Hátfájás: okok

Patogenezis (betegség kialakulása)

Az esetek többségében (kb. 85%) nem specifikus hát fájdalom/ keresztszemes fájdalom van jelen, azaz funkcionális állapotok, myofascialis (befolyásolja az izmokat és a fasciákat) és szalagos (befolyásoló szalagok) fájdalomstb. Specifikus hátlap fájdalom/ a keresztfájás az esetek körülbelül 15% -ában jelentkezik, vagyis egyértelmű okai vannak (pl. törések / csonttörések, daganatok stb.) és összefüggések vannak a képalkotó vizsgálatokkal. A patogenezis nagyon sokrétű és az egyszerűtől is terjedhet hátfájás a rossz testtartás miatt a daganatok vagy traumák okozta bonyolult hátfájás miatt. Gyakori a herniált lemezek (prolapsus nucleus pulposi, discus prolapsus) és a degeneratív változások (spondyloarthritis), amelyek fájdalomhoz vezetnek.

Etiológia (okok)

A hátfájásban vagy a derékfájásban a következő oki tényezők szerepelnek:

Életrajzi okok

  • Genetikai stressz
    • Ha mindkét szülő hátproblémában szenvedett, a felnőtt gyermekeknél az átlagosnál nagyobb valószínűséggel volt ez a probléma is
    • Genetikai betegségek
      • Marfan-szindróma - genetikai rendellenesség, amely akár autoszomális-domináns módon öröklődik, akár szórványosan fordul elő (új mutációként); szisztémás kötőszöveti rendellenesség, amely a leginkább figyelemre méltó magas termetű, a pók-végtagosság és a túlléphetőség ízületek; Ezen betegek 75% -ának van verőértágulat (kóros (kóros) dudor az artéria falában).
      • Spina bifida occulta
  • Szakmák: Szakmák
    • Nehéz munka (pl. Építőipar).
    • Nehéz rakományok szállítása és emelése (pl. Építés, csomagküldés).
    • A rezgések hatása a testre (pl. Döngölők, fúrók).
    • Munka ülő helyzetben (pl. Irodai dolgozók).
    • Munka fokozott erőfeszítéssel vagy erő alkalmazásával.
    • Kényelmetlen testtartásban (kényszerített testtartásban) dolgozzon (pl. Padlórétegek, esztrichrétegek, fodrászok, órások, fogorvosok).
    • Folyamatosan ismétlődő munka (pl. Futószalagon dolgozók).

Viselkedési okok

  • Stimulánsok fogyasztása
  • A fizikai aktivitás
    • Fizikai inaktivitás
    • Alacsony fizikai állapot
    • Túlzott vagy helytelenül végzett sporttevékenység
    • Nehéz fizikai munka, amely megterheli a hátát (pl. Cipelés, nehéz terhek emelése).
    • Egyoldalú terhelések, például hosszú munkahelyi ülés.
    • Tartásbeli deformitások, helytelen terhelés, túlterhelés
  • Pszicho-szociális helyzet [a pszichoszociális kockázati tényezőknek nagy jelentősége van a hátfájás kronifikációjában (Evidence Grade (EG), A szint)]
    • feszültség
  • Túlsúly (BMI ≥ 25; elhízottság).

Betegséggel kapcsolatos okok

Légzőrendszer (J00-J99)

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

  • Elhízás (túlsúly)

Szív- és érrendszer (I00-I99)

Máj, epehólyag és epe csatornák - Hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87).

Száj, nyelőcső (nyelőcső), gyomorés a belek (K00-K67; K90-K93).

A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).

