábtornával és ortopédiai intézkedésekkel függetlenül korrigálható. Ezért feltétlenül szükséges orvosi pontosítás. Az orvossal konzultálva ezután a lábbeli ellenőrizhető és szükség esetén beállítható. A karmos láb lehetséges kiváltó okai a kicsi vagy túl keskeny cipők, amelyek túl szorosak, különösen a lábujjak területén. Enyhe nyomáshelyzet esetén elegendő a cipőt egyedileg beállítani. Az egyik lehetőség a lábujj sapkájának kiszélesítése, hogy a lábujjaknak több hely legyen. Alternatív megoldásként a cipő felszerelhető úgynevezett nemezgyűrűkkel. Ezek csökkentik az érzékeny lábujjakra nehezedő nyomást és megakadályozzák a nyomáspontokat. Jelentős deformitások esetén ortopéd szakorvoshoz kell fordulni. Tud javasolni ortopéd betéteket, és súlyos esetekben műtétet javasolni a deformitás kijavítására. Mindenesetre a kalapácsot szakmailag meg kell vizsgálni és támogatni vagy korrigálni kell annak súlyosságától függően. Ha a deformitást nem kezelik, a karmos láb súlyossága megnő és további szövődményeket okoz.
