Hüvelyi karcinóma, vulvar carcinoma: hüvelyi carcinoma
Meghatározás
Hüvelyi rák (Hüvelyi karcinóma) a hüvely nagyon ritka rosszindulatú változása hámszövet. Ritkasága és a hüvelyi karcinóma korai felismerésének nehézségei miatt a gyógyulás esélye meglehetősen gyenge.
Melyek lehetnek a tipikus jelek?
Korai szakaszában hüvelyi rák gyakran nem okoz tüneteket, ezért sokáig észrevétlen marad. A hüvely tipikus jelei rák vérzés lehet a perióduson kívül, szokatlan váladékozás, kellemetlen szag, fájdalom vizeléskor vagy nemi aktus során. Azoknak a nőknek, akiket egy vagy több ilyen tünet érint, sürgősen konzultálniuk kell egy nőgyógyásszal, és tisztázniuk kell vele a tüneteket.
Az elsődleges hüvelyi karcinóma nagyon ritka. Becslések szerint 0.5 / 100,000 XNUMX nő. Laphámsejtes karcinómák (a hámszövet a bőr /nyálkahártya) az idősebb nőknél fordulnak elő leggyakrabban.
Az esetek 90% -ában fordulnak elő. Ezeket fénysejtes adenokarcinómák követik (mirigyszövetből származnak). Még ritkábbak ezeknél a szarkómák kötőszöveti) vagy a hüvely melanómái (pigmentsejt-tumor).
Ezeknek a karcinómáknak a fele a hüvely felső harmadában, a másik fele a hüvely falán található. Sokkal gyakrabban a hüvelyt tekintik a daganat másodlagos terjedésének helyének. A méh, petefészkek, végbél or hólyag gyakran átterjed a hüvelybe és vezet metasztázisok.
A betegség eredete
Squamous sejtes karcinóma (hüvelyi rák) a hüvely bármely sejtjéből származhat. Leggyakrabban azonban a hátsó hüvelyboltozatban alakul ki. Korábban az anyákat dietil-stilbestrollal kezelték a megelőzés érdekében koraszülés.
A megszületett lányok 1% -a szenvedett a hüvely fénysejtes adenokarcinómájában gyermekkor. Az esetek döntő többségét az USA-ban figyelték meg. Németországban ezen események egyike sem ismert.
Ez azt mutatja, hogy az embrionális periódusban alkalmazott nagy dózisú ösztrogénkezelés rákkeltő hatású lehet. A hüvelyi rák másik kockázati tényezője a 16. és 18. típusú humán papilloma vírus (HPV), amelyek szemölcsszerű változásokat okoznak a nyálkahártyában és degenerálódhatnak. A hüvelyi rák nagyon gyorsan átterjed a környezőre kötőszöveti.
Így agresszíven támadja a hólyag, végbél és a méh (ahol megfelel polipok előfutárként is megjelenhetett). felett. A kimondott miatt nyirok a hüvely csomópontellátása, az áttét gyorsan átterjed a nyirokcsomók és így más szervekbe.
A hüvelyi karcinóma (hüvelyi rák) szakaszait a FIGO vagy TNM osztályozás szerint osztályozzák. Megkülönböztetik, hogy hány szerv érintett, vagy a carcinoma a hüvelyre korlátozódik-e. Másrészt a nyirok csomópont érintettségét jelzik és metasztázisok távolabbi szervekre.
A FIGO 6 fokozatot különböztet meg. A felosztást a karcinóma környékére történő elterjedése szerint végzik. Az 1. stádium jelentése „carcinoma in situ” (úgynevezett felszíni karcinóma).
A 6. szakasz távoli szervekre való terjedést jelenti. A stádiumtól függően a gyógyulás esélye nagyon gyenge. A terápia nehezebbé és reménytelenebbé válik, ha a daganat átterjedt a nyirok csomópontok és már más szerveket is érintett.
