Ha a betegnek van vizelet-visszatartás vagy nagy mennyiségű maradék vizelet esetén a beteget suprapubicusszal kell kezelni hólyag fekély. Egy létező húgyúti fertőzés megfelelően kezelik. Endouroszkópos terápiás eljárások:
- Bougienage (a szűkület dilatációja) - csak átmeneti hatást fejt ki (a szűkület megismétlődése 4-6 hét után).
- Urethrotomia interna (belső urethrotomia; húgycső rés) - magas kiújulási arány, akár 60%; alkalmasabb a rövid szakaszon történő szűkítésre a gerincoszlop részében (a záróizom és a mobil pénisz kezdete között) húgycső (húgycső bulbar szűkület).
Nyílt sebészeti terápiás eljárások (rekonstruktív műtét):
- A szűkület és az endast-to-end anastomosis reszekciója (két húgycsőszegmens összevarródik a nyitott végükön, folyamatos lefolyást hozva létre); jó eredmények az izzó rövid nyúlás (<2.5 cm) szűkülete esetén húgycső (kb. 90%).
- Húgycsőműtét (urethroplasztika) szabad beültetéssel (graft pl. Fityma vagy orális nyálkahártya) - hosszabbra feszített bulbar és pénisz szűkület esetén.
- Az elsődleges urethroplasztika után a siker aránya nagyon magas (79-95%).
- Ha megismétlődésre volt szükség a megismétlődés miatt, a legtöbb betegnél bulbar szűkület volt (71, 4%), egy tanulmány szerint. Amikor az urethroplasztikát szájüreggel megismételték nyálkahártya az arca kontralaterális oldalán a következő sikerességi arányt definiáljuk, mint az anélkül szenvedő betegek arányát húgycső szűkület, 82% (követés: 45.6 hónap). Így elsődleges terápia nem jelentett kockázati tényezőt az újbóli beavatkozáshoz.
- Perineális urethrostomia (Boutonnierère) - kivételes helyzetekben teljesen megsemmisült húgycső (pl. húgycső sztentelés után); palliatív eljárás, amelynek során a húgycső (húgycső) a herezacskó (varjúhártya) alá van varrva Megjegyzés: a naturalis útján történő vizeletürítés (vizelés), valamint a normális magömlés lehetetlenné válik.
- A húgycső bulboprostatikus anasztomózisa.
A nyílt műtéti terápia lehetséges szövődményei:
- Ejakulációs rendellenességek (25%)
- Pénisz eltérések, ventrális (5-20%).
- A hüvelyi pénisz / sarló szenzoros zavarai (15%); end-to-end anastomosisban.
- Bőr elhalás (15%); csappantyú (fedél) urethroplasztikában.
- fekély képződés (5%); a csappantyú urethroplasztikában.
Egyéb megjegyzések
- 128 olyan férfi elemzése, akik belső urethrotomián estek át (lásd fent) az elülső részen húgycső szűkület (a húgycső elülső szűkülete) 51.6% -os sikerarányt mutatott. A medián követési idő 16 hónap volt. Átlagosan hat hónapig tartott, amíg a húgycső (húgycső szűkület) kiújult. Kiújulás (betegség megismétlődése) után:
- A szuprapubikus vizeletirányítás (a vizelet elvezetése a szeméremcsont fölött a hasfalon keresztül a hasfalon keresztül a húgyhólyagba a vizelet kiürítéséhez a húgycső megkerülésével) a magas fokú elülső szűkület műtéti korrekciója előtt 47% -ban megváltoztatta a műtéti tervet esetek:
- Leggyakrabban a nagyítástól a szűkület kimetszéséig, de fordítva is.
- Az esetek 8% -ában a lokalizáció megváltozott, csak bulbarról bulbarra és péniszre
A szerzők azt is megállapították, hogy az optimális urethral képalkotás ellenére suprapubicus cystostomia (mesterséges hólyag kimenet), a szigorúság hosszát átlagosan 0.8 cm-rel alábecsülték a magasan elzáródott húgycső esetén.
- Ha az uretroplasztika időzítése évekig késik húgycső szűkület, a rekonstrukció során fokozott szövődmények jelentkezhetnek. A rekonstrukcióig tartó minden egyes késés évében a férfiak átlagosan 0.9 (± 2.4) endoszkópos eljárást hajtottak végre. Úgy tűnik, hogy ezek a kezelések meghosszabbítják a szigorításokat és növelik a javítás bonyolultságát.
