Hörghurut: gyógyszeres terápia

Akut hörghurut

Terápiás cél

Kábítószer terápia az akut hörghurut célja a messzemenő szövődményekkel járó kórokozók terjedésének megakadályozása.

Terápiás ajánlások

  • Akut állapotban hörghurut, a kórokozó> 90% -ban vírusos.
  • Komplikálatlan akut állapotban hörghurut, antibiotikum terápia nem szükséges (csak a betegség időtartamának egy napnál rövidebb rövidüléséhez vezet).
  • szimptomatikus terápia: ha szükséges, köptetők (gyógyszer, amely elősegíti a hörgők váladékának köptetését), fontos a megfelelő mennyiségű ivás biztosítása (> 1.5 l / d); éjszaka, ha szükséges, köhögéscsillapítók (köhögéscsillapítók); köhögéscsillapítók és expoktorok kombinációja nincs!
  • Spasztikus hörghurut (csecsemőknél és kisgyermekeknél gyakori; felnőtteknél ritka): ß-szimpatomimetikumok (belélegzés vagy spray) vagy ipratropium-bromid (antikolinerg); bes-ben. súlyos esetek glükokortikoidok.
  • Az antibiotikum-terápia javallatai:
    • Meglévő tüdőbetegség
    • Súlyos krónikus betegségben vagy immunhiányban szenvedő betegeknél.
    • Kórházban szerzett akut hörghurut.
    • Feltehetően bakteriális fertőzés
    • Gennyes köpet és
    • Egy hétnél tovább fennmaradó tünetek, valamint a CRP emelkedése és a leukocytosis (gyulladásos paraméter).
  • Spasztikus hörghurut (csecsemőknél és kisgyermekeknél gyakori; felnőtteknél ritka): ß-szimpatomimetikumok
  • Lásd még: „Egyéb terápia”.

Megjegyzés:

  • Kábítószer-biztonsági kommunikáció: a súlyos szövődmények kockázata miatt antibiotikumok a fluorokinolon csoportba tartozó betegek már nem alkalmazhatók kezelésre orrmelléküreg gyulladás, hörghurut és nem szövődményes húgyúti fertőzések.
  • A Candida kimutatása a hörgõszekrécióban nem jelzi a gombaellenes terápiát Infektológia).
  • Az FDA (US Food and Drug Adminisztráció; Food and Drug Administration of the United States) figyelmeztet a neuropszichiátriai szövődményekre montelukaszt és nem javasolja a gyógyszer felírását enyhe tünetekkel küzdő betegeknél, különösen az allergiás náthában szenvedőknél.

További megjegyzések

  • A sárga vagy zöld elszíneződése köpet (köpet) akut hörghurut nem jár a bakteriális fertőzés nagyobb valószínűségével. Baktériumok a sárga-zöld színű bronchitisben szenvedő betegek csak 12% -ában mutatható ki köpet.
  • A spontán lefolyása köhögés in akut hörghurut átlagosan négy hét a teljes feloldásig.

Fitoterápiás szerek

  • Myrtol (mellékhatások: enyhe gyomor-bélrendszeri tünetek).
  • Pelargonium sidoides (Umckaloabo, EP 7630) (megjegyzés: lehetséges máj toxicitás nem teljesen kizárt).
  • Kakukkfű borostyán készítmény
  • Kakukkfű / kankalingyökér
  • Echinacea (ha korán használják)

Az illóolajra vonatkozóan nincs elegendő tanulmányi alap belélegzés. Megjegyzés: Az illóolajokat nem szabad kisgyermekeknél használni, a laryngospasmus (vokális görcs) veszélye miatt.

Kiegészítők (étrend-kiegészítők; létfontosságú anyagok)

A köhögés megfelelő kiegészítőinek a következő létfontosságú anyagokat kell tartalmazniuk:

  • Vitaminok (C-vitamin (aszkorbinsav))
  • Nyomelemek (cink)

A természetes védekezéshez megfelelő kiegészítőknek a következő létfontosságú anyagokat kell tartalmazniuk:

Megjegyzés: A felsorolt ​​létfontosságú anyagok nem helyettesítik a gyógyszeres terápiát. Étrend-kiegészítők célja kiegészítés az általános diéta az adott élethelyzetben.

Krónikus hörghurut

Terápiás célok

  • A tünetek enyhítése
  • A betegség progressziójának megelőzése
  • Gyógyítás

Terápiás ajánlások

  • A krónikus köhögés (> 8 hétig tartó) első tisztázása fokozatos diagnózist igényel:
    1. Röntgen mellkas/ a mellkas és a tüdő működésének vizsgálata; ha a mellkas röntgen- és tüdőfunkciója normális: 2. lépés; nem specifikus bronchiális provokáció.
    2. Metakolin teszt (metakolin provokációs teszt, angol metakolin provokációs teszt) - nem specifikus, inhalációs provokációs teszt a hörgőelzáródás (a hörgők összehúzódása (obstrukciója)) és a hiperreaktivitás (túlzottan erős (túlzott) ingerre adott reakció) mérésére, pl. bronchiális asztmában
    3. Bronchoszkópia (tüdő endoszkópia) vagy számítógépes tomográfia (CT); a diagnózis végén bronchoszkópiát jeleznek, ha a köhögés továbbra sem tisztázott!
  • A krónikus köhögés tisztázása során a következő jegyzet: Jelenléte:
    • Felső légutak a fertőzés (pl. nátha / megfázás) kezelése túl rövid ideig?
    • Gastroesophagealis visszafolyás (a gyomortartalom refluxja a nyelőcsőbe); kezelés protonpumpa-gátlók (PPI; sav blokkolók), pl. 2 x 20 mg omeparazol, a kezelés időtartama 2-3 hónap.
    • Szív (szívösszefüggő ”) okokat (pl. bal szívelégtelenség / bal szívelégtelenség károsodott vagy konzervált bal kamrai ejekciós frakcióval) figyelmen kívül hagytak?
    • ACE-gátló használata; ellenőrizze a gyógyszeres előzményeket!
  • Tüneti terápia: ha szükséges, köptetők (gyógyszer, amely elősegíti a hörgők váladékának köptetését), fontos a megfelelő ivás biztosítása (> 1.5 l / d); éjszaka, ha szükséges, köhögéscsillapítók (köhögéscsillapítók); köhögéscsillapítók és expoktorok kombinációja nincs!
  • Megjegyzés: Dohányos köhögés alatt javul nikotin absztinencia már négy-hat hét elteltével (de előrehaladott esetekben nem tűnik el teljesen).
  • Terápia krónikus köhögés és bizonyított bronchiális hiperreaktivitás (BHR) anélkül asztma tünetek: inhalációs glükokortikoszteroid (ICS), alternatív megoldásként montelukaszt, ß-szimpatomimetikumok.
  • Krónikus obstruktív bronchitis esetén lásd az azonos nevű betegség alatt; ugyanez vonatkozik más betegségekre is.