A dorsalis pedis reflex a musculi interossei plantares kóros belső reflexe, és az egyik piramis traktus jele. Egészséges felnőttnél a lábujjak reflexes talpi reflexje a láb hátsó oldalára csapással alig vagy egyáltalán nem indítható. A kiválthatóság piramisszerű elváltozásokat jelez.
Mi a háti láb reflex?
A háti lábreflex az interossei plantares izmok belső reflexe, amelyet a láb hátsó oldalának ütése vált ki. reflexek akaratlan izmok összehúzódások amelyet specifikus ingerek válthatnak ki. A legtöbb reflex az emberekben védő reflexek. Az egyik alapvető különbség a reflexívben van. Reflexívüktől függően a reflexmozgások különféleek reflex vagy belső izomreflexek. Idegen reflexben az affektor és az effektor nem ugyanazon szervben vannak. Így az ingerfogadó utak lokalizációjukban nem felelnek meg a mozgást elindító motoros útvonalaknak. Belső reflexek esetén viszont az effektor és az effektor ugyanabban a szervben fekszik. A reflexeket a legrövidebb út köti össze az elülső szarván keresztül gerincvelő. Az idegen reflexek poliszinaptikus áramköröknek vannak kitéve. Ezzel szemben a belső reflexek csak egy szinapszison keresztül kapcsolódnak össze, ezért monoszinaptikusnak is nevezik őket. A háti lábreflex a Musculi interossei plantares belső reflexe, amelyet a láb hátsó oldalának ütése vált ki. Szerepet játszik a neurológiai reflex tesztelésében, és ha a válasz eltúlzott, az egyik úgynevezett piramis traktus jele.
Funkció és feladat
A musculi interossei plantares a rövid láb izomzatának három izma. Az ossa metatarsalia alap- és mediális aspektusából származnak. Rövid inak mediálisan kapcsolódnak a III, IV és V. lábujjak proximales falangjaihoz. Ezenkívül kapcsolódik az extensor digitorum longus izomzatának inas aponeurózisaihoz. A musculi interossei plantares részt vesz tekintélyre hivatkozás a lábujjak. Így mozgathatják a lábujjakat a metatarsophalangealisban ízületek és a láb felé húzza őket. A három lábizmok szintén a proximális phalanx hajlítását okozzák, és emellett részt vesznek a középső és a distalis falang meghosszabbításában. Az izomcsoport beidegzését az oldalsó talpi ideg adja. Ez a tibialis ideg vegyes idegi ága, amely motoros és szenzoros rostokat hordoz. Az ideg együtt fut az oldalsó talppal ütőér a láb laterális oldalára, és áthalad a quadratus plantae izom és a flexor digitorum brevis izom között. Az oldalsó talpi ideg mély és felszíni ágra oszlik, más néven ramus superficialis és ramus profundus. Vegyes idegként az idegszerkezet szenzoros idegrostokat juttat a bőr az ötödik lábujjnak a negyedik lábujj oldalsó részére, és részt vesz a különféle motoros beidegzésében is lábizmok. Az oldalsó talpi ideg az S1 és S2 kapcsolaton keresztül kapcsolódik gerincvelő szegmensek. A láb háti reflexjében a láb hátsó részén végzett ütést a musculi interossei plantares izomorsói regisztrálják. Az ingerinformációt továbbítják a központi felé idegrendszer a laterális plantáris ideg afferens útvonalain keresztül. A fent említett szinapszison keresztül gerincvelő szegmensekben, az ideg efferens útjain található reflexválasz információja visszamegy a musculi interossei plantares-be, és összehúzza az izmokat. Így megindul a lábujjak talpi hajlítása. Így a lábujjak a talp felé hajlanak. A talpi reflexek, mint például a dorsalis pedis reflex, általában alig, egyáltalán nem fejeződnek ki felnőttekben. A gerincvelő piramis traktusai felelősek a mozgásszabályozásért. Összekapcsolják a központi motoneuronokat, amelyek a reflex és az önkéntes motoros tevékenység vezérlő áramköreként működnek. Csecsemőknél a központi motoneuronok mozgásszabályozása még nem teljesen fejlett. Ezért továbbra is együtt mozgatják az izomcsoportokat, mint például a musculi interossei plantares, és sokkal több a reflexük, mint egy felnőttnél.
Betegségek és rendellenességek
Ha a neurológus a reflex vizsgálat során kifejezett dorsalis pedis reflexet észlel egy felnőttnél, akkor ezt a megfigyelést úgynevezett piramiscsatorna jelként értékelik. A talpi izmok összes belső reflexét piramis alakú traktus jeleként értelmezik, amikor a reflexválasz kimondódik. Mint ilyen, az orvosi szakma megérti a piramis károsodásra utaló kóros reflexek csoportját. A piramis traktusokban vagy a piramis rendszerben bekövetkező elváltozások megszüntethetik a központi motoneuronok felsőbb irányú mozgását, és ezáltal olyan reflex válaszokat válthatnak ki, amelyek nem kiválthatók, vagy csak kis mértékben kiválthatók egészséges emberben. Egyéb patológiai értékű dorsalis pedis reflexek közé tartozik a Rossolimo reflex és a Piotrowski reflex. A piramis út jelzései között szerepel a Babinski csoport is. A pozitív háti lábreflexet az ideggyógyász általában csak akkor tekintheti szilárd jelzésnek a piramis elváltozásra, ha más piramis útvonal jelei vannak, és a beteg klinikai képe illeszkedik a piramis pályák elváltozásához. Egy ilyen elváltozás például spasztikus ataxiát okozhat, megváltoztathatja vagy megszüntetheti az izomtónust. Az izomgyengeség vagy a bénulás a piramidális elváltozások összefüggésében is elképzelhető. A tünetek a sérülés pontos helyétől függenek. A lokalizáció a központi idegkárosodás elsődleges okára is utalhat. Ezért a lokalizációt általában további képalkotó technikák, például MRI határozzák meg. Ha a piramis részei a agy érint, fej trauma vagy ütés lehet az oka. Ha viszont maga a gerincvelő érintett, akkor mindkét társulás kizárt. Elképzelhető ok lehet a neurológiai betegség, a gerincvelő infarktusa vagy a traumás gerincvelő sérülése. Mint neurológiai betegségek, sclerosis multiplex vagy az ALS például károsíthatja a gerincvelő motoros útjait. Ezen kívül mind a agy és a gerincben a térfoglaló elváltozások elképzelhető kiváltói a piramis traktus jeleinek.