  • Akut szalag vagy izom fájdalom a gerincben.
  • A gerinc akut irritációs állapota
  • Akut reverzibilis ízületi diszfunkció - spontán visszahúzódó ízület elzáródása.
  • Arthritis (ízületi gyulladás) a gerincben.
  • Osteoarthritis (ízületi kopás)
  • Autoimmun betegségek, mint pl spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica; latinul görögül: spondylitis „csigolyagyulladás” és ankylosans „merevedő”) - krónikus gyulladásos reumatikus betegség, fájdalommal és ízületek.
  • Axiális spondyloathritis (SpA) - a legismertebb altípus a spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica); az első tünetek mélyen gyökerező, gyakran éjszakai hátfájás és a gerinc merevsége; a betegség előfordulása általában az élet második-harmadik évtizedében fordul elő először
  • Costotransverse ízület osteoarthritis (a csigolya-borda osteoarthritis ízületek).
  • Lemezprolapsus (lemezpraps / herniated disc) - fiatalabb korban a gyökértömörítés okaként.
  • A tárcsa kiemelkedése (a lemez korongja / kiemelkedése csigolyák).
  • Diszitis - an. Gyulladása csigolyák.
  • A gerinc gyulladásos betegségei, mint a osteomyelitis (csontgyulladás).
  • Bekhterev-kór (spondylitis ankylopoetica; Latinul görögül: spondylitis „csigolyagyulladás” és ankylosans „merevedés”) - krónikus gyulladásos reumatikus betegség fájdalommal és ízületek merevedésével.
  • Scheuermann-kór (a gerinc osteochondrosis) - a csont degeneratív változásai / porcogó az ízületek és az epifízisek területén (csontmaggal rendelkező ízületi vég), amelyet szklerózis és szabálytalan kontúr jellemez.
  • Osteomalacia (csontlágyulás) vagy anélkül törés (csonttörés).
  • Osteomyelitis (csontvelő gyulladás)
  • csontritkulás - betegség a csont csökkenésével tömeg (csontvesztés) (idősebb korban).
  • Osteophyte képződés - degeneratív csontkötések.
  • Osteosclerosis - a csont növekedésével járó betegség tömeg de csökkent a teherbírás.
  • Paget-kór (szinonimák: osteodystrophia deformans, Paget-kór, Paget-kór) - a csontrendszer olyan betegsége, amelyben több betegség fokozatosan megvastagodik csontok, általában a gerinc, a medence, a végtagok vagy koponya.
  • Polymyalgia rheumatica (szinonima: polymyalgia) - a vaszkulitidek (érgyulladás) akut fájdalom a váll és a medenceövének izmai.
  • Gerincferdülés - görbe hát a hajlított gerinc miatt.
  • Spina bifida - „nyitott hát” az embrionális fejlődés hibája miatt.
  • Gerinc szűkület (gerinc szűkület, gerinc szűkület) - a gerinccsatorna.
  • Spondylodiscitis (a gyulladás csigolyák és a két szomszédos csigolyatest), fertőző.
  • spondylolisthesis (spondylolisthesis).
  • Spondylosis - a csigolyatestek (és az intervertebrális terek) degeneratív változásainak gyűjtőneve.

Neoplazmák - daganatos betegségek* (C00-D48).

  • Méhnyakrák (méhnyakrák).
  • Herékrák (hererák)
  • Plasmocytoma (myeloma multiplex)
  • Csontváz metasztázisok (lánydaganatok) - mellrák (emlőrák), prosztata carcinoma, bronchialis carcinoma (tüdő rák), vesesejtes karcinóma, pajzsmirigy karcinóma, Hasnyálmirigy karcinóma (hasnyálmirigy rák), vastagbél karcinóma ( vastagbél), gyomor-karcinóma, hepatocelluláris karcinóma, petefészek-karcinóma (rák a petefészek) [csökkenő gyakorisággal történő felsorolás].

Psziché - Idegrendszer (F00-F99; G00-G99).

Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98).

  • Törés (csonttörés) a gerincben.
  • Kisebb trauma (sérülés), például zúzódás (zúzódás) vagy a gerinc rándulása
  • gerinc- törés (csigolyatörés) - A férfiaknál végzett oszteoporotikus törések (MrOS) tanulmány szerint az összes új csigolyatörés kevesebb, mint 15% -át diagnosztizálják férfiaknál. Bár radiológiailag későn észlelik őket, gyakran előre észrevehetőek hátfájás és a tevékenység korlátai.

Tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi leletek, amelyek másutt nincsenek osztályozva (R00-R99).

  • Testtartási deformitások, helytelen terhelés, túlterhelés → izmos hátfájás.

Urogenitális rendszer (vese, húgyutak - nemi szervek) (N00-N99).

Gyógyszer

  • Α4β7-integrin antagonista (vedolizumab).
  • A glükokortikoidok, szisztémás - csontritkulásos törések (csontvesztés okozta törések).
  • Opiátok - az opiátok visszavonásában.
  • Fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) - a fájdalomcsillapítók visszavonásakor.

Művelet

  • A gerincen végzett műtéti beavatkozások után: pl. Korongműtét (csigolyaközi műtét) → kb. 10% a posztdiszektektómia szindróma (angolul sikertelen hátsó műtéti szindróma (FBSS): tartós fájdalom gerincműtét után vagy fájdalom, amely a műtét utáni műtét következményeként jelentkezett új.

Mérgezések (mérgezések).

Egyéb okok

  • Stimuláció (szimuláns)
  • A gerinc rendellenességei: ágyéki gerinc hyperlordosis („üreges hát”); a hyperlordosis oka a quadriceps femoris izom megrövidülése (szinonimák: négyfejű combnyújtó, négyfejű combizom), valamint az agonisták és antagonisták közötti kísérő izomegyensúlytalanság

* Ha krónikus hátfájás van jelen, akkor emlékeznünk kell arra, hogy daganattal kapcsolatos, ha az alábbiak bármelyike ​​fennáll.