A hüvelykujj-nyereg ízület összekapcsolja a hüvelykujj metacarpalis csontját a trapéz alakú nagy sokszögű csonttal. Nyeregízületként lehetővé teszi a hajlítás / meghosszabbítás biaxiális mozgásait és emberrablás/ szöglet. A két forgásirány kombinálásakor a hüvelykujj-nyereg ízület szinte úgy működik, mint egy gömbcsukló.
Mi a hüvelykujj-nyereg ízülete?
A hüvelykujj-nyereg ízület (Articulatio carpometacarpalis pollicis) biztosítja a kapcsolatot a hüvelykujj metacarpalis csontja (Os metacarpale primum) és a nagy sokszögű csont (Os trapezium) között. Nyeregízületként lehetővé teszi a hajlás / meghosszabbítás két merőleges forgásirányát és emberrablás/ szöglet. Az ízületet több szalag stabilizálja, és minden forgásirányhoz egy vagy két izom áll rendelkezésre. A hosszú és rövid extenzorok (extensor pollicis longus és brevis izmok) nyújtóként működnek. Izmok, amelyek szintén felelősek emberrablás, például az abductor pollicis brevis izom, bizonyos esetekben hajlítóként is működik. Motorikusan a kéz izmait a ulnar ideg és a medián ideg. A kéz megragadásakor a hüvelykujj-nyeregízület különösen magas feszültség, így degeneratív változások fordulhatnak elő az ízületben sok embernél, főleg nőknél utána klimax. Ez általában osteoarthritis, amelyet a hüvelykujj-nyeregízület esetén rhizarthrosisnak nevezünk.
Anatómia és felépítés
Ellentétben a többi metacarpophalangealisal ízületek az ujjak közül a hüvelykujj-nyeregcsukló nem gömbölyű, hanem inkább megfelel egy tipikus nyeregcsuklónak, amelyet a két forgásirányra, hajlításra / meghosszabbításra és elrablásra / hajlításra optimalizáltak elvileg a szilárd megfogási mozgásokkal járó nagy terhelésekre. A többi metacarpophalangealishoz képest ízületek, a ízületi kapszula a hüvelykujj-nyeregízület viszonylag rugalmas, bár a szalagok biztosítják a biztonságos mozgást a kívánt irányba. A hüvelykujj tehát előfeltételeket kínál mind a finom motoros, mind a határozott megfogási mozgásokhoz. Felületi és mély artériás ív a metacarpophalangeal területén ízületek ellátja a kezét oxigén és a tápanyagok. A két artériaív - más néven tenyérív - a ulnaris és a radiális artériák oldalágaként keletkezik. A hüvelykujj-nyereg ízületét és szalagjait elsősorban a mély artériás ív egyik ága látja el.
Funkció és feladatok
A hüvelykujj-nyereg ízületének fő feladata és szerepe, hogy ugyanolyan finom motoros és erőteljes megfogó mozgásokat biztosítson. A hüvelykujj ellenkezése ebben a tekintetben különösen fontos. A nyeregcsukló által biztosított két forgási síknak köszönhetően a hüvelykujj képes megcsípni az úgynevezett fogást a másik négy ujjával. A hüvelykujj hegyét kisebb-nagyobb mértékben bármelyik hegyére nyomják ujj ugyanazon a kezen. A csipeszfogás nemcsak rendkívül finom motorikus képességekkel és érzékenységgel, hanem szükség esetén erős fogással is elvégezhető. A hüvelykujj lehetőséget nyújt arra is, hogy az ujjakat ökölfogással támassza alá a szükséges fogásoknál. Ebben az esetben az ujjak általában tartják a test súlyát, amely függőlegesen lefelé húzódik (gyorsulás a gravitáció miatt), és a hüvelykujj megakadályozza az ujjak megcsúszását abban az esetben, ha a gravitációs erőre keresztirányban hatnak az erők ökölzárással. vagy hallgatólagos ökölzárás. A hüvelykujj-nyeregízület felelős azért is, hogy a hüvelykujj kissé passzívan forogjon, hogy megfeleljen bizonyos körülményeknek. Aktív forgatás nem lehetséges, mert a forgatáshoz nincsenek izmok. Nem zárható ki azonban, hogy a hüvelykujj aktív elforgatása is lehetséges az edzésen, még gyermek korában is, mert a rendelkezésre álló izmok bizonyos kombinációja felhasználható lenne a forgási mozgáshoz.
Betegségek
A hüvelykujj-nyereg ízülete magasnak van kitéve feszültség a hüvelykujj szinte minden mozdulata során, különösen a gyűrűs csipesz fogása során ujj vagy kisujj, mert az ízületi felületek elmozdulnak egymással szemben, és így sokkal kisebb felületeket nagyobb terhelésnek tesznek ki. Ez lehet vezet az ízület idő előtti kopásához porcogó és az ízület ízületi változásai. osteoarthritis a hüvelykujj nyeregízületében rhizarthrosisnak nevezzük. A Rhizarthrosis kezdetben mozgásként nyilvánul meg fájdalom, amelyek a betegség további lefolyása során nyugalmi állapotban is előfordulhatnak, és jelentős alvászavarokat okozhatnak. Az előrehaladott rhizarthrosisban a mozgás korlátozott, és gyakran csontos vetületek képződnek, amelyek érezhetők és kívülről már deformitásokként felismerhetők. Különlegesben Röntgen eljárás során a csontos tapadások közvetlenül láthatóvá tehetők. Az új szöveges üzenetküldő kultúra és az okostelefon-technológia megjelenése óta azok az emberek szenvednek, akik túlzottan használják az ujjaikat és a hüvelykujjukat SMS-ekhez vagy e-mailekhez, játékhoz vagy egyéb okostelefonos tevékenységekhez fájdalom hüvelykujjukban. A jelenség, amely először főként serdülőknél jelent meg, a hüvelykujj megterhelésének következménye, amelyet a sms-ben bekövetkező, megszokatlan mozgások okoznak. Az SMS hüvelykujjának nevezett jelenség általában a hüvelykujj-nyereg ízületénél jelentkező tenosynovitis vagy annak megfelelője miatt következik be nyáktömlőgyulladás. Az úgynevezett Finkelstein-teszt során az ín ropogása gyakran érezhető az SMS hüvelykujjának előrehaladott stádiumában. A hüvelykujját ökölbe zárják, majd a kezét rángatózóan a kis felé hajlítják ujj. A rendkívül fájdalmas tünetek kezeletlenül gyorsan krónikussá válhatnak, gyógyulásuk akár egy hónapot is igénybe vehet. Nagyon kitartó esetekben egy kis bemetszés a kötőszöveti a járóbeteg alapon végzett bursa a megkönnyebbülést jelenthet. A hüvelykujj az eljárás után azonnal mozgatható.
